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编号:10286090
白及三七糊剂治疗消化性溃疡出血40例

     作者:黄丽娅

    单位:河南省许昌卫生学校,461000

    关键词:

    笔者近年来采用白及三七糊剂治疗消化性溃疡出血40例 笔者近年来采用白及三七糊剂治疗消化性溃疡出血40例,取得了较满意的效果,现报告如下。

    一般资料

    全组共80例,男性46例,女性34例;年龄18~75岁;平均病程14年。随机分为治疗组与对照组各40例。

    治疗方法

    治疗组采用白及三七糊剂治疗:白及粉2~3g,三七粉1.5~2g,温开水调成糊状内服,每日3次,饭前服用。服后30min内不进饮食。出血较多者可每6小时服药1次。连续服药3日后,出血多可止。血止后酌情减量再服3~7日以巩固疗效。临床辨证本病多为气虚证,可加用党参、焦白术、炒山药、炙甘草、白芍等益气健脾药物水煎服。宜浓煎,每次服100~150ml为宜。

    对照组采用西药去甲肾上腺素8mg加入100ml生理盐水中,混合后每日3次空腹口服,也可用甲氰咪呱600mg加入5%的葡萄糖液500ml中持续静脉滴注4~8小时,每日2次。

    治疗组和对照组在治疗前后均做胃镜检查和粪便潜血检验,借以确诊和评价治疗效果。

    治疗效果

    疗效标准:显效:临床症状消失或显著好转,粪便潜血检验(-),胃镜复查显示糜烂出血面消失或形成白色瘢痕。有效:临床症状好转,粪便潜血检验(-),胃镜复查见糜烂出血面消失或缩小。无效:临床症状改善不明显,粪便潜血检验(+),或服药时虽有好转,停药后又复发,胃镜复查无明显改善。

    治疗组经治后显效16例,有效23例,无效1例,总有效率97.5%;对照组显效16例,有效22例,无效2例,总有效率97%。两组显效率和总有效率无显著性差异(P>0.05);其症状体征的改善亦基本一致(P>0.05)。

    体会

    消化性溃疡出血多因饮食不节,恼怒忧郁而诱发,辨证多为肝胃郁热,湿瘀中阻。采用白及三七糊剂治疗,在临床症状和胃肠粘膜病变的改善等方面的效果与西药对照组相比较,均无显著性差异,提示其疗效确定。无毒副作用,给药简便是本品的优势。白及苦甘凉,入肺肾二经,性涩而收敛,其质粘而腻,和三七共调成糊剂,空腹内服,药物可直接覆盖于粘膜糜烂处,形成一层药物保护膜,既可阻断胃酸对粘膜面的进一步侵蚀,减少疼痛和出血,又可直接发挥白及祛腐生肌止血的效用,促进粘膜面的修复和再生。白及止血而不留瘀,促使上皮组织再生而提高疗效。三七功能化瘀止血、消肿生肌,药理研究证明三七具有补血、抗炎、镇痛和镇静作用,和白及共同制成糊状既可与白及协同止血,又能缓解病人因出血所致的精神紧张,从而增强止血疗效。气虚显著者加黄芪、山药、当归等,用山药甘而不温,补而不滞,与黄芪相伍补气止血兼有护膜作用,有利于溃疡的愈合。

    (收稿日期 1999-03-22)


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