皮肤粘膜淋巴结综合征患者的EB病毒抗体检测
作者：汪伶伶 张梓荆
单位：100020 北京，首都儿科研究所内科
关键词：
中华医学杂志960421
皮肤粘膜淋巴综合征(川崎病)迄今病因不明，也无特异性实验室检查可稽。其临床病程提示为一种高传染性、低毒性、通过呼吸道传染的微生物所引起。我们对本院收治的40例川崎病患者进行了EB病毒抗体检测，并与40例支气管肺炎患儿进行比较，以探讨川崎病与EB病毒感染的关系。
1.一般资料：本组40例川崎病患儿均根据《Nelson Textbook of Pediatrics》(第14版)的诊断标准确诊：6主项符合者33例，5主项符合者7例，均已排除其他疾病。对照组为同期信院的支气管肺炎患儿40例。两组性别相同，年龄基本相近：川崎病组平均年龄3岁2个月，<5岁35例(87.5%)；肺炎组平均年龄3岁半，<3岁23例(57.5%)，<5岁34例(82.5%)。
2.EB病毒抗体检测及结果：对40例川崎病患儿于起病平均10日进行EB病毒抗体检测。采用间接免疫酶方法，检测项目包括抗壳抗原IgG抗体和抗壳抗原IgM抗体。抗体滴度判定标准：IgG1：10及以上，IgM1：5及以上即为阳性。EB病毒抗体检测均由中国预防医学科学院病毒研究所进行。检测结果：川崎病组抗壳抗原IgG抗体阳性39例(97.5%)，抗壳抗原IgM抗体阳性26例(65.0%，其中1：5阳性9例，1：10阳性17例)。对照组抗壳抗原IgG抗体阳性40例(100%)，抗壳抗原IgM抗休阳性14例(35.0%，1：5阳性10例，1：10阳性4例)。两组结果比较，IgM抗体阳性率川崎病组高于对照组，差异有显著意义(χ2=6.05，P<0.05)。
经追踪观察本组11例川崎病患儿恢复期血清抗体，7例与第1份血清间隔7~14天，IgM和IgG滴度均不变，可能因间隔时间短而暂无变化；另4例间隔21~70天复查，IgM下降2例(其中1例转阴性)，IgG升高3例，最高者由1：10升至1：80。
3.讨论：EB病毒抗体检测，可作为EB病毒感染的特异性检查，它快速、简单实用。其中IgM早期出现并持续1~3个月，滴度在1：5或以上阳性，提示有EB病毒急性感染或近期感染。抗壳抗原IgM抗体出现较早、消失较快、是急性EB病毒感染的可靠指标。而抗壳抗原IgG抗体在感染EB病毒后2周达高峰，终身存在，但较早期为低，其双份血清对照效价4倍升高，对EB病毒感染也有诊断意义。本文两组检测结果经统计学处处，IgM抗体效价川崎病组高于肺炎组，差异有显著意义。结合川崎病的一些临床表现与EB病毒感染所致的传染性单核细胞增多症相似，且好发年龄又正在EB病毒易感年龄之内，我们认为本组检测结果也可能提示川崎病与EB病毒感染有一定关联。
(收稿：1995-10-30 修回：1995-12-13), 百拇医药
单位：100020 北京，首都儿科研究所内科
关键词：
中华医学杂志960421
皮肤粘膜淋巴综合征(川崎病)迄今病因不明，也无特异性实验室检查可稽。其临床病程提示为一种高传染性、低毒性、通过呼吸道传染的微生物所引起。我们对本院收治的40例川崎病患者进行了EB病毒抗体检测，并与40例支气管肺炎患儿进行比较，以探讨川崎病与EB病毒感染的关系。
1.一般资料：本组40例川崎病患儿均根据《Nelson Textbook of Pediatrics》(第14版)的诊断标准确诊：6主项符合者33例，5主项符合者7例，均已排除其他疾病。对照组为同期信院的支气管肺炎患儿40例。两组性别相同，年龄基本相近：川崎病组平均年龄3岁2个月，<5岁35例(87.5%)；肺炎组平均年龄3岁半，<3岁23例(57.5%)，<5岁34例(82.5%)。
2.EB病毒抗体检测及结果：对40例川崎病患儿于起病平均10日进行EB病毒抗体检测。采用间接免疫酶方法，检测项目包括抗壳抗原IgG抗体和抗壳抗原IgM抗体。抗体滴度判定标准：IgG1：10及以上，IgM1：5及以上即为阳性。EB病毒抗体检测均由中国预防医学科学院病毒研究所进行。检测结果：川崎病组抗壳抗原IgG抗体阳性39例(97.5%)，抗壳抗原IgM抗体阳性26例(65.0%，其中1：5阳性9例，1：10阳性17例)。对照组抗壳抗原IgG抗体阳性40例(100%)，抗壳抗原IgM抗休阳性14例(35.0%，1：5阳性10例，1：10阳性4例)。两组结果比较，IgM抗体阳性率川崎病组高于对照组，差异有显著意义(χ2=6.05，P<0.05)。
经追踪观察本组11例川崎病患儿恢复期血清抗体，7例与第1份血清间隔7~14天，IgM和IgG滴度均不变，可能因间隔时间短而暂无变化；另4例间隔21~70天复查，IgM下降2例(其中1例转阴性)，IgG升高3例，最高者由1：10升至1：80。
3.讨论：EB病毒抗体检测，可作为EB病毒感染的特异性检查，它快速、简单实用。其中IgM早期出现并持续1~3个月，滴度在1：5或以上阳性，提示有EB病毒急性感染或近期感染。抗壳抗原IgM抗体出现较早、消失较快、是急性EB病毒感染的可靠指标。而抗壳抗原IgG抗体在感染EB病毒后2周达高峰，终身存在，但较早期为低，其双份血清对照效价4倍升高，对EB病毒感染也有诊断意义。本文两组检测结果经统计学处处，IgM抗体效价川崎病组高于肺炎组，差异有显著意义。结合川崎病的一些临床表现与EB病毒感染所致的传染性单核细胞增多症相似，且好发年龄又正在EB病毒易感年龄之内，我们认为本组检测结果也可能提示川崎病与EB病毒感染有一定关联。
(收稿：1995-10-30 修回：1995-12-13), 百拇医药