IL-2黄芪与化疗药联合治疗消化系中晚期肿瘤
作者：陈玉明 王若娥 吴庆章 黄继菊
单位：
关键词：肝肿瘤/药物疗法；胃肿瘤/药物疗法；结直肠肿瘤/药物疗法；白细胞介素-2/治疗应用；黄芪
IL
Subject headings liver neoplasms/drug therapy; stomach neoplasms/drug therapy; colorectal neoplasms/drug therapy; interleukin-2/therapeutic use; astragalus membranaceus
肿瘤患者机体免疫功能低下，单独使用化疗药物效果往往欠佳，1993/?1997笔者用白介素-2(IL-2)、黄芪煎剂与化疗药联合应用治疗了消化系中晚期肿瘤，取得了一定的效果，现报道如下：
, 百拇医药
1 对象和方法
1.1 对象 治疗组(n=11)：男9例，女2例，年龄32岁～65岁，平均为54.5岁，肝癌6例，胃癌3例，大肠癌2例；对照组(n=11)：为同期住院患者，男8例，女3例，肝癌5例，胃癌3例，大肠癌3例，年龄30岁～68岁，平均为53岁. 病情轻重程度两组大体相似.
1.2 方法 化疗方案：两组相同，肝癌用VCMF，胃癌、大肠癌用MFA方案. 治疗组：在化疗后5?d～7?d，4例肝癌用天然白介素-2(NIL-2)5000?U，在B超引导下向癌灶内注射，1次/?3?d，共6～8次，另2例肝癌患者先用环磷酰(CTX)1.0～1.5，VD，停药3?d～4?d后，经骨髓注射重组白介素-2(rIL-2) 1万U，1次/?4?h，共7?d，其余5例癌症患者肌注NIL-2，1000?U，1次/?8?h，疗程25?d～40?d. 每例同时加服黄芪50?g/?d，煎服. 对照组，只用化疗，不用IL-2、黄芪. 对症治疗、全身营养支持治疗两组相同.
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2 结果
治疗组(n=11)：PR，mR,nR分别为4例、5例、2例；对照组(n=11)：PR，mR,nR分别为2例、2例、7例，经秩和检验：u=4.0(>2.58) P<0.01，经8?mo随访，治疗组5例生存，对照组2例生存；死亡的病例中，同类癌肿患者生存期，治疗组比对照组延长了3?mo～6?mo，CTX冲击治疗加骨髓内注射IL-2的2例肝癌患者，主癌灶面积分别缩小到原来的40.55%，49.85%，AFP一度降低到400?μg/?L以下，癌灶内注射IL-2的4例肝癌患者在改善疼痛、纳差等症状比肌注好.
3 讨论
肿瘤患者体内免疫功能降低，IL-2通过体内免疫机制，激活多种杀伤细胞，能使免疫细胞分泌多种细胞因子，发挥抗肿瘤作用. 黄芪具有很强的免疫调节作用，黄芪成分F3，大大增强了IL-2诱导LAK细胞的活性，加用F3后，一些对rIL-2诱导不敏感患者的LAK细胞变得异常敏感，达到相同水平的肿瘤杀伤效应时，可减少90% rIL-2的用量，或减少50%的LAK细胞数量[1，2]. 本组化疗后使用IL-2，黄芪煎剂，提高了抗癌效果，使生存期延长. 骨髓内注射IL-2疗效最好，因激活的骨髓内LAK细胞，它们杀伤肿瘤细胞的能力比脾LAK细胞强10～100倍，所需的IL-2，只需激活脾LAK的1/?10，且激活时间短，激活后具有杀伤活力持续时间长[3]；CTX抗肿瘤的能力虽弱，但它能杀伤Ts细胞，与IL-2联合使用治疗黑素瘤的疗效接近或强于IL-2/?LAK细胞的疗效[4]. 癌灶内注射IL-2，能提高TIL细胞抗肿瘤效应，使其发挥出比LAK细胞更大的抗肿瘤作用. 笔者认为：适当剂量的IL-2肌注，特别是髓内、癌灶内注射，同时口服黄芪煎剂与化疗药联合使用是提高抗癌效果的有效途径之一.
