超声雾化吸入治疗小儿肺炎临床观察
作者：胡克利 刘挺 高弘
单位：胡克利(徐州市财贸职工医院，江苏 徐州 221005)；刘挺(江苏省徐州市第一人民医院)；高弘(沈阳重型机器厂职工医院)
关键词：
现代康复0004109
1资料与方法
本组100例，病程1～3d61例，4～7d39例。均有发热、咳嗽、气促，两肺可闻及中小水泡音，X线胸片示肺纹理增多增粗，可见斑片状阴影。随机分为两组各50例。治疗组中，男29例，女21例，年龄(1.5±0.9)岁。对照组中，男22例，女28例，年龄(1.7±1.1)岁。两组均按小儿肺炎的常规治疗，根据病情不同使用抗炎、抗病毒及对症治疗。治疗组加用超声雾化吸入，采用汕头产GWS-1A型超声波雾化吸入治疗机。首先将生理盐水及蒸馏水各15ml分别加入雾化药杯中，然后根据病情需要可以选用青霉素、卡那霉素、庆大霉素、红霉素及抗病毒药病毒唑、西米替丁、板兰根注射液等。如痰液粘稠加用α-糜蛋白酶；解痉用氨茶碱及地塞米松磷酸钠等。雾化吸入的药物剂量按患儿全日量的1/6～1/8计算，2次/d雾化吸入，危重患儿根据病情酌情增加雾化次数。注意青霉素等药物在治疗前需作严格皮试。地塞米松磷酸钠使用3～5d即可，在治疗过程中严格注意配伍禁忌。
2结果
所有患儿在治疗后7d评定疗效。疗效标准，痊愈：症状体征消失，肺部罗音消失。显效：症状及体征明显改善，肺部哮鸣音及湿性罗音基本消失或显著减少。有效：症状及体征改善，肺部哮鸣音及湿性罗音减少。无效：症状及体征无改善，肺部罗音未见减少。
治疗组平均止咳时间、肺部罗音吸收时间及治愈天数较对照组明显缩短。治疗组未见不良反应。治疗组：治愈25例占50%，显效20例占40%，好转5例占10%，有效率100%。对照组治愈10例占20%，显效15例占30%，好转17例占34%，无效8例占16%，有效率84%。两组疗效比较，经统计学计算分析差异显著(χ2=9.42,P<0.05)，说明药物超声雾化吸入配合常规药物治疗效果明显优于单纯药物治疗组。
3小结
近年来药物超声雾化吸入疗法应用于小儿呼吸道疾病的方法逐渐得到公认。一般气雾颗粒不易达到肺组织，而超声雾化器产生的气雾具有雾量大、颗粒小而均匀的特点，利用超声的雾化作用，可使液体在气化中分散，将药液有效成份直接到达支气管和肺泡导管。药物在呼吸道深部沉积而直接作用于病灶局部，一方面加速了对炎症过程的直接控制；另一方面也可有效解除支气管痉挛及粘膜水肿，促进支气管炎性分泌物液化，有利于分泌物从呼吸道排出。药物雾化吸入治疗小儿肺炎配合全身用药，具有疗效确切，见效迅速等明显优点，大大提高了治愈率，缩短疗程，笔者认为对于治疗小儿肺炎可以作为一种较好的常规治疗方法。
收稿：2000-02-17, 百拇医药
单位：胡克利(徐州市财贸职工医院，江苏 徐州 221005)；刘挺(江苏省徐州市第一人民医院)；高弘(沈阳重型机器厂职工医院)
关键词：
现代康复0004109
1资料与方法
本组100例，病程1～3d61例，4～7d39例。均有发热、咳嗽、气促，两肺可闻及中小水泡音，X线胸片示肺纹理增多增粗，可见斑片状阴影。随机分为两组各50例。治疗组中，男29例，女21例，年龄(1.5±0.9)岁。对照组中，男22例，女28例，年龄(1.7±1.1)岁。两组均按小儿肺炎的常规治疗，根据病情不同使用抗炎、抗病毒及对症治疗。治疗组加用超声雾化吸入，采用汕头产GWS-1A型超声波雾化吸入治疗机。首先将生理盐水及蒸馏水各15ml分别加入雾化药杯中，然后根据病情需要可以选用青霉素、卡那霉素、庆大霉素、红霉素及抗病毒药病毒唑、西米替丁、板兰根注射液等。如痰液粘稠加用α-糜蛋白酶；解痉用氨茶碱及地塞米松磷酸钠等。雾化吸入的药物剂量按患儿全日量的1/6～1/8计算，2次/d雾化吸入，危重患儿根据病情酌情增加雾化次数。注意青霉素等药物在治疗前需作严格皮试。地塞米松磷酸钠使用3～5d即可，在治疗过程中严格注意配伍禁忌。
2结果
所有患儿在治疗后7d评定疗效。疗效标准，痊愈：症状体征消失，肺部罗音消失。显效：症状及体征明显改善，肺部哮鸣音及湿性罗音基本消失或显著减少。有效：症状及体征改善，肺部哮鸣音及湿性罗音减少。无效：症状及体征无改善，肺部罗音未见减少。
治疗组平均止咳时间、肺部罗音吸收时间及治愈天数较对照组明显缩短。治疗组未见不良反应。治疗组：治愈25例占50%，显效20例占40%，好转5例占10%，有效率100%。对照组治愈10例占20%，显效15例占30%，好转17例占34%，无效8例占16%，有效率84%。两组疗效比较，经统计学计算分析差异显著(χ2=9.42,P<0.05)，说明药物超声雾化吸入配合常规药物治疗效果明显优于单纯药物治疗组。
3小结
近年来药物超声雾化吸入疗法应用于小儿呼吸道疾病的方法逐渐得到公认。一般气雾颗粒不易达到肺组织，而超声雾化器产生的气雾具有雾量大、颗粒小而均匀的特点，利用超声的雾化作用，可使液体在气化中分散，将药液有效成份直接到达支气管和肺泡导管。药物在呼吸道深部沉积而直接作用于病灶局部，一方面加速了对炎症过程的直接控制；另一方面也可有效解除支气管痉挛及粘膜水肿，促进支气管炎性分泌物液化，有利于分泌物从呼吸道排出。药物雾化吸入治疗小儿肺炎配合全身用药，具有疗效确切，见效迅速等明显优点，大大提高了治愈率，缩短疗程，笔者认为对于治疗小儿肺炎可以作为一种较好的常规治疗方法。
收稿：2000-02-17, 百拇医药