参麦注射液治疗老年急性脑梗死
作者：于艳秋
单位：于艳秋(南京铁道医学院 附属医院, 江苏 南京 210009)
关键词：人参；麦冬；蝮蛇抗栓酶；老年人；脑梗死；红细胞膜； 腺苷三磷酸酶
中国新药与临床杂志000206 [摘要]目的：观察参麦注射液治疗老年急性脑梗死的疗效和安全性。方法：急性脑梗死80例，分为2组。参麦组42例，予参麦注射液60 mL，抗栓酶组38例予 蝮蛇抗栓酶0.5 U，均溶于0.9 %氯化钠注射液250 mL,iv drip,qd×10 d。结果： 参麦组有效率78 %，抗栓酶组71 %，差异无显著意义(P10.05)。但参麦组 开始用药时间21 d ，1～3 d和>4～7 d组间比较差异有显著意义(P20.05)。红细胞膜腺苷三磷 酸酶活 力上升，2组比较，差异有非常显著意义(P20.01)。2组均无严重不良反应 。结论：参麦注射液治疗老年人急性脑梗死疗效显著、安全。
, http://www.100md.com
[分类号]R286.24; R743.3
[文献标识码]A
[文章编号]1007-7669(2000)02-0096-03
Shengmai Zhusheye in treatment of the eldder patients with acute cerebral infarc tion
YU Yan-Qiu
(Nanjing Railway Medial College Affiliated Hospital,Nanjing JIANGSU 210009 , China)
[ABSTRACT]AIM: To observe clinical effects and safety of Shenmai Zhusheye in the treatment of acute cerebral infarction. METHODS: The patients(n=80) suffering from acute cerebral infaration were divided into two groups. Forty-two patients in Sh enmai group (age 72 a±s 10 a) were injected with Shenmai Zhusheye 60 mL in 0.9 % so dium chloride 250 mL,iv,drip,qd for 10 d as a course, while thirty-eight pat ients in control group (age 74 a±10 a) were injected with Fushekangshuanmei Zhusheye in the same way. RESULTS: The total effective rates was 78 % fo r Shenmai group,and 77 % for control group, re spectively.There was no significant difference between the two groups (P>0.05). Shenmai gr oup was significant difference in patients with onset<1 d than 1-3 d and 4-7 d (P<0.05). The Shenmai group showed noticeable effects in raising activity of adenosine triphosphatase in erythrocyte membranes (P<0 .01). Both groups had not severe adve rse reactions. CONCLUSION: Shenmai Zhusheye is safe and effective in treat ing acute cerebral infarction.
, 百拇医药
[KEY WORDS]Panax ginseng;Ophiopogon japonicus;Fushekangshuanmei;aged;ce rebral infarction;erythrocyte membrane;adenosine triphosphatase
