IHT检测孕妇血清CT抗体用于生殖道感染产前筛检
作者：王全意 张 玮 张桂宁 郝风荣 潘玉珍 刘海英 戴笙
单位：王全意 中国医学科学院基础医学研究所、中国协和医科大学基础医学院， 北京 100005；张 玮 张桂宁 山东省卫生防疫站；郝风荣 潘玉珍 刘海英 戴笙 山东医科大学流行病学教研室
关键词：沙眼衣原体(CT)；孕妇；间接血凝法(IHT)；血清
疾病控制杂志990111
【摘要】 目的 探讨沙眼衣原体(CT)抗体能否用于孕妇CT生殖道感染的产前筛检。方法 以间接血凝法(IHT)检测孕妇阴道分泌物作为金标准，以IHT检测血清标本作为筛检试验，计算有关指标。 结果 筛检试验的灵敏度、特异度分别为62.5%、95.1%。 结论 IHT检测孕妇血清中的CT抗体可以用于CT生殖道感染的产前筛检。
, 百拇医药 【中图分类号】 R374.1； R446.6； 【文献标识码】 A 【文章编号】 1008-6013(1999)01-0028-02R714.259-04
Testing serum samples for antibody of chlamydial trachomatis with the indirect hemagglutination test can be used as a screening method for productive tract infection
Wang Quanyi, Zhang Wei, Zhang Guining, Hao Fengrong, Pan Yuzhen, Liu Haiying, Dai Minsheng.
Institute of Basic Medical Sciences, Chinese Academy of Medical Sciences & School of Basic Medicine, Peking Union Medical College, Beijing 100005， China
, 百拇医药
【Abstract】 Objective To evaluate the effectiveness of the indirect hemagglutination test(IHT) as a screening method for productive tract infections with testing serum samples. Methods Testing vaginal secrete samples with IHT is taken as a gold standard while testing serum samples with the same test is taken as a screening method. Results The sensitivity and specificity of the screening method are 62.5% and 95.1%, respectively. Conclusions Testing serum samples for antibody of chlamydial trachomatis with IHT can be used as a screening method for productive tract infections.
, 百拇医药
【Key words】 chlamydial trachomatis(CT); pregnant women; indirect hemagglutination test(IHT); serum
本研究旨在探讨用间接血凝法(IHT)检测孕妇血清沙眼衣原体(CT)抗体能否作为孕妇生殖道感染CT的产前筛检指标。
1 材料与方法
1.1 研究对象 为1995年4月至6月间每周二在山东医科大学附属医院产科门诊进行产前检查的孕妇，共111例。
1.2 标本采集 采集静脉血3 ml，分离血清；由产科医师用棉拭子采集阴道分泌物待检。
1.3 实验室检查 应用IHT对血清和阴道分泌物标本进行CT抗体检测。试剂盒购自湖北省农科院畜牧兽医研究所，批号941130。操作过程按说明书要求进行。
, 百拇医药
1.4 资料分析 统计学检验应用Epi info软件完成，筛检试验评价指标的计算方法参考高等医药院校教材《流行病学》[1]。
2 结果
2.1 检测结果 111例血清标本，阳性10例，阳性率9.0%；111例阴道分泌物标本，阳性8例，阳性率7.2%。经确切概率法检验，两种标本的检测结果有相关性(表1)。
表1 两种标本CT抗体检测结果 血清
阴道分泌物
合计
+
-
+
, http://www.100md.com
5
5
10
-
3
98
101
合计
8
103
111
与阴道分泌物标本比较，P<0.01
2.2 筛检试验评价指标 以阴道分泌物标本IHT检测为金标准，将血清CT抗体IHT检测作为筛检试验，主要评价指标为：灵敏度=62.5%，特异度=95.1%，漏诊率=37.5%，误诊率=4.9%，符合率=92.8%，正确诊断指数=57.6%。
, 百拇医药
3 讨论
