成人单心室并单心房1例
作者：梁孙英
单位：广东医学院第三附属医院内四科，广东茂名，525011
关键词：
临床心血管病杂志000623 患者，男，24岁。紫绀、活动后气促24年，下肢水肿1年，咳嗽1周入院。患者出生后即出现口唇、肢端紫绀，哭喊后气促、紫绀明显，无晕厥、蹲踞现象，生长发育未受影响，上小学和初中时能参加体育活动，但活动后感气促，休息后可缓解。近1年来反复出现双下肢水肿，经利尿治疗，水肿可减轻或消退。1周前因受凉咳嗽，咯黄痰，心慌、气促加重入院。入院体检：T36.6℃，P 106次/min，R 23次/min，BP 135/105 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。发育正常，营养中等，自动体位，口唇及肢端紫绀，颈静脉无怒张，肝颈回流征阴性，气管居中，双肺呼吸音增粗，未闻及干湿性音。右前胸略隆起，心尖搏动于右侧第6肋间锁骨中线内1 cm处，心尖搏动弥散，搏动范围约5 cm×5 cm，未触及抬举性搏动及震颤，心界于右胸向两侧扩大，心率106次/min，律齐，右侧第6肋间闻及3/6级收缩期吹风样杂音，向四周传导，周围血管征阴性。肝右肋缘下2 cm，质稍硬，无压痛，脾未及，无移动性浊音。膝关节以下凹陷性水肿，杵状指趾。心电图示窦性心律，电轴左偏(-10°)，左心房肥大，右心室肥厚?心肌损害。X线胸片：右位心，肺动脉瓣狭窄，大动脉转位。超声心动图：心脏位于右胸腔偏中间位，室间隔、房间隔缺如，一组房室瓣见2个瓣叶，开放尚好，共同房室瓣反流，长轴切面见心室上方有一残余腔，主动脉位于正前方，肺动脉发育差，肺动脉瓣开放受限，见窄后扩张，肺动脉瓣跨瓣压差62 mmHg。超声诊断：右旋心，单心房，单心室(A型)，SDA，共同房室瓣反流，肺动脉狭窄(瓣膜型)。
收稿 1999-12-20, http://www.100md.com
单位：广东医学院第三附属医院内四科，广东茂名，525011
关键词：
临床心血管病杂志000623 患者，男，24岁。紫绀、活动后气促24年，下肢水肿1年，咳嗽1周入院。患者出生后即出现口唇、肢端紫绀，哭喊后气促、紫绀明显，无晕厥、蹲踞现象，生长发育未受影响，上小学和初中时能参加体育活动，但活动后感气促，休息后可缓解。近1年来反复出现双下肢水肿，经利尿治疗，水肿可减轻或消退。1周前因受凉咳嗽，咯黄痰，心慌、气促加重入院。入院体检：T36.6℃，P 106次/min，R 23次/min，BP 135/105 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。发育正常，营养中等，自动体位，口唇及肢端紫绀，颈静脉无怒张，肝颈回流征阴性，气管居中，双肺呼吸音增粗，未闻及干湿性音。右前胸略隆起，心尖搏动于右侧第6肋间锁骨中线内1 cm处，心尖搏动弥散，搏动范围约5 cm×5 cm，未触及抬举性搏动及震颤，心界于右胸向两侧扩大，心率106次/min，律齐，右侧第6肋间闻及3/6级收缩期吹风样杂音，向四周传导，周围血管征阴性。肝右肋缘下2 cm，质稍硬，无压痛，脾未及，无移动性浊音。膝关节以下凹陷性水肿，杵状指趾。心电图示窦性心律，电轴左偏(-10°)，左心房肥大，右心室肥厚?心肌损害。X线胸片：右位心，肺动脉瓣狭窄，大动脉转位。超声心动图：心脏位于右胸腔偏中间位，室间隔、房间隔缺如，一组房室瓣见2个瓣叶，开放尚好，共同房室瓣反流，长轴切面见心室上方有一残余腔，主动脉位于正前方，肺动脉发育差，肺动脉瓣开放受限，见窄后扩张，肺动脉瓣跨瓣压差62 mmHg。超声诊断：右旋心，单心房，单心室(A型)，SDA，共同房室瓣反流，肺动脉狭窄(瓣膜型)。
收稿 1999-12-20, http://www.100md.com