参麦方由《内外伤辨惑论》李杲古方“生脉散”衍变而来。本方有益气、生津、复脉、固 脱 之效。参麦注射液是以人参、麦冬为主要成分经过现代科学技术而研制加工而成的静脉注射 液。蝮蛇抗栓酶由长白山白眉蝮蛇蛇毒经过提取纯化的冻干酶制剂，具有抗 凝、溶栓、去纤、降脂、扩张血管、改善微循环及促进神经细胞恢复的作用，在治疗脑梗死 疾病中的作用得到了充分的肯定[1]。为寻找治疗老年人脑梗死的新方法，我们在1 997年2月至1998年8月用参麦注射液治疗老年人急性脑梗死，对参麦注射液的疗效及安 全性进行观察，并设蝮蛇抗栓酶为对照。
资料与方法
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病例选择 根据1995年全国第4届脑血管疾病学术会议制定的诊断标 准[2]，并经颅 脑CT或MRI证实，所有病例均无出血史，溃疡史，近期手术史，肝、肾功能重度障碍。近期 内未用抗凝剂、抗纤溶剂或血小板聚集抑制剂者。80例老年男性急性脑梗死病人分为参麦组 与抗栓酶组。参麦组42例，年龄72 a±s 10 a(60～82 a),其中颈内动脉系统 梗死 27例，椎基底动脉系统梗死8例，混合性梗死7例。腔隙性脑梗死14例，其他脑梗死28例。分 布于 内囊11例，基底节区15例，额顶区8例，丘脑7例，小脑5例，其他3例。抗栓酶组38例，年龄 74 a±10 a(60～90 a)，其中颈内动脉系统梗死21例，椎基底动脉系统梗死10例，混合 性梗死7例。腔隙性脑梗死12例，脑梗死26例，分布于内囊10例，基底节区11例，额顶区6例 ，丘脑5例，小脑4例，其他2例。2组病人年龄、病情分布、神经功能缺损程度，经t[ WTBZ]或χ2检验，有可比性。
治疗方法 参麦组用参麦注射液[杭州正大青春宝药业有限公司生 产，浙卫药准字(1996)第 031301号，批号970120]60 mL加入0.9 %氯化钠注射液250 mL，iv drip,1～1.5 h滴完 ，qd,1 0 d为一个疗程。发病后1 d内用药者32例，3 d内用药者7例，7 d内用药者3例。抗栓酶组用 蝮 蛇抗栓酶[中外合资大连司威特制药公司生产，批号970103]，使用前均做皮肤过敏试验 ， 0.5 U加入0.9 %氯化钠注射液250 mL中iv drip,1～1.5 h滴完，qd,10 d为一个疗程。 发病后1 d内用药者30例，3 d内用药者7例，7 d内用药者1例。2组给药距离发病时间，例数经χ 2检验，无显著差别，有可比性。
, 百拇医药
观察方法 全部病人治疗前后，参考脑卒中病人临床神经功能缺损 程度评分标准分别进行评 分[3]。轻型缺损0～15分，中型16～30分，重型31～45分。参麦组轻型29例，中型 11例，重型2例；抗栓酶组轻型27型，中型9例，重型2例。分别做血常 规及血小板、肝功能 、肾功能、红细胞膜腺苷三磷酸酶活性，甲皱微循环。用药前后每日记录临床症状及不良反 应。治疗前后各做1次颅脑CT或MRI 检查。
疗效评定标准 治疗后按缺损积分值的减低率判定：
减低91%～100%为基本痊愈；减低46 %～90 %为显效；减低18 %～45 %为好转；减低0～17 %为无效。
结 果
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临床疗效 参麦组总有效率78%，抗栓酶组为71%，2组比较经Ridit 分析，差异无显著意义(P>0.05)，见表1。参麦组开始用药时间与疗效有密 切关系，发病后1 d内用药疗效最佳，见表2。
表1 2组治疗前后临床疗效比较[例数(%)]
组别
例数
基本痊愈
显效
好转
无效
总有效
值
, http://www.100md.com
参 麦
42
21
9
3
9
33(78)
0.5a
抗栓酶
38
19
5
3
, http://www.100md.com
11
27(71)
0.5226
2组经Ridit分析：aP>0.05。
表2 参麦开始用药时间与疗效的比较(例)
组别
例数
基本痊愈
显效
好转
无效值
, 百拇医药
<1 d
32
31
1
0
0
0.5
1～3 d
7
1
0
1
5
0.9263b
, http://www.100md.com
0.5
4～7 d
3
