2型糖尿病患者血清Leptin水平的研究
作者：高燕燕 邹建文 陈凌 李茵茵 刘春雨 孙金凤
单位：高燕燕 邹建文 陈凌 李茵茵 刘春雨(山东省立医院250021)；孙金凤(济南市中心医院)
关键词：Leptin 糖尿病
首都医药000502 北京市基本医疗服务工程的原则是：保障基本、规范服务、控制费用、减轻负担。
服务范围
基本医疗服务范围是指城镇职工基本医疗保险制度所涵盖的，针对病情提供适宜的诊治手段和服务内容。非营利性医疗机构是实施基本医疗的主体，必须把基本医疗服务作为主要任务，保证质量，改善服务，使广大群众的基本医疗得到切实的保障。
主要措施
, 百拇医药 1、改革医疗服务模式，大力开展社区卫生服务。
社区卫生服务是低成本、高效益的基本医疗服务的一种主要形式，也是“基本医疗服务工程”的主要内容。把现行的医疗机构三级管理模式转变为区域医疗中心和社区卫生服务的二级服务模式。把基层医院建设成为社区卫生服务中心，根据区域卫生规划设立社区卫生服务站，今年要达到80%的覆盖面。
社区卫生服务工作必须坚持政府主导的原则，街道办事处要成立社区卫生服务工作领导小组，各级政府都要设立专项经费，加大政府的投入，形成“政府领导、街道搭台、卫生唱戏、群众参与”的格局。
2、规范医疗行为，制定基本药品目录、基本诊疗项目和诊疗常规，确保质量，改善服务。
制定基本药品目录、基本诊疗项目和诊疗常规，凡是列入基本药品目录的药品和基本诊疗项目都要实行政府指导价或政府定价。
, 百拇医药
3、继续加大“总量控制、结构调整”改革的力度
力争三年内将医药费用总额的年增长率控制到GDP(国内生产总值)增长幅度之内，2000年控制到15%以内，2001年控制到12%以内，2002年降到GDP增长幅度之内。
4、积极稳妥地引入和建立良性竞争机制。
在医疗机构内部也要建立竞争机制，允许患者选择医生，改变过去由医院分配医生的做法；医院药房和药店也应展开竞争，患者可以选择在医院的药房购药，也可以持处方到基本医疗保险定点药店购药。
5、加强对医疗收费的监督管理。
为住院患者提供有关部门规定的收费清单，在三级医院和二级骨干医院全面推广住院费用计算机查询，今年达到50%，明年达到80%。卫生行政部门和医疗机构对医疗收费要加大管理力度，应该体现“知情选择原则，”尊重患者和家属的知情权和选择权，让患方知晓检查、治疗、用药和价格等情况。对乱收费、多收费的问题一经调查属实，要严肃查处。
, http://www.100md.com
6、规范医疗机构购药行为，实行药品集中招标采购。
集中招标采购要成为基本医疗用药的主要渠道，对常用的基本医疗大宗药品实行集中招标采购的覆盖率第一年要达到40%、第二年达到60%、第三年达到80%。市和区县要成立集中招标采购领导小组，建立中介机构，医院可委托招标代理机构开展招标采购，具有编制招标文件和组织评标能力的也可自行组织招标采购。招标代理机构须经市卫生局和药监局认定，与行政机关不得存在隶属关系或其他利益关系。集中招标采购必须坚持公开、公平竞争的原则。
7、实行医药分开核算分别管理办法。
通过执行新的会计制度对医院药品收入实行“收支两条线”管理，药品收支结余上缴卫生行政部门，纳入财政专户管理，合理返还。
在市和区县范围内选择1～2家医院进行门诊药房改为药品零售企业的试点，独立核算，照章纳税。
, 百拇医药
8、加快推进医疗机构内部机制改革，努力降低医疗机构的运营成本。
优化卫生资源配置，打破医疗机构不同行政隶属关系的界限，鼓励医疗机构之间的合作、合并，共建医院集团，积极探索医疗机构的规模化和集团化经营。
9、加强行业作风建设，开展行业规范化服务达标。
今年在全市一二级医院开展规范化服务达标活动，争取实现全行业达标，进而促进卫生系统的文明行业创建活动，通过这项活动，密切医患关系，树立医院和医务人员良好形象。
10、尝试开设福利性的医疗服务。
积极扩大试点并探索在北京市建立一所福利性医院的可能性和可行性，积极创造条件争取年内实施，使特困人群也能获得基本的医疗保障。, http://www.100md.com
单位：高燕燕 邹建文 陈凌 李茵茵 刘春雨(山东省立医院250021)；孙金凤(济南市中心医院)
