82例103指断指再植体会
作者：李景峰* 刘兴宇* 刘亦军* 张仲明*
单位：* 锦州市第二医院骨科(辽宁锦州，121003)
关键词：
中国修复重建外科杂志980224 1988年6月～1994年5月，我院应用显微外科技术施行断指再植手术82例103指，成活91指，失败12指，成活率88.3%。报道如下。
本组男65例，女17例。年龄2岁5个月～48岁，平均28.9岁。致伤原因：切割伤51例，电锯伤19例，挤压伤9例，撕脱伤3例。损伤拇指12个， 食指34个， 中指23个， 环指14个，小指20个。其中末节断指28个，经远侧指间关节中国断指22个。缺血时间为2小时30分钟～23小时。完全离断89指，不完全离断14指。本组用液体浸泡的5例断指，全部再植成活。吻合动、 静脉比例为1∶2， 吻合两条指固有神经。末节断指再植至少吻合1条指神经。血管缺损
27指， 其中动脉缺损21指， 静脉缺损6指。血管缺损长度0.8 cm～2.5 cm，均经适当处理吻合成功。随访到56例，时间为5个月～6年，成活的手指感觉，运动恢复良好，两点辨别觉为5 mm～1.2 mm。
我们认为：①只要熟练地掌握了显微外科技术，可以扩大再植适应证。对全身情况允许，断指指体完整者，均应再植。②清创后血管缺损大于0.8 cm，须行静脉移植后行断指再植。③重视指神经修复，避免张力，防止重叠。④积极有效地处理血管危象，避免引起血管痉挛的因素。同时给予解痉、镇静药物，观察30分钟，血管危象无改变者应立即手术探查。⑤被液体浸泡的断指，应根据液体种类、浸泡的时间长短，酌情再植，切不可盲目。
(收稿：1995-11-20修回：1996-04-08), 百拇医药
单位：* 锦州市第二医院骨科(辽宁锦州，121003)
关键词：
中国修复重建外科杂志980224 1988年6月～1994年5月，我院应用显微外科技术施行断指再植手术82例103指，成活91指，失败12指，成活率88.3%。报道如下。
本组男65例，女17例。年龄2岁5个月～48岁，平均28.9岁。致伤原因：切割伤51例，电锯伤19例，挤压伤9例，撕脱伤3例。损伤拇指12个， 食指34个， 中指23个， 环指14个，小指20个。其中末节断指28个，经远侧指间关节中国断指22个。缺血时间为2小时30分钟～23小时。完全离断89指，不完全离断14指。本组用液体浸泡的5例断指，全部再植成活。吻合动、 静脉比例为1∶2， 吻合两条指固有神经。末节断指再植至少吻合1条指神经。血管缺损
27指， 其中动脉缺损21指， 静脉缺损6指。血管缺损长度0.8 cm～2.5 cm，均经适当处理吻合成功。随访到56例，时间为5个月～6年，成活的手指感觉，运动恢复良好，两点辨别觉为5 mm～1.2 mm。
我们认为：①只要熟练地掌握了显微外科技术，可以扩大再植适应证。对全身情况允许，断指指体完整者，均应再植。②清创后血管缺损大于0.8 cm，须行静脉移植后行断指再植。③重视指神经修复，避免张力，防止重叠。④积极有效地处理血管危象，避免引起血管痉挛的因素。同时给予解痉、镇静药物，观察30分钟，血管危象无改变者应立即手术探查。⑤被液体浸泡的断指，应根据液体种类、浸泡的时间长短，酌情再植，切不可盲目。
(收稿：1995-11-20修回：1996-04-08), 百拇医药