0
0
1
2
1.0b
0.5d
1～3 d，4～7 d内与1 d内开始用药比较，经Ridit分析：bP<0.05；1～3 d与4～7 d内比较，经Ridit分析：dP>0.05。
治疗前后各项实验室指标变化 参麦组治疗前后血细胞比容(HCT)下降，P<0.05。而红细胞计 数(RBC)、血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细 胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞大小分布宽度(RDW)、血小板计数(PC)差异无显著意义，P>0.05。抗栓酶治疗前后血细胞比容下降，P<0.05，而RBC, Hb , MCV, MCHC, RDW影响不大，P>0.05，可使血小板计数下降，但差异无显著 意义，P>0.05。参麦组与抗栓酶组间比较 无差异，P>0.05, 见表3。参麦组治疗后红细胞膜腺苷三磷酸酶：Na+K+ 腺苷三磷酸酶 、Ca2+腺苷三磷酸酶、Mg2+腺苷三磷酸酶的活力上升，P<0.01。 抗栓酶治疗后红细胞膜腺苷三磷酸酶：Na+K+腺苷三磷酸酶、Ca2+腺苷三磷酸 酶活力上升，P<0.01。Mg2+腺苷三磷酸酶活力上升，但差异无显著意义 ，P>0.05。参麦与抗栓酶组间比较 差异有非常显著意义，P<0.01, 见表4。
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表3 2组治疗前后红细胞参数及血小板计数比较(
±s)
项目
参麦组(n=42)
治疗前
治疗后
差值
RBC/1012.L-1
4.4±0.8
4.1±0.6
-0.36±0.16a
, 百拇医药
Hb/g.L-1
132±54
128±37
-4±6a
HCT/L.L-1
0.42±0.14
0.32±0.11
-0.10±0.11b
MCV/fL
90±5
90±5
, 百拇医药
0.1±0.5a
MCH/Pg
34±4
31±4
-3±4a
MCHC/g.L-1
330±23
332±30
2±5a
RDW/%
11.3±2.9
, 百拇医药
12.8±2.8
1.5±0.3a
PC/1012.L-1
151±31
148±28
-3.0±1.1a
项目
抗栓酶组(n=38)
治疗前
治疗后
差值
, 百拇医药
RBC/1012.L-1
4.3±0.7
4.2±0.5
-0.17±0.20ad
Hb/g.L-1
131±52
129±31
-2.2±0.3ad
HCT/L.L-1
0.42±0.28
, 百拇医药
0.30±0.11
0.11±0.03bd
MCV/fL
90±5
89±4
-0.2±0.5ad
MCH/Pg
35±3
33.9±2.7
-1.1±0.5ad
MCHC/g.L-1
, http://www.100md.com
332±18
333±20
0.5±0.4ad
RDW/%
11.7±2.0
12.1±1.6
0.4±1.8ad
PC/1012.L-1
150±28
110±20
-39±10ad
, http://www.100md.com
治疗前后经自身配对t检验：aP>0.05，bP<0.05。2组 间t检验:
dP>0.05。
表4 2组治疗前后红细胞膜腺苷三磷酸活力比较(±s)
项目
参麦组(n=42)
治疗前
治疗后
差值
Na+K+腺苷三磷
, 百拇医药
酸酶/μmol Pi.
mg.Pr.h-1
1.83±0.21
10.58±0.23
8.75±0.12c
Ca2+腺苷三磷酸
酶/μmol Pi.mg.
Pr.h-1
1.74±0.11
, 百拇医药
13.48±0.15
11.74±0.09c
Mg2+腺苷三磷酸
酶/μmol Pi.mg.
Pr.h-1
1.55±0.13
7.93±0. 17
6.38±0.15c
项目
抗栓酶组(n=38)
, 百拇医药
治疗前
治疗后
差值
Na+K+腺苷三磷
酸酶/μmol Pi.mg.
Pr.h-1
2.10±0.22
3.5 ±0.3
1.40±0.21cf
Ca2+腺苷三磷酸
, 百拇医药
酶/μmol Pi.mg.
Pr.h-1
1.53±0.10
2.20±0.17
0.67±0.12cf
Mg2+腺苷三磷酸
酶/μmol Pi.mg.
