苯乙烯作业工人健康状况调查
作者：赵艳 李夏 聂兴田 马岩松
单位：赵艳(齐鲁石化公司青岛疗养院 青岛 266071)；李夏(齐鲁石化公司青岛疗养院 青岛 266071)；聂兴田(齐鲁石化公司职业病防治研究所)；马岩松(齐鲁石化公司职业病防治研究所)
关键词：苯乙烯；有害气体；健康；调查表
齐鲁医学杂志000234 [中图分类号] R135.1 [文献标识码] B
[文章编号] 1008-0341(2000)02-0134-01
苯乙烯在工业上主要用于制造聚乙烯、丁苯橡胶和ABS工程塑料。过去一致认为苯乙烯是低毒的[1]。为进一步探讨苯乙烯对工人健康的影响，我们对本公司苯乙烯车间的工人进行健康状况调查，现将结果报告如下。
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1 对象与方法
1.1 调查对象
从事苯乙烯作业1年以上的工人(接触组)共196例,男102例,女94例；年龄21～49岁,平均(31.5±5.2)岁；接触苯乙烯平均11.7年(1～15年)。对照组为不接触有毒有害物质的后勤人员共108例，男62例，女46例；年龄20～51岁，平均年龄(32.5±4.8)岁；平均工龄12.5年(1～35年)。
1.2 调查方法
1.2.1 作业环境劳动卫生学调查 了解车间生产工艺流程及生产过程中的有害因素以及工人防护情况,用气相色谱法测定车间空气中苯乙烯浓度,车间内设置10个采样点,每个点测2次,每季度检测3d,全年共测定24次,采样240个。
1.2.2 职业健康检查内容 按统一个人职业健康监护档案逐项填写,详细了解职业史、既往史、烟酒史、自觉症状，一般情况，一般内科检查，鼻、咽喉检查，血、尿常规检查，肝功能检查，心电图检查，X线胸部透视及腹部B超检查情况。
, 百拇医药
2 结 果
2.1 车间空气中苯乙烯浓度
该车间在正常生产情况下，空气中苯乙烯质量浓度均在国家卫生标准以下(40mg/m3)，偶有跑冒滴漏现象。测定的240个样本中，181个样本浓度未测出，仅有2个样本质量浓度>40mg/m3,最高为355.20mg/m3,最低为0mg/m3,平均3.83mg/m3.
2.2 苯乙烯工人自觉症状及心电图变化
接触组神经衰弱、鼻腔疾病、咽喉疾病、心电图异常出现率与对照组比较，差异有极显著性(χ2=8.53～11.42，P<0.01)，见表1～3.鼻腔疾病以过敏性鼻炎为主(29例)，咽喉疾病以慢性咽炎为主(53例)，心电图异常以窦性心动过缓(窦缓)较明显。
, 百拇医药
3 讨 论
苯乙烯是一种神经毒剂,主要慢性损害神经系统[1]。本次调查接触组神经衰弱的出现率明显高于对照组,提示苯乙烯具有较强的致神经衰弱作用。
本文结果显示，接触组作业工人鼻腔、咽喉的疾病发生率明显高于对照组，尤以过敏性鼻炎及慢性咽炎较明显。苯乙烯加工过程，其主要危害因素除苯乙烯自身外，尚有苯、甲苯、乙苯，它们均可经呼吸道进入体内，造成上呼吸道黏膜破坏，防御能力下降，引起鼻腔和咽喉的疾病。
表1 两组自觉症状比较(例) 组别
n
神经衰弱
纳差
恶心
, 百拇医药
腹胀
腰酸背痛
皮肤瘙痒
对照组
108
14
4
3
4
3
2
接触组
196
58*
, 百拇医药
12
7
9
8
7
与对照组比较，*χ2=10.65,P<0.01表2 两组鼻腔、咽喉疾病比较(例) 组别
n
鼻腔疾病
咽喉疾病
对照组
108
11
, 百拇医药
21
接触组
196
52*
75**
与对照组比较，*χ2=11.32,P<0.01,**χ2=11.42,P<0.01表3 两组心电图改变比较(例) 组别
n
窦性心律失常
其他异常心电图
窦缓
, http://www.100md.com
窦速
窦律不齐
合计
对照组
108
7
5
2
14
7
接触组
196
39**
, http://www.100md.com
11
4
54*
15
与对照组比较,*χ2=8.53,P<0.01;**χ2=9.76,P<0.01
苯乙烯对作业工人心电图的影响已有报道[2]，本文结果显示，接触组作业工人窦性心律失常出现率高于对照组，尤以窦缓较明显，提示苯乙烯可致自主神经功能紊乱，即使低浓度(40mg/m3)亦然。这可能由于在苯乙烯长期作用下，引起自主神经调节功能发生变化，出现窦性心律失常。
本文结果显示，苯乙烯作业过程中所产生的有害气体，可引起作业工人神经衰弱症状及鼻腔、咽喉的疾患，并且出现以窦性心动过缓为主的自主神经功能紊乱。因此，必须加强车间的通风排毒工作，尽量使设备密闭化。加强个人防护，减少皮肤黏膜对毒物的接触吸收。经常检查生产中各个环节和工艺流程，以便早期发现和控制潜在性危险因素。
作者简介 赵艳,女,1962年2月生,主治医师
参考文献
1，夏元洵主编.化学物质毒性全书[M].上海科学技术文献出版社，1991.339
2，王平秀,赵 艳.接触苯乙烯作业工人心电图的调查.山东劳动卫生，1996，3：30
(1999-12-15收稿 2000-05-09修回), 百拇医药
