蛔虫幼虫致血痰l例报告
作者：刘姣 刘奉
单位：刘姣(264400 山东省威海市文登中心医院)；刘奉(威海市市立医院)
关键词：
中国煤炭工业医学杂志000411
1病历报告
患者，男，55岁，农民。因畏寒、发热、咳嗽、咯痰1个月，于1999年6月2日在当地医院就诊，按急性支气管炎给予氧哌嗪青霉素4/0g，2/d静滴，治疗8d无效。于6月11日又因痰中带鲜血转入我院。查体：T38.0℃，轻度贫血貌，全身皮肤粘膜无黄染、出血点及皮疹，浅表淋巴结未触及，咽部轻度充血，右下肺湿罗音，左肺正常，心、腹(一)。X线胸片示右下肺有不整齐散布的点状阴影。血常规：WBC14.8×109/L，N0.67，L0.17，E0.13，M0.03，Hb110g/L。大便常规：蛔虫卵(+)，其他(-)。痰查TB菌(-)，痰查癌细胞(-)。痰检中低倍镜下发现两条同样形态的寄生虫。该虫呈淡红色，长约2.0mm，直径约0.1mm。虫体前部顶端有三叉形口裂，周围有3个唇瓣呈品字形排列，体表有细环纹，虫体两侧有侧线，尾端向腹面卷曲，符合蛔虫幼虫的特征，诊断为蛔虫性肺炎。给予肠虫清0.2g×2睡前一次口服，并加服祛痰灵，嘱其注意卫生，半月后复查。复诊时患者口述服药后共排出6条蛔虫.咳嗽、咯痰、咯血症状完全消失。查体：T36.8℃，双肺呼吸音清，X线胸片示双肺纹理清。大便常规：蛔虫卵偶见，其他(一)。痰查蛔虫幼虫(一)。
2讨论
蛔虫成虫主要危害是夺取体内营养物质，而幼虫移行过程中对组织的破坏主要累及肺。当幼虫进入肺部血管时，虫体已比肺毛细血管粗，若大量幼虫移行到肺部可引起肺泡出血，造成患者咳嗽，有粘液痰及血痰。由于该患者常用人粪为蔬菜施肥，且喜食生拌蔬菜，致使体内长期感染大量蛔虫，引起贫血，而该患者咯血痰，经鉴定排除其他病因外系由蛔虫幼虫在肺部积聚而引起肺毛细血管破裂所致。
收稿日期：1999-08-23
修稿日期：1999-11-11, 百拇医药
单位：刘姣(264400 山东省威海市文登中心医院)；刘奉(威海市市立医院)
关键词：
中国煤炭工业医学杂志000411
1病历报告
患者，男，55岁，农民。因畏寒、发热、咳嗽、咯痰1个月，于1999年6月2日在当地医院就诊，按急性支气管炎给予氧哌嗪青霉素4/0g，2/d静滴，治疗8d无效。于6月11日又因痰中带鲜血转入我院。查体：T38.0℃，轻度贫血貌，全身皮肤粘膜无黄染、出血点及皮疹，浅表淋巴结未触及，咽部轻度充血，右下肺湿罗音，左肺正常，心、腹(一)。X线胸片示右下肺有不整齐散布的点状阴影。血常规：WBC14.8×109/L，N0.67，L0.17，E0.13，M0.03，Hb110g/L。大便常规：蛔虫卵(+)，其他(-)。痰查TB菌(-)，痰查癌细胞(-)。痰检中低倍镜下发现两条同样形态的寄生虫。该虫呈淡红色，长约2.0mm，直径约0.1mm。虫体前部顶端有三叉形口裂，周围有3个唇瓣呈品字形排列，体表有细环纹，虫体两侧有侧线，尾端向腹面卷曲，符合蛔虫幼虫的特征，诊断为蛔虫性肺炎。给予肠虫清0.2g×2睡前一次口服，并加服祛痰灵，嘱其注意卫生，半月后复查。复诊时患者口述服药后共排出6条蛔虫.咳嗽、咯痰、咯血症状完全消失。查体：T36.8℃，双肺呼吸音清，X线胸片示双肺纹理清。大便常规：蛔虫卵偶见，其他(一)。痰查蛔虫幼虫(一)。
2讨论
蛔虫成虫主要危害是夺取体内营养物质，而幼虫移行过程中对组织的破坏主要累及肺。当幼虫进入肺部血管时，虫体已比肺毛细血管粗，若大量幼虫移行到肺部可引起肺泡出血，造成患者咳嗽，有粘液痰及血痰。由于该患者常用人粪为蔬菜施肥，且喜食生拌蔬菜，致使体内长期感染大量蛔虫，引起贫血，而该患者咯血痰，经鉴定排除其他病因外系由蛔虫幼虫在肺部积聚而引起肺毛细血管破裂所致。
收稿日期：1999-08-23
修稿日期：1999-11-11, 百拇医药