Pr.h-1
1.32±0.04
, 百拇医药
1.51±0.03
0.19±0.03af
治疗前后经自身配对t检验：aP>0.05,cP<0.0 1。2组间t检验：fP<0.01。*以在37.0℃每小时每毫克蛋白水解腺苷三磷酸产生1 μmol无机磷为一个活力单位。
不良反应 参麦组1例出现轻度头痛，减慢滴速后头痛消失。抗栓酶组无过敏现象，2例出现血小板计数降至正常以下，停药后自行恢复。2组均无出血现象及肝、肾功能的异常。
讨 论
本研究证实，参麦注射液有明显的溶栓、改善脑功能，降低血液粘度及提高能量 代谢的能力。 同时证实了参麦注射液早期应用的必要性，尤以发病后1 d内应用最佳，其原因为溶栓后使 血管再通得 越早，神经功能也得以恢复得越快，而机化后的栓子，药物难以起作用。脑梗死时氧自由基增加，脂质过氧化物含量增多，细胞膜腺苷三磷酸酶的活力下降。参麦注射液可抑制氧自由基生成和抗脂质过氧化，使细胞膜腺苷三磷酸酶活力上升，从而减轻了氧自由基对脑血管内皮的损伤，并稳定了细胞膜、溶酶体膜和线粒体膜，溶酶不易释放，能量代谢障碍减轻，从而减轻了脑细胞的缺血性损伤及防止脑缺血后再灌注的损伤[4]。由于参麦注射 液 无蝮蛇抗栓酶的神经毒及出血毒，在本研究中未发现参麦注射液有出血、发热及神经症状。 因此参麦注射液治疗老年急性脑梗死疗效显著，安全。
, 百拇医药
[参考文献]([REFERENCE])
[1] 任 耘(Ren Y)，马海波(Ma HB)，卞兰芳(Bian LF). 蝮蛇抗栓酶应用新进展[J]. 新药 与临床(New Drug Clin Rem) 1997；16：361-2.
[2] 陈清棠(Chen QT). 各类脑血管疾病诊断要点[J]. 中华神经科杂志(Chin J Neurol)1996；29：379-80.
[3] 陈清棠(Chen QT). 脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(1995)[J]. 中华神经科杂 志(Chin J Neurol) 1996；29：381-3.
[4] Sakuta S. Blood filtrability in cerebrovascular disorders, with special refe rence to erythrocyte deformability and ATP content[J]. Stroke 1981;12:824-6.
[收稿日期]1998-12-24
[接受日期]1999-03-23, 百拇医药
单位：于艳秋(南京铁道医学院 附属医院, 江苏 南京 210009)
关键词：人参；麦冬；蝮蛇抗栓酶；老年人；脑梗死；红细胞膜； 腺苷三磷酸酶
中国新药与临床杂志000206 [摘要]目的：观察参麦注射液治疗老年急性脑梗死的疗效和安全性。方法：急性脑梗死80例，分为2组。参麦组42例，予参麦注射液60 mL，抗栓酶组38例予 蝮蛇抗栓酶0.5 U，均溶于0.9 %氯化钠注射液250 mL,iv drip,qd×10 d。结果： 参麦组有效率78 %，抗栓酶组71 %，差异无显著意义(P10.05)。但参麦组 开始用药时间21 d ，1～3 d和>4～7 d组间比较差异有显著意义(P20.05)。红细胞膜腺苷三磷 酸酶活 力上升，2组比较，差异有非常显著意义(P20.01)。2组均无严重不良反应 。结论：参麦注射液治疗老年人急性脑梗死疗效显著、安全。
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[分类号]R286.24; R743.3
[文献标识码]A
[文章编号]1007-7669(2000)02-0096-03
Shengmai Zhusheye in treatment of the eldder patients with acute cerebral infarc tion
YU Yan-Qiu
(Nanjing Railway Medial College Affiliated Hospital,Nanjing JIANGSU 210009 , China)
[ABSTRACT]AIM: To observe clinical effects and safety of Shenmai Zhusheye in the treatment of acute cerebral infarction. METHODS: The patients(n=80) suffering from acute cerebral infaration were divided into two groups. Forty-two patients in Sh enmai group (age 72 a±s 10 a) were injected with Shenmai Zhusheye 60 mL in 0.9 % so dium chloride 250 mL,iv,drip,qd for 10 d as a course, while thirty-eight pat ients in control group (age 74 a±10 a) were injected with Fushekangshuanmei Zhusheye in the same way. RESULTS: The total effective rates was 78 % fo r Shenmai group,and 77 % for control group, re spectively.There was no significant difference between the two groups (P>0.05). Shenmai gr oup was significant difference in patients with onset<1 d than 1-3 d and 4-7 d (P<0.05). The Shenmai group showed noticeable effects in raising activity of adenosine triphosphatase in erythrocyte membranes (P<0 .01). Both groups had not severe adve rse reactions. CONCLUSION: Shenmai Zhusheye is safe and effective in treat ing acute cerebral infarction.
