RSR法在医院管理中的应用
作者：舒象喜 徐玲玲
单位：舒象喜(湖南怀化市第一人民医院 怀化418000)；徐玲玲(湖南怀化市第一人民医院 怀化418000)
关键词：RSR法；综合评价；临床病房
数理医药学杂志000461
摘 要 应用RSR法综合评价了该院1996年临床病室工作效率。结果显示，在分科评价中，十一病室和八病室为下档，一病室、四病室和三病室为上档，其余为中档；在分月评价中，二月、十二月和三月为下档，六月、九月、七月和八月为上档，其余为中档。提示以上结果可作为评价各病室成绩优劣、奖金发放和人员安排等工作的考核依据。
中图分类号： R 197.323 文献标识码： A
文章编号：1004-4337(2000)04-0375-03
, 百拇医药
RSR法是集古典参数统计和近代非参数统计各自优点于一体的较为科学的统计分析方法[1]，它不仅适用于四格表资料的综合评价，而且适用于行列式资料的综合评价，其关键在于对考核指标的划分(如高优或低优等)。本文运用RSR法对我院1996年住院病房工作进行综合评价，以考核各病房及各月工作的优劣。
1 资料来源及统计方法
1.1 资料来源
资料来源于我院1996年工作报表、辅助报表和病房费用报表，从中选出具有代表性、综合性的指标作为评价医院病房工作的指标体系。
1.2 统计方法
1.2.1 计算RSR值 首先，应正确区分高优指标和低优指标。在此指标体系中，死亡率、人均住院日和人均住院费用为低优指标，其余为高优指标。其次，在病床使用率、病床周转次数和人均住院日这些指标中，也应区别对待。根据卫生部三甲医院标准的规定[2]，病床使用率在85%～93%为最佳，周转次数17～20次/年为最佳，人均住院日应小于等于18天，因此这三指标应采取以下方法进行修正后再编秩才合理[3]。修正公式如下：
, 百拇医药
最后，列表求出总秩和(RSR)
(n为分组数，m为指标数)。现分病室、分月求出评价我院1996年工作的总秩和(RSR)，结果见表1、2。
表1 我院1996年各病室工作总秩和(RSR) 病室
出院
人数
治疗率
好转率
死亡率
抢救成
功率
入、出院
, 百拇医药
符合率
病床使
用率
修正率
周转
次数
修正率
人均住
院日
修正率
人均住
院费用
总秩和
, 百拇医药 (RSR)
位
次
一病室
1173(11)
70.9(9)
23.5(4)
0.43(6)
94.7(10)
99.2(9)
61.7
66.3(1)
26.1
, http://www.100md.com
76.7(3)
8.6
47.6(11)
973(11)
0.6818
11
二病室
837(4)
59.2(6)
31.7(5)
2.10(2)
75.3(1)
, http://www.100md.com 99.3(10)
113.5
81.9(4)
17.4
87.2(7)
24.6
73.1(7)
3766(5)
0.4636
4
三病室
846(5)
71.7(10)
, 百拇医药
18.3(2)
0.12(10)
88.9(6)
98.8(6)
87.5
94.1(8)
18.8
94.0(11)
17.2
95.4(3)
1736(10
0.6455
, 百拇医药
9
四病室
1163(10)
84.6(11)
11.2(1)
0.22(9)
90.0(7.5)
98.7(5)
88.7
95.3(9)
24.7
80.8(5)
, http://www.100md.com 13.0
72.2(8)
2222(9)
0.6773
10
五病室
1011(7)
47.3(4)
45.4(8)
1.78(3)
82.3(2)
97.4(2)
99.5
, http://www.100md.com
93.5(7)
21.5
93.0(9)
17.1
94.8(4)
3914(4)
0.4545
3
六病室
650(3)
60.8(7)
33.1(6)
0.8(5)
, http://www.100md.com
87.1(4)
99.5(11)
93.0
100.0(11)
15.5
77.4(4)
22.2
81.0(6)
4700(2)
0.5364
6
七病室
448(2)
, 百拇医药
42.2(2)
54.9(11)
0(11)
100.0(11)
99.1(8)
74.7
80.3(3)
10.7
53.4(2)
25.1
71.8(9)
2930(8)
, 百拇医药
0.6091
7
八病室
1043(8)
35.8(1)
51.1(10)
1.73(4)
88.5(5)
97.1(1)
108.2
85.9(5)
21.3
, 百拇医药 93.9(10)
18.8
95.5(2)
4049(3)
0.4455
2
九病室
119(9)
71.0(8)
19.4(3)
0.27(8)
90.0(7.5)
98.6(4)
, 百拇医药
96.8
96.1(10)
22.8
87.6(8)
15.9
88.3(5)
3421(6)
0.6227
8
十病室
953(6)
55.7(5)
33.7(7)
, http://www.100md.com
0.31(7)
92.3(9)
97.9(3)