单位：赵艳(齐鲁石化公司青岛疗养院 青岛 266071)；李夏(齐鲁石化公司青岛疗养院 青岛 266071)；聂兴田(齐鲁石化公司职业病防治研究所)；马岩松(齐鲁石化公司职业病防治研究所)
关键词：苯乙烯；有害气体；健康；调查表
齐鲁医学杂志000234 [中图分类号] R135.1 [文献标识码] B
[文章编号] 1008-0341(2000)02-0134-01
苯乙烯在工业上主要用于制造聚乙烯、丁苯橡胶和ABS工程塑料。过去一致认为苯乙烯是低毒的[1]。为进一步探讨苯乙烯对工人健康的影响，我们对本公司苯乙烯车间的工人进行健康状况调查，现将结果报告如下。
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1 对象与方法
1.1 调查对象
从事苯乙烯作业1年以上的工人(接触组)共196例,男102例,女94例；年龄21～49岁,平均(31.5±5.2)岁；接触苯乙烯平均11.7年(1～15年)。对照组为不接触有毒有害物质的后勤人员共108例，男62例，女46例；年龄20～51岁，平均年龄(32.5±4.8)岁；平均工龄12.5年(1～35年)。
1.2 调查方法
1.2.1 作业环境劳动卫生学调查 了解车间生产工艺流程及生产过程中的有害因素以及工人防护情况,用气相色谱法测定车间空气中苯乙烯浓度,车间内设置10个采样点,每个点测2次,每季度检测3d,全年共测定24次,采样240个。
1.2.2 职业健康检查内容 按统一个人职业健康监护档案逐项填写,详细了解职业史、既往史、烟酒史、自觉症状，一般情况，一般内科检查，鼻、咽喉检查，血、尿常规检查，肝功能检查，心电图检查，X线胸部透视及腹部B超检查情况。
, 百拇医药
2 结 果
2.1 车间空气中苯乙烯浓度
该车间在正常生产情况下，空气中苯乙烯质量浓度均在国家卫生标准以下(40mg/m3)，偶有跑冒滴漏现象。测定的240个样本中，181个样本浓度未测出，仅有2个样本质量浓度>40mg/m3,最高为355.20mg/m3,最低为0mg/m3,平均3.83mg/m3.
2.2 苯乙烯工人自觉症状及心电图变化
接触组神经衰弱、鼻腔疾病、咽喉疾病、心电图异常出现率与对照组比较，差异有极显著性(χ2=8.53～11.42，P<0.01)，见表1～3.鼻腔疾病以过敏性鼻炎为主(29例)，咽喉疾病以慢性咽炎为主(53例)，心电图异常以窦性心动过缓(窦缓)较明显。
, 百拇医药
3 讨 论
苯乙烯是一种神经毒剂,主要慢性损害神经系统[1]。本次调查接触组神经衰弱的出现率明显高于对照组,提示苯乙烯具有较强的致神经衰弱作用。
本文结果显示，接触组作业工人鼻腔、咽喉的疾病发生率明显高于对照组，尤以过敏性鼻炎及慢性咽炎较明显。苯乙烯加工过程，其主要危害因素除苯乙烯自身外，尚有苯、甲苯、乙苯，它们均可经呼吸道进入体内，造成上呼吸道黏膜破坏，防御能力下降，引起鼻腔和咽喉的疾病。
表1 两组自觉症状比较(例) 组别
n
神经衰弱
纳差
恶心
, 百拇医药
腹胀
腰酸背痛
皮肤瘙痒
对照组
108
14
4
3
4
3
2
接触组
196
58*
, 百拇医药
12
7
9
8
7
与对照组比较，*χ2=10.65,P<0.01表2 两组鼻腔、咽喉疾病比较(例) 组别
n
鼻腔疾病
咽喉疾病
对照组
108
11
, 百拇医药
21
接触组
196
52*
75**
与对照组比较，*χ2=11.32,P<0.01,**χ2=11.42,P<0.01表3 两组心电图改变比较(例) 组别
n
窦性心律失常
其他异常心电图
窦缓
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窦速
窦律不齐
合计
对照组
108
7
5
2
14
7
接触组
196
39**
, http://www.100md.com
11
4
54*
15
与对照组比较,*χ2=8.53,P<0.01;**χ2=9.76,P<0.01
苯乙烯对作业工人心电图的影响已有报道[2]，本文结果显示，接触组作业工人窦性心律失常出现率高于对照组，尤以窦缓较明显，提示苯乙烯可致自主神经功能紊乱，即使低浓度(40mg/m3)亦然。这可能由于在苯乙烯长期作用下，引起自主神经调节功能发生变化，出现窦性心律失常。
本文结果显示，苯乙烯作业过程中所产生的有害气体，可引起作业工人神经衰弱症状及鼻腔、咽喉的疾患，并且出现以窦性心动过缓为主的自主神经功能紊乱。因此，必须加强车间的通风排毒工作，尽量使设备密闭化。加强个人防护，减少皮肤黏膜对毒物的接触吸收。经常检查生产中各个环节和工艺流程，以便早期发现和控制潜在性危险因素。
作者简介 赵艳,女,1962年2月生,主治医师
参考文献
1，夏元洵主编.化学物质毒性全书[M].上海科学技术文献出版社，1991.339
2，王平秀,赵 艳.接触苯乙烯作业工人心电图的调查.山东劳动卫生，1996，3：30
(1999-12-15收稿 2000-05-09修回), 百拇医药