, 百拇医药
[KEY WORDS]Panax ginseng;Ophiopogon japonicus;Fushekangshuanmei;aged;ce rebral infarction;erythrocyte membrane;adenosine triphosphatase
参麦方由《内外伤辨惑论》李杲古方“生脉散”衍变而来。本方有益气、生津、复脉、固 脱 之效。参麦注射液是以人参、麦冬为主要成分经过现代科学技术而研制加工而成的静脉注射 液。蝮蛇抗栓酶由长白山白眉蝮蛇蛇毒经过提取纯化的冻干酶制剂，具有抗 凝、溶栓、去纤、降脂、扩张血管、改善微循环及促进神经细胞恢复的作用，在治疗脑梗死 疾病中的作用得到了充分的肯定[1]。为寻找治疗老年人脑梗死的新方法，我们在1 997年2月至1998年8月用参麦注射液治疗老年人急性脑梗死，对参麦注射液的疗效及安 全性进行观察，并设蝮蛇抗栓酶为对照。
资料与方法
, http://www.100md.com
病例选择 根据1995年全国第4届脑血管疾病学术会议制定的诊断标 准[2]，并经颅 脑CT或MRI证实，所有病例均无出血史，溃疡史，近期手术史，肝、肾功能重度障碍。近期 内未用抗凝剂、抗纤溶剂或血小板聚集抑制剂者。80例老年男性急性脑梗死病人分为参麦组 与抗栓酶组。参麦组42例，年龄72 a±s 10 a(60～82 a),其中颈内动脉系统 梗死 27例，椎基底动脉系统梗死8例，混合性梗死7例。腔隙性脑梗死14例，其他脑梗死28例。分 布于 内囊11例，基底节区15例，额顶区8例，丘脑7例，小脑5例，其他3例。抗栓酶组38例，年龄 74 a±10 a(60～90 a)，其中颈内动脉系统梗死21例，椎基底动脉系统梗死10例，混合 性梗死7例。腔隙性脑梗死12例，脑梗死26例，分布于内囊10例，基底节区11例，额顶区6例 ，丘脑5例，小脑4例，其他2例。2组病人年龄、病情分布、神经功能缺损程度，经t[ WTBZ]或χ2检验，有可比性。
治疗方法 参麦组用参麦注射液[杭州正大青春宝药业有限公司生 产，浙卫药准字(1996)第 031301号，批号970120]60 mL加入0.9 %氯化钠注射液250 mL，iv drip,1～1.5 h滴完 ，qd,1 0 d为一个疗程。发病后1 d内用药者32例，3 d内用药者7例，7 d内用药者3例。抗栓酶组用 蝮 蛇抗栓酶[中外合资大连司威特制药公司生产，批号970103]，使用前均做皮肤过敏试验 ， 0.5 U加入0.9 %氯化钠注射液250 mL中iv drip,1～1.5 h滴完，qd,10 d为一个疗程。 发病后1 d内用药者30例，3 d内用药者7例，7 d内用药者1例。2组给药距离发病时间，例数经χ 2检验，无显著差别，有可比性。
, 百拇医药
观察方法 全部病人治疗前后，参考脑卒中病人临床神经功能缺损 程度评分标准分别进行评 分[3]。轻型缺损0～15分，中型16～30分，重型31～45分。参麦组轻型29例，中型 11例，重型2例；抗栓酶组轻型27型，中型9例，重型2例。分别做血常 规及血小板、肝功能 、肾功能、红细胞膜腺苷三磷酸酶活性，甲皱微循环。用药前后每日记录临床症状及不良反 应。治疗前后各做1次颅脑CT或MRI 检查。
疗效评定标准 治疗后按缺损积分值的减低率判定：
减低91%～100%为基本痊愈；减低46 %～90 %为显效；减低18 %～45 %为好转；减低0～17 %为无效。
结 果
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临床疗效 参麦组总有效率78%，抗栓酶组为71%，2组比较经Ridit 分析，差异无显著意义(P>0.05)，见表1。参麦组开始用药时间与疗效有密 切关系，发病后1 d内用药疗效最佳，见表2。
表1 2组治疗前后临床疗效比较[例数(%)]
组别
例数
基本痊愈
显效
好转
无效
总有效
值, http://www.100md.com
参 麦