80.3
86.3(6)
17.0
85.1(6)
17.5
97.4(1)
3396(7)
0.5182
5
, http://www.100md.com 十一病室
379(1)
42.5(3)
50.4(9)
4.49(1)
85.9(3)
98.9(7)
65.0
69.9(2)
7.6
37.9(1)
30.9
58.2(10)
, 百拇医药
8499(1)
0.3455
1
表2 我院1996年各月工作总秩和(RSR) 病室
出院
人数
治疗率
好转率
死亡率
抢救成
功率
入、出院
符合率
, 百拇医药
病床使
用率
修正率
周转
次数
修正率
人均住
院日
修正率
人均住
院费用
总秩和
(RSR)
, 百拇医药
位
次
一月
771(5)
65.5(11)
34.5(12)
1.07(4)
93.1(11)
97.3(3)
84.5
90.9(3)
1.48
85.6(4.5)
, http://www.100md.com
18.9
95.4(6)
3589(2)
0.5292
7
二月
717(2)
58.8(5)
32.8(7)
1.45(2)
84.8(6)
96.8(2)
, http://www.100md.com 63.4
68.1(1)
1.38
82.6(2)
18.2
99.0(2)
3632(1)
0.2500
1
三月
570(1)
56.6(2)
33.3(8)
, 百拇医药
0.74(10)
79.3(4)
97.4(4)
74.8
80.4(2)
1.10
65.9(1)
15.4
85.8(12)
3233(8)
0.4333
3
, 百拇医药 四月
770(4)
55.5(1)
34.6(10)
0.67(11)
93.2(12)
98.1(5)
95.3
97.6(10)
1.48
85.6(4.5)
17.5
, 百拇医药 97.3(5)
3256(7)
0.5792
6
五月
854(9)
60.3(7)
31.7(5)
0.96(6)
86.4(7)
96.2(1)
100.2
92.8(5)
, 百拇医药
1.64
98.2(11)
18.5
97.4(4)
3332(4)
0.4917
5
六月
875(10)
63.2(10)
30.9(4)
0.83(7)
, http://www.100md.com 83.0(5)
99.6(12)
97.9
95.0(7)
1.68
99.4(12)
18.7
96.2(7)
3279(6)
0.6583
9
七月
827(8)
, http://www.100md.com
65.8(12)
26.3(1)
0.37(12)
90.6(9)
99.3(10)
93.3
99.7(12)
1.59
95.2(10)
17.8
98.8(3)
3044(10)
, 百拇医药
0.7250
11
八月
964(12)
60.1(6)
32.1(6)
0.75(9)
91.4(10)
98.8(8)
91.7
98.6(11)
1.85
, 百拇医药 90.3(6)
16.4
91.1(10)
3011(11)
0.7417
12
九月
946(11)
62.7(9)
30.4(3)
0.76(8)
89.6(8)
98.5(7)
, 百拇医药
95.8
97.1(9)
1.82
91.8(8)
15.6
86.8(11)
2862(12)
0.7167
10
十月
786(6)
61.6(8)
30.0(2)
, http://www.100md.com
1.05(5)
78.3(2)
99.1(9)
88.5
95.1(8)
1.51
90.4(7)
17.1
94.8(9)
3285(5)
0.5083
6
, http://www.100md.com 十一月
803(7)
58.4(4)
33.8(11)
1.55(1)
78.4(3)
98.3(6)
86.7
93.2(6)
1.54
92.2(9)
18.5
97.1(6)
, 百拇医药
3363(3)
0.4667
4
十二月
739(3)
57.7(3)
33.4(9)
1.43(3)
76.2(1)
99.5(11)
85.3
91.7(4)
, 百拇医药 1.42
85.0(3)
18.2
99.1(1)
3178(9)
0.3917
2
1.2.2 计算概率单位Y和回归方程[4] 将表1、表2中的RSR值按从小到大的顺序进行排列，列出RSR值的分布和概率单位Y，并求出回归方程，分病室、分月结果见表3、表4。表3 我院1996年各病室RSR值的分布和概率单位Y 病室
RSR
f
, 百拇医药
f↓
×100)/(n)
Y
十一病室
0.3455
1
1
1
9.1
3.654
八病室
0.4455
, http://www.100md.com
1
2
2
18.2
4.072
五病室
0.4545
1
3
3
27.3
4.381
二病室
, 百拇医药 0.4636
1
4
4
36.4
4.628
十病室
0.5182
1
5
5
45.5
4.855
, 百拇医药 六病室
0.5364
1
6
6
54.5
5.085
七病室
0.6091