孕妇生殖道CT感染可以导致自然流产、早产、异位妊娠、胎膜早破、新生儿低出生体重等，还可通过垂直传播引起新生儿感染，是一种严重影响孕妇和新生儿健康的疾病[2，3]。本研究结果说明CT感染在孕妇中并不少见，产科医生应该参考孕妇CT感染的危险因素进行重点筛检[4，5]。
CT有多种血清型，D～K血清型引起的生殖道感染是最常见的性传播疾病之一。国内现行的检测方法主要有培养法、直接荧光抗体法和聚合酶链反应等方法，培养法特异度高而灵敏度低，直接荧光抗体法和聚合酶链反应灵敏度高而特异度低[3]。而且，这三种方法需要操作者有较高的实际经验，一般需以病人的生殖道上皮细胞为标本进行检测，标本采集较复杂且不易被病人接受，不适用于健康人群体检或孕妇产前筛检。IHT是一种简便经济的方法，对操作者和实验室条件要求较低，孕妇阴道分泌物中抗体类型为IgM，IHT检测阴道分泌物中CT抗体反映的是CT D～K血清型的现患感染情况。本研究两种标本检测结果的符合率为92.8%，说明血清CT抗体主要反映的是生殖道CT的感染情况，因而可将IHT血清CT抗体检测作为孕妇生殖道CT感染的筛检方法。用血标本代替生殖道标本，这一方法较易被健康孕妇所接受。
, 百拇医药
作者简介：王全意，男，29岁，硕士
张桂宁，男，66岁，副博士，教授，硕士生导师
参考文献
[1] 耿贯一主编.流行病学.第4版，北京：人民卫生出版社，1996.61～76.
[2] Mcgregor JA, Frence JI. Chlamydia trachomatis infection during pregnancy. Am J Obstet Gynecol, 1991，164(6):1782～1789.
[3] 张桂宁.沙眼衣原体感染的流行病学.疾病控制杂志， 1997，1(4)：287～290.
[4] 张桂宁，王全意，戴(日)/(文)笙，等.孕妇沙眼衣原体感染危险因素的研究.中华流行病学杂志，1998，19(3)：147～148.
[5] 王全意，张 玮，张桂宁，等.614例孕妇沙眼衣原体感染的血清学调查.疾病控制杂志，1998，2(2)：197～198.
收稿日期 1998-12-16, 百拇医药
单位：王全意 中国医学科学院基础医学研究所、中国协和医科大学基础医学院， 北京 100005；张 玮 张桂宁 山东省卫生防疫站；郝风荣 潘玉珍 刘海英 戴笙 山东医科大学流行病学教研室
关键词：沙眼衣原体(CT)；孕妇；间接血凝法(IHT)；血清
疾病控制杂志990111
【摘要】 目的 探讨沙眼衣原体(CT)抗体能否用于孕妇CT生殖道感染的产前筛检。方法 以间接血凝法(IHT)检测孕妇阴道分泌物作为金标准，以IHT检测血清标本作为筛检试验，计算有关指标。 结果 筛检试验的灵敏度、特异度分别为62.5%、95.1%。 结论 IHT检测孕妇血清中的CT抗体可以用于CT生殖道感染的产前筛检。
, 百拇医药 【中图分类号】 R374.1； R446.6； 【文献标识码】 A 【文章编号】 1008-6013(1999)01-0028-02R714.259-04
Testing serum samples for antibody of chlamydial trachomatis with the indirect hemagglutination test can be used as a screening method for productive tract infection
Wang Quanyi, Zhang Wei, Zhang Guining, Hao Fengrong, Pan Yuzhen, Liu Haiying, Dai Minsheng.
Institute of Basic Medical Sciences, Chinese Academy of Medical Sciences & School of Basic Medicine, Peking Union Medical College, Beijing 100005， China
, 百拇医药
【Abstract】 Objective To evaluate the effectiveness of the indirect hemagglutination test(IHT) as a screening method for productive tract infections with testing serum samples. Methods Testing vaginal secrete samples with IHT is taken as a gold standard while testing serum samples with the same test is taken as a screening method. Results The sensitivity and specificity of the screening method are 62.5% and 95.1%, respectively. Conclusions Testing serum samples for antibody of chlamydial trachomatis with IHT can be used as a screening method for productive tract infections.