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4 参考文献
1 储大同，孙燕，林娟如，Wong Wendy Mavligit G. 黄芪成分F3增强低剂量白细胞介素Ⅱ诱导LAK细胞细胞毒效应. 中西医结合杂志，1990；10(1)：34-36
2 储大同，林娟如，Wong wendy Mavligit G. 黄芪成分F3增强肿瘤和艾滋病患者LAK细胞细胞毒效的研究. 中华肿瘤杂志，1994；16(3)：167
3 曹雪涛编著. 白细胞介素-2的基础与临床. 第1版. 北京：北京科学技术出版社，1990：198-199
4 曹雪涛编著. 白细胞介素-2的基础与临床. 第1版. 北京：北京科学技术出版社，1990：234, 百拇医药
单位：
关键词：肝肿瘤/药物疗法；胃肿瘤/药物疗法；结直肠肿瘤/药物疗法；白细胞介素-2/治疗应用；黄芪
IL
Subject headings liver neoplasms/drug therapy; stomach neoplasms/drug therapy; colorectal neoplasms/drug therapy; interleukin-2/therapeutic use; astragalus membranaceus
肿瘤患者机体免疫功能低下，单独使用化疗药物效果往往欠佳，1993/?1997笔者用白介素-2(IL-2)、黄芪煎剂与化疗药联合应用治疗了消化系中晚期肿瘤，取得了一定的效果，现报道如下：
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1 对象和方法
1.1 对象 治疗组(n=11)：男9例，女2例，年龄32岁～65岁，平均为54.5岁，肝癌6例，胃癌3例，大肠癌2例；对照组(n=11)：为同期住院患者，男8例，女3例，肝癌5例，胃癌3例，大肠癌3例，年龄30岁～68岁，平均为53岁. 病情轻重程度两组大体相似.
1.2 方法 化疗方案：两组相同，肝癌用VCMF，胃癌、大肠癌用MFA方案. 治疗组：在化疗后5?d～7?d，4例肝癌用天然白介素-2(NIL-2)5000?U，在B超引导下向癌灶内注射，1次/?3?d，共6～8次，另2例肝癌患者先用环磷酰(CTX)1.0～1.5，VD，停药3?d～4?d后，经骨髓注射重组白介素-2(rIL-2) 1万U，1次/?4?h，共7?d，其余5例癌症患者肌注NIL-2，1000?U，1次/?8?h，疗程25?d～40?d. 每例同时加服黄芪50?g/?d，煎服. 对照组，只用化疗，不用IL-2、黄芪. 对症治疗、全身营养支持治疗两组相同.
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2 结果
治疗组(n=11)：PR，mR,nR分别为4例、5例、2例；对照组(n=11)：PR，mR,nR分别为2例、2例、7例，经秩和检验：u=4.0(>2.58) P<0.01，经8?mo随访，治疗组5例生存，对照组2例生存；死亡的病例中，同类癌肿患者生存期，治疗组比对照组延长了3?mo～6?mo，CTX冲击治疗加骨髓内注射IL-2的2例肝癌患者，主癌灶面积分别缩小到原来的40.55%，49.85%，AFP一度降低到400?μg/?L以下，癌灶内注射IL-2的4例肝癌患者在改善疼痛、纳差等症状比肌注好.
3 讨论
肿瘤患者体内免疫功能降低，IL-2通过体内免疫机制，激活多种杀伤细胞，能使免疫细胞分泌多种细胞因子，发挥抗肿瘤作用. 黄芪具有很强的免疫调节作用，黄芪成分F3，大大增强了IL-2诱导LAK细胞的活性，加用F3后，一些对rIL-2诱导不敏感患者的LAK细胞变得异常敏感，达到相同水平的肿瘤杀伤效应时，可减少90% rIL-2的用量，或减少50%的LAK细胞数量[1，2]. 本组化疗后使用IL-2，黄芪煎剂，提高了抗癌效果，使生存期延长. 骨髓内注射IL-2疗效最好，因激活的骨髓内LAK细胞，它们杀伤肿瘤细胞的能力比脾LAK细胞强10～100倍，所需的IL-2，只需激活脾LAK的1/?10，且激活时间短，激活后具有杀伤活力持续时间长[3]；CTX抗肿瘤的能力虽弱，但它能杀伤Ts细胞，与IL-2联合使用治疗黑素瘤的疗效接近或强于IL-2/?LAK细胞的疗效[4]. 癌灶内注射IL-2，能提高TIL细胞抗肿瘤效应，使其发挥出比LAK细胞更大的抗肿瘤作用. 笔者认为：适当剂量的IL-2肌注，特别是髓内、癌灶内注射，同时口服黄芪煎剂与化疗药联合使用是提高抗癌效果的有效途径之一.
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4 参考文献
1 储大同，孙燕，林娟如，Wong Wendy Mavligit G. 黄芪成分F3增强低剂量白细胞介素Ⅱ诱导LAK细胞细胞毒效应. 中西医结合杂志，1990；10(1)：34-36
2 储大同，林娟如，Wong wendy Mavligit G. 黄芪成分F3增强肿瘤和艾滋病患者LAK细胞细胞毒效的研究. 中华肿瘤杂志，1994；16(3)：167
3 曹雪涛编著. 白细胞介素-2的基础与临床. 第1版. 北京：北京科学技术出版社，1990：198-199
4 曹雪涛编著. 白细胞介素-2的基础与临床. 第1版. 北京：北京科学技术出版社，1990：234, 百拇医药