澳门医疗服务及山顶医院骨科简介
作者：李锦聪
单位：澳门仁伯爵医院创伤骨科主任
关键词：
中国脊柱脊髓杂志990601 经过300多年的沧桑，澳门终于在1999年12月20日回归祖国怀抱，结束了由外国人统治的历史。在此，我们将澳门的医疗服务及有代表性医院的骨科发展情况向内陆同行做一简介。
澳门的医疗服务是多姿多彩的。澳门政府下设卫生司，通过各区域10个卫生中心，向澳门居民提供医疗服务及卫生管理，建立了一个以医院为中心的医疗服务和卫生防治网。仁伯爵医院是官方机构(因其建筑在山顶上，故俗称山顶医院)；由民间社团组织和管理的慈善医院，资源上依赖社团的集资及政府的资助；另外，个体经营自由职业的私人医生，其灵活性可视作上述机构的补充。
澳门山顶医院是一所较现代化的医院，它是由最初一个军队的医疗小组，经历了125个春秋，逐渐扩建而成的。近10年来发展较快，现有400多张病床，200多位专科医生(主治医生)和150位培训医生(住院医生)。有29个科室及专业组。医院平均病床占用率为69.95%，病人平均住院日数8.04天。骨科作为独立的科室始于1989年11月。编制上应有6～7位专科医生，但现在出席的只有4位，为满足上述的需要，有7人正在培训。有固定床位30张，病床占用率在77%～104%之间，平均住院日为12.91天，每年手术例数在600例以上，近3年来每年递增约5%，每月门诊人数在1200至1500人次之间。澳门是发展中的城市，同样面临交通事故、工业意外、生活损伤等问题,因而骨科病员以创伤为主，占50%以上。急诊手术占总手术的35%～60%，这样做的好处是及早处理，减少术前护理，提高周转率。其安全性或许会受到质疑，根据我们的经验，手术并发症及不良结果与择期手术者相若。由于人员少，急症多，毫不讳言，该院骨科是一个工作量多、压力大的部门，但这里的医生都是愉快地工作的。
, 百拇医药
过去骨科无论在医疗或科研上存在有多元化和目标不集中等问题，表现在一种病多个术式，相同的错误多次重复。培养人才慢，过去10年才培养出一个本地化的医生。一年半前，骨科由本地医生执掌，在势单力薄的情况下把握住山顶医院是为澳门居民服务的大方向，又要放眼世界，掌握先进技术，缩小与外界的差距，提高本身的素质和水准，为澳门社会提供优质服务。我们采取“派出去”、“请进来”的方法加强了与外界的联系。对内，有事大家商量，发挥了大家积极性，为科室的团结进步、快速发展迈出了可喜的第一步。
脊柱外科是现代骨科的重要组成部分，甚至是以它来评核一个科室的水准和医院等级的标志。我们的脊柱外科也经历了一个弯路，普遍的问题包括频频转换术式等。翻阅我们10年内200余例的椎间盘手术的术式就会发现百花竞放的局面，由前路减压、植骨、BAK到后路，近似的操作达10余种，结果对整个部门而言，只可总结出失败的教训，而难以提出成功的路向。现在，我们确认椎间盘手术治疗应遵循减压和固定的原则。术式的选择是针对病理变化选择最合理的减压及最可靠且容易的固定方法。2～3年内我们研究的题目是“前路椎间盘全切除、BAK(Cage)放置及植骨融合术对椎间盘突出症治疗的观察”。脊柱侧凸症的手术开展5～6年了，我们对此工作的开展是基于实际需要。存在的问题是病例少而选用的器械多，医生们不免有赶时髦的心理，由Harrington、Kaneda到Isopa都曾应用。今年，我们已采用TSRH治疗脊柱侧凸4例。十年树木，百年树人。澳门山顶医院骨科是一支年轻的队伍，如何提高专业队伍的质素，提供优质服务是我们最大的课题。除了自身的努力，更重要的是放眼世界，学习最新科技。我们除积极参加各地的学术会议外，每年一个专题，诚邀天下客来澳门指导我们。1999年的课题是“颈椎病”及“脊柱侧凸”，2000年为“膝关节的创伤”。期望5～6年之后山顶医院的骨科将变成少壮派的队伍。籍此向曾经教导及支援我们的同道致谢!, 百拇医药
单位：澳门仁伯爵医院创伤骨科主任