, 百拇医药
【Key words】 chlamydial trachomatis(CT); pregnant women; indirect hemagglutination test(IHT); serum
本研究旨在探讨用间接血凝法(IHT)检测孕妇血清沙眼衣原体(CT)抗体能否作为孕妇生殖道感染CT的产前筛检指标。
1 材料与方法
1.1 研究对象 为1995年4月至6月间每周二在山东医科大学附属医院产科门诊进行产前检查的孕妇，共111例。
1.2 标本采集 采集静脉血3 ml，分离血清；由产科医师用棉拭子采集阴道分泌物待检。
1.3 实验室检查 应用IHT对血清和阴道分泌物标本进行CT抗体检测。试剂盒购自湖北省农科院畜牧兽医研究所，批号941130。操作过程按说明书要求进行。
, 百拇医药
1.4 资料分析 统计学检验应用Epi info软件完成，筛检试验评价指标的计算方法参考高等医药院校教材《流行病学》[1]。
2 结果
2.1 检测结果 111例血清标本，阳性10例，阳性率9.0%；111例阴道分泌物标本，阳性8例，阳性率7.2%。经确切概率法检验，两种标本的检测结果有相关性(表1)。
表1 两种标本CT抗体检测结果 血清
阴道分泌物
合计
+
-
+
, http://www.100md.com
5
5
10
-
3
98
101
合计
8
103
111
与阴道分泌物标本比较，P<0.01
2.2 筛检试验评价指标 以阴道分泌物标本IHT检测为金标准，将血清CT抗体IHT检测作为筛检试验，主要评价指标为：灵敏度=62.5%，特异度=95.1%，漏诊率=37.5%，误诊率=4.9%，符合率=92.8%，正确诊断指数=57.6%。
, 百拇医药
3 讨论
孕妇生殖道CT感染可以导致自然流产、早产、异位妊娠、胎膜早破、新生儿低出生体重等，还可通过垂直传播引起新生儿感染，是一种严重影响孕妇和新生儿健康的疾病[2，3]。本研究结果说明CT感染在孕妇中并不少见，产科医生应该参考孕妇CT感染的危险因素进行重点筛检[4，5]。
CT有多种血清型，D～K血清型引起的生殖道感染是最常见的性传播疾病之一。国内现行的检测方法主要有培养法、直接荧光抗体法和聚合酶链反应等方法，培养法特异度高而灵敏度低，直接荧光抗体法和聚合酶链反应灵敏度高而特异度低[3]。而且，这三种方法需要操作者有较高的实际经验，一般需以病人的生殖道上皮细胞为标本进行检测，标本采集较复杂且不易被病人接受，不适用于健康人群体检或孕妇产前筛检。IHT是一种简便经济的方法，对操作者和实验室条件要求较低，孕妇阴道分泌物中抗体类型为IgM，IHT检测阴道分泌物中CT抗体反映的是CT D～K血清型的现患感染情况。本研究两种标本检测结果的符合率为92.8%，说明血清CT抗体主要反映的是生殖道CT的感染情况，因而可将IHT血清CT抗体检测作为孕妇生殖道CT感染的筛检方法。用血标本代替生殖道标本，这一方法较易被健康孕妇所接受。
, 百拇医药
作者简介：王全意，男，29岁，硕士
张桂宁，男，66岁，副博士，教授，硕士生导师
参考文献
[1] 耿贯一主编.流行病学.第4版，北京：人民卫生出版社，1996.61～76.
[2] Mcgregor JA, Frence JI. Chlamydia trachomatis infection during pregnancy. Am J Obstet Gynecol, 1991，164(6):1782～1789.
[3] 张桂宁.沙眼衣原体感染的流行病学.疾病控制杂志， 1997，1(4)：287～290.
[4] 张桂宁，王全意，戴(日)/(文)笙，等.孕妇沙眼衣原体感染危险因素的研究.中华流行病学杂志，1998，19(3)：147～148.
[5] 王全意，张 玮，张桂宁，等.614例孕妇沙眼衣原体感染的血清学调查.疾病控制杂志，1998，2(2)：197～198.
收稿日期 1998-12-16, 百拇医药