42
21
9
3
9
33(78)
0.5a
抗栓酶
38
19
5
3
, http://www.100md.com
11
27(71)
0.5226
2组经Ridit分析：aP>0.05。
表2 参麦开始用药时间与疗效的比较(例)
组别
例数
基本痊愈
显效
好转
无效
值, 百拇医药
<1 d
32
31
1
0
0
0.5
1～3 d
7
1
0
1
5
0.9263b
, http://www.100md.com
0.5
4～7 d
3
0
0
1
2
1.0b
0.5d
1～3 d，4～7 d内与1 d内开始用药比较，经Ridit分析：bP<0.05；1～3 d与4～7 d内比较，经Ridit分析：dP>0.05。
治疗前后各项实验室指标变化 参麦组治疗前后血细胞比容(HCT)下降，P<0.05。而红细胞计 数(RBC)、血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细 胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞大小分布宽度(RDW)、血小板计数(PC)差异无显著意义，P>0.05。抗栓酶治疗前后血细胞比容下降，P<0.05，而RBC, Hb , MCV, MCHC, RDW影响不大，P>0.05，可使血小板计数下降，但差异无显著 意义，P>0.05。参麦组与抗栓酶组间比较 无差异，P>0.05, 见表3。参麦组治疗后红细胞膜腺苷三磷酸酶：Na+K+ 腺苷三磷酸酶 、Ca2+腺苷三磷酸酶、Mg2+腺苷三磷酸酶的活力上升，P<0.01。 抗栓酶治疗后红细胞膜腺苷三磷酸酶：Na+K+腺苷三磷酸酶、Ca2+腺苷三磷酸 酶活力上升，P<0.01。Mg2+腺苷三磷酸酶活力上升，但差异无显著意义 ，P>0.05。参麦与抗栓酶组间比较 差异有非常显著意义，P<0.01, 见表4。
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表3 2组治疗前后红细胞参数及血小板计数比较(
±s)项目
参麦组(n=42)
治疗前
治疗后
差值
RBC/1012.L-1
4.4±0.8
4.1±0.6
-0.36±0.16a
, 百拇医药
Hb/g.L-1
132±54
128±37
-4±6a
HCT/L.L-1
0.42±0.14
0.32±0.11
-0.10±0.11b
MCV/fL
90±5
90±5
, 百拇医药
0.1±0.5a
MCH/Pg
34±4
31±4
-3±4a
MCHC/g.L-1
330±23
332±30
2±5a
RDW/%
11.3±2.9
, 百拇医药
12.8±2.8
1.5±0.3a
PC/1012.L-1
151±31
148±28
-3.0±1.1a
项目
抗栓酶组(n=38)
治疗前
治疗后
差值
, 百拇医药
RBC/1012.L-1
4.3±0.7
4.2±0.5
-0.17±0.20ad
Hb/g.L-1
131±52
129±31
-2.2±0.3ad
HCT/L.L-1
0.42±0.28
, 百拇医药
0.30±0.11
0.11±0.03bd
MCV/fL
90±5
89±4
-0.2±0.5ad
MCH/Pg
35±3
33.9±2.7
-1.1±0.5ad
MCHC/g.L-1
, http://www.100md.com
332±18
333±20
0.5±0.4ad
RDW/%
11.7±2.0
12.1±1.6
0.4±1.8ad
PC/1012.L-1
150±28
110±20
-39±10ad
, http://www.100md.com
治疗前后经自身配对t检验：aP>0.05，bP<0.05。2组 间t检验:
dP>0.05。
表4 2组治疗前后红细胞膜腺苷三磷酸活力比较(
±s)项目
参麦组(n=42)
治疗前
治疗后
差值
Na+K+腺苷三磷
, 百拇医药
酸酶/μmol Pi.