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中国脊柱脊髓杂志990601 经过300多年的沧桑，澳门终于在1999年12月20日回归祖国怀抱，结束了由外国人统治的历史。在此，我们将澳门的医疗服务及有代表性医院的骨科发展情况向内陆同行做一简介。
澳门的医疗服务是多姿多彩的。澳门政府下设卫生司，通过各区域10个卫生中心，向澳门居民提供医疗服务及卫生管理，建立了一个以医院为中心的医疗服务和卫生防治网。仁伯爵医院是官方机构(因其建筑在山顶上，故俗称山顶医院)；由民间社团组织和管理的慈善医院，资源上依赖社团的集资及政府的资助；另外，个体经营自由职业的私人医生，其灵活性可视作上述机构的补充。
澳门山顶医院是一所较现代化的医院，它是由最初一个军队的医疗小组，经历了125个春秋，逐渐扩建而成的。近10年来发展较快，现有400多张病床，200多位专科医生(主治医生)和150位培训医生(住院医生)。有29个科室及专业组。医院平均病床占用率为69.95%，病人平均住院日数8.04天。骨科作为独立的科室始于1989年11月。编制上应有6～7位专科医生，但现在出席的只有4位，为满足上述的需要，有7人正在培训。有固定床位30张，病床占用率在77%～104%之间，平均住院日为12.91天，每年手术例数在600例以上，近3年来每年递增约5%，每月门诊人数在1200至1500人次之间。澳门是发展中的城市，同样面临交通事故、工业意外、生活损伤等问题,因而骨科病员以创伤为主，占50%以上。急诊手术占总手术的35%～60%，这样做的好处是及早处理，减少术前护理，提高周转率。其安全性或许会受到质疑，根据我们的经验，手术并发症及不良结果与择期手术者相若。由于人员少，急症多，毫不讳言，该院骨科是一个工作量多、压力大的部门，但这里的医生都是愉快地工作的。
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过去骨科无论在医疗或科研上存在有多元化和目标不集中等问题，表现在一种病多个术式，相同的错误多次重复。培养人才慢，过去10年才培养出一个本地化的医生。一年半前，骨科由本地医生执掌，在势单力薄的情况下把握住山顶医院是为澳门居民服务的大方向，又要放眼世界，掌握先进技术，缩小与外界的差距，提高本身的素质和水准，为澳门社会提供优质服务。我们采取“派出去”、“请进来”的方法加强了与外界的联系。对内，有事大家商量，发挥了大家积极性，为科室的团结进步、快速发展迈出了可喜的第一步。
脊柱外科是现代骨科的重要组成部分，甚至是以它来评核一个科室的水准和医院等级的标志。我们的脊柱外科也经历了一个弯路，普遍的问题包括频频转换术式等。翻阅我们10年内200余例的椎间盘手术的术式就会发现百花竞放的局面，由前路减压、植骨、BAK到后路，近似的操作达10余种，结果对整个部门而言，只可总结出失败的教训，而难以提出成功的路向。现在，我们确认椎间盘手术治疗应遵循减压和固定的原则。术式的选择是针对病理变化选择最合理的减压及最可靠且容易的固定方法。2～3年内我们研究的题目是“前路椎间盘全切除、BAK(Cage)放置及植骨融合术对椎间盘突出症治疗的观察”。脊柱侧凸症的手术开展5～6年了，我们对此工作的开展是基于实际需要。存在的问题是病例少而选用的器械多，医生们不免有赶时髦的心理，由Harrington、Kaneda到Isopa都曾应用。今年，我们已采用TSRH治疗脊柱侧凸4例。十年树木，百年树人。澳门山顶医院骨科是一支年轻的队伍，如何提高专业队伍的质素，提供优质服务是我们最大的课题。除了自身的努力，更重要的是放眼世界，学习最新科技。我们除积极参加各地的学术会议外，每年一个专题，诚邀天下客来澳门指导我们。1999年的课题是“颈椎病”及“脊柱侧凸”，2000年为“膝关节的创伤”。期望5～6年之后山顶医院的骨科将变成少壮派的队伍。籍此向曾经教导及支援我们的同道致谢!, 百拇医药