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首都医药000502 北京市基本医疗服务工程的原则是：保障基本、规范服务、控制费用、减轻负担。
服务范围
基本医疗服务范围是指城镇职工基本医疗保险制度所涵盖的，针对病情提供适宜的诊治手段和服务内容。非营利性医疗机构是实施基本医疗的主体，必须把基本医疗服务作为主要任务，保证质量，改善服务，使广大群众的基本医疗得到切实的保障。
主要措施
, 百拇医药 1、改革医疗服务模式，大力开展社区卫生服务。
社区卫生服务是低成本、高效益的基本医疗服务的一种主要形式，也是“基本医疗服务工程”的主要内容。把现行的医疗机构三级管理模式转变为区域医疗中心和社区卫生服务的二级服务模式。把基层医院建设成为社区卫生服务中心，根据区域卫生规划设立社区卫生服务站，今年要达到80%的覆盖面。
社区卫生服务工作必须坚持政府主导的原则，街道办事处要成立社区卫生服务工作领导小组，各级政府都要设立专项经费，加大政府的投入，形成“政府领导、街道搭台、卫生唱戏、群众参与”的格局。
2、规范医疗行为，制定基本药品目录、基本诊疗项目和诊疗常规，确保质量，改善服务。
制定基本药品目录、基本诊疗项目和诊疗常规，凡是列入基本药品目录的药品和基本诊疗项目都要实行政府指导价或政府定价。
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3、继续加大“总量控制、结构调整”改革的力度
力争三年内将医药费用总额的年增长率控制到GDP(国内生产总值)增长幅度之内，2000年控制到15%以内，2001年控制到12%以内，2002年降到GDP增长幅度之内。
4、积极稳妥地引入和建立良性竞争机制。
在医疗机构内部也要建立竞争机制，允许患者选择医生，改变过去由医院分配医生的做法；医院药房和药店也应展开竞争，患者可以选择在医院的药房购药，也可以持处方到基本医疗保险定点药店购药。
5、加强对医疗收费的监督管理。
为住院患者提供有关部门规定的收费清单，在三级医院和二级骨干医院全面推广住院费用计算机查询，今年达到50%，明年达到80%。卫生行政部门和医疗机构对医疗收费要加大管理力度，应该体现“知情选择原则，”尊重患者和家属的知情权和选择权，让患方知晓检查、治疗、用药和价格等情况。对乱收费、多收费的问题一经调查属实，要严肃查处。
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6、规范医疗机构购药行为，实行药品集中招标采购。
集中招标采购要成为基本医疗用药的主要渠道，对常用的基本医疗大宗药品实行集中招标采购的覆盖率第一年要达到40%、第二年达到60%、第三年达到80%。市和区县要成立集中招标采购领导小组，建立中介机构，医院可委托招标代理机构开展招标采购，具有编制招标文件和组织评标能力的也可自行组织招标采购。招标代理机构须经市卫生局和药监局认定，与行政机关不得存在隶属关系或其他利益关系。集中招标采购必须坚持公开、公平竞争的原则。
7、实行医药分开核算分别管理办法。
通过执行新的会计制度对医院药品收入实行“收支两条线”管理，药品收支结余上缴卫生行政部门，纳入财政专户管理，合理返还。
在市和区县范围内选择1～2家医院进行门诊药房改为药品零售企业的试点，独立核算，照章纳税。
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8、加快推进医疗机构内部机制改革，努力降低医疗机构的运营成本。
优化卫生资源配置，打破医疗机构不同行政隶属关系的界限，鼓励医疗机构之间的合作、合并，共建医院集团，积极探索医疗机构的规模化和集团化经营。
9、加强行业作风建设，开展行业规范化服务达标。
今年在全市一二级医院开展规范化服务达标活动，争取实现全行业达标，进而促进卫生系统的文明行业创建活动，通过这项活动，密切医患关系，树立医院和医务人员良好形象。
10、尝试开设福利性的医疗服务。
积极扩大试点并探索在北京市建立一所福利性医院的可能性和可行性，积极创造条件争取年内实施，使特困人群也能获得基本的医疗保障。, http://www.100md.com