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编号:10285498
唯尔本防治小儿哮喘68例疗效观察
http://www.100md.com 《山西医药杂志》 2000年第4期
     作者:李学珍 关丽延

    单位:李学珍(山西省儿童医院 030013);关丽延(山西省儿童医院 030013)

    关键词:

    山西医药杂志000455 唯尔本作为一种新型的生物免疫调节剂近2 a来在治疗小儿哮喘中取得一定疗效,现总结如下。

    1 临床资料

    1.1 性别与年龄:68例中男52例,女16例,男女之比3.25∶1,年龄自6个月至7岁,其中1岁以内15例,1~2岁24例,2~3岁15例,4~5岁10例,6~7岁4例。

    1.2 病程:咳嗽、喘息反复发作0.5~1 a者16例,1~2 a者28例,2~3 a者14例,3~4 a者7例,4~5 a者3例。

    1.3 临床表现:本组病例每次都因感冒,即有咳嗽、气促、喘息等症状,有反复发作史,较难控制,肺部体征均有哮喘音及干口 罗音,少数有中小水泡音,部分有发热,偶有紫绀。

    1.4 诊断标准:参照中华儿科杂志1998年第36卷第12期哮喘诊断标准。

    1.5 治疗方法:①药物:唯尔本系西安安泰药业有限公司生产,每支1 mL含卡提素0.5 mg。②剂量及用法:1岁内患儿每次肌注0.3 mg,1岁以上每次0.5 mg,每周2次,连用3个月(1个疗程)。

    1.6 疗效判断及观察结果:①显效:1 a内不发病或偶有轻微咳嗽,无喘息,肺部听诊正常。②好转:1 a内发作次数明显减少,不超过2~3次,症状亦明显减轻,发病持续时间较短,肺部听诊可有少许痰鸣音或少许喘鸣音,经一般治疗得以控制。③无效:治疗前后无明显变化。68例均治疗3个月(1个疗程)。显效28例,占41%;好转38例,占36.1%;无效2例,占2.9%(其中1例未坚持治疗),总有效率97.1%,本组病例无不良反应。

    2 典型病例

    患儿:男,5岁。咳嗽、气促、喘息反复发作4 a,每月发作1次,均因感冒引起,发作时用抗生素、止喘药物、激素等治疗,效果欠佳,曾多次注射人血丙种球蛋白未见效。此次就诊已咳嗽、喘息7~8 d,规律治疗5 d,口服舒喘灵、酮替酚、强的松,喘息好转,但仍咳嗽。体征:体温36.4 ℃,肺部听诊可闻干口 罗音及少许喘鸣音,白细胞6.5×109/L,中性0.52,淋巴0.37,嗜酸0.07,单核0.04。胸部X片示:喘息性支气管炎。用唯尔本肌注,每次1支,每周2次,用3个月(1个疗程),临时辅以一般治疗,1 a患儿无喘息发作。

    3 讨 论

    唯尔本是含有核酸、多糖等十几种具有免疫活性的物质,是一种新型的生物免疫调节剂,能增强机体细胞和体液的免疫能力,促进单核巨噬细胞的增生,提高巨噬细胞吞噬与消化异物的活力,并能激活T细胞,使之释放各种淋巴因子,调节机体免疫力,有一定抗过敏作用,因此,对哮喘能起到防治的作用。本组结果显示唯尔本防治哮喘近期有一定疗效,但是否能取得持久的疗效尚需长期观察研究。

    作者简介:李学珍,女,1962年10月生,主治医师,山西省儿童医院,030013

    收稿日期:2000-01-25, http://www.100md.com