mg.Pr.h-1
1.83±0.21
10.58±0.23
8.75±0.12c
Ca2+腺苷三磷酸
酶/μmol Pi.mg.
Pr.h-1
1.74±0.11
, 百拇医药
13.48±0.15
11.74±0.09c
Mg2+腺苷三磷酸
酶/μmol Pi.mg.
Pr.h-1
1.55±0.13
7.93±0. 17
6.38±0.15c
项目
抗栓酶组(n=38)
, 百拇医药
治疗前
治疗后
差值
Na+K+腺苷三磷
酸酶/μmol Pi.mg.
Pr.h-1
2.10±0.22
3.5 ±0.3
1.40±0.21cf
Ca2+腺苷三磷酸
, 百拇医药
酶/μmol Pi.mg.
Pr.h-1
1.53±0.10
2.20±0.17
0.67±0.12cf
Mg2+腺苷三磷酸
酶/μmol Pi.mg.
Pr.h-1
1.32±0.04
, 百拇医药
1.51±0.03
0.19±0.03af
治疗前后经自身配对t检验：aP>0.05,cP<0.0 1。2组间t检验：fP<0.01。*以在37.0℃每小时每毫克蛋白水解腺苷三磷酸产生1 μmol无机磷为一个活力单位。
不良反应 参麦组1例出现轻度头痛，减慢滴速后头痛消失。抗栓酶组无过敏现象，2例出现血小板计数降至正常以下，停药后自行恢复。2组均无出血现象及肝、肾功能的异常。
讨 论
本研究证实，参麦注射液有明显的溶栓、改善脑功能，降低血液粘度及提高能量 代谢的能力。 同时证实了参麦注射液早期应用的必要性，尤以发病后1 d内应用最佳，其原因为溶栓后使 血管再通得 越早，神经功能也得以恢复得越快，而机化后的栓子，药物难以起作用。脑梗死时氧自由基增加，脂质过氧化物含量增多，细胞膜腺苷三磷酸酶的活力下降。参麦注射液可抑制氧自由基生成和抗脂质过氧化，使细胞膜腺苷三磷酸酶活力上升，从而减轻了氧自由基对脑血管内皮的损伤，并稳定了细胞膜、溶酶体膜和线粒体膜，溶酶不易释放，能量代谢障碍减轻，从而减轻了脑细胞的缺血性损伤及防止脑缺血后再灌注的损伤[4]。由于参麦注射 液 无蝮蛇抗栓酶的神经毒及出血毒，在本研究中未发现参麦注射液有出血、发热及神经症状。 因此参麦注射液治疗老年急性脑梗死疗效显著，安全。
, 百拇医药
[参考文献]([REFERENCE])
[1] 任 耘(Ren Y)，马海波(Ma HB)，卞兰芳(Bian LF). 蝮蛇抗栓酶应用新进展[J]. 新药 与临床(New Drug Clin Rem) 1997；16：361-2.
[2] 陈清棠(Chen QT). 各类脑血管疾病诊断要点[J]. 中华神经科杂志(Chin J Neurol)1996；29：379-80.
[3] 陈清棠(Chen QT). 脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(1995)[J]. 中华神经科杂 志(Chin J Neurol) 1996；29：381-3.
[4] Sakuta S. Blood filtrability in cerebrovascular disorders, with special refe rence to erythrocyte deformability and ATP content[J]. Stroke 1981;12:824-6.
[收稿日期]1998-12-24
[接受日期]1999-03-23, 百拇医药