1
7
7
63.6
, http://www.100md.com 5.312
九病室
0.6227
1
8
8
72.7
5.559
三病室
0.6455
1
9
9
, http://www.100md.com 81.8
5.848
四病室
0.6773
1
10
10
90.9
6.226
一病室
0.6818
1
K=11
, 百拇医药
11
99.1*
7.370
注：*
表4 我院1996年各月RSR值的分布和概率单位Y 病室
RSR
f
f↓
Y
二月
, http://www.100md.com
0.2500
1
1
1
8.3
3.569
十二月
0.3917
1
2
2
16.7
3.982
, http://www.100md.com
三月
0.4333
1
3
3
25.0
4.333
十一月
0.4667
1
4
4
33.3
, 百拇医药 4.551
五月
0.4917
1
5
5
41.7
4.750
十月
0.5083
1
6
6
50.0
, 百拇医药
5.000
一月
0.5292
1
7
7
58.3
5.191
四月
0.5792
1
8
8
, http://www.100md.com 66.7
5.389
六月
0.6583
1
9
9
75.0
5.670
九月
0.7167
1
10
, http://www.100md.com 10
83.3
5.938
七月
0.7250
1
11
11
91.7
6.291
八月
0.7417
1
, http://www.100md.com
k=12
12
99.2*
7.410
注：*
在表3中，k=11,r=0.9304,P<0.01,=-0.03993+0.0976Y。
在表4中，k=12,r=0.9478,P<0.01,=-0.1513+0.1339Y。
, 百拇医药
2 结果
根据以上计算的RSR值和Y值确定最佳档数，最佳分档标准为每档至少2例以上，尽量多分几组[5]。我院1996年工作分病室、分月评价的排序和分档见表5、表6。
表5 我院1996年工作分病室RSR值的排序与分档 等级
Y
病 室
下档
5以下
0.4481以下
十一、八
, 百拇医药
中档
5～7
0.4481～0.6433
五、二、十、六、七、九
上档
7以上
0.6433～
三、四、一
表6 我院1996年工作分月RSR值的排序与分档 等级
Y
月 份
, 百拇医药
下档
4.5以下
0.4513以下
二、十二、三
中档
4.5～6
0.4513～0.6521
十一、五、十、一、四
上档
6以上
0.65213～
六、七、八、九
, 百拇医药 3 分析
在分病室评价中，根据RSR值和概率单位Y及分档原理，将各病室工作最佳分档分为下、中、上三档，下档为十一病室和八病室，上档为一、四和三病室，其余为中档，这一结果与实际是相符的。十一病室为老干内科，八病室为消化血液内科，这两个科室疑难病和慢性病多，病人的病程较长、较重，因此实际工作中各项指标难以达到规定的标准。而一、四和三病室分别为儿科、妇产科和五官科，这些科室的病人病情一般较轻，病床周转较快和人均住院日较短。我们应根据以上各个科室的特点，合理安排医护人员，以促进各个科室的平衡发展和工作效率的提高。
在分月评价中，我院1996年各月工作最佳分档也分为下、中和上三档，下档为二月、十二月和三月，上档为六月、九月、七月和八月，其余为中档，这一结果也是符合我院实际的。因为三季度历来是病人来我院就诊和住院的高峰期[6]，我院每年三季度都要开展百日优质服务活动，且取得了明显的经济效益和社会效益。二月、三月和十二月为春节前后，这一时期是病人来我院就诊和住院的低谷期，加之中国传统的春节的影响，使病情较轻者纷纷回家过年，病情较重者所占比例相应增加，同时春节前后我院职工的责任感有所放松，从而造成这几个月工作不尽人意。因此应根据主、客观原因采取相应的对策，如在春节前后开展给病人送温暖活动，加强医护人员责任心的教育等。总之，应根据具体情况，有的放矢，提高医院的工作效率。
, http://www.100md.com
参 考 文 献
1，田凤调.秩和比法及其应用.第一版.北京：中国统计出版社，1993.
2，王冬，朱乃苏，陈志兴，等主编.现代医院管理理论与方法.第一版.1992，968～977.
3，赵黎明.秩和比法在医院工作综合评价中的应用.中国医院统计，1995，2(2)：90.
4，田凤调.秩和比法在医院统计中的应用(一).中国医院统计，1994，1(1)：45.
5，田凤调.秩和比法在医院统计中的应用(一).中国医院统计，1994，1(1)：43.
6，舒象喜.园形分布法分析医院门、急诊病人就诊时间分布规律.中国医院统计，1994，1(1)：33～34.
收稿日期：1999-12-29, http://www.100md.com
单位：舒象喜(湖南怀化市第一人民医院 怀化418000)；徐玲玲(湖南怀化市第一人民医院 怀化418000)
关键词：RSR法；综合评价；临床病房
数理医药学杂志000461
摘 要 应用RSR法综合评价了该院1996年临床病室工作效率。结果显示，在分科评价中，十一病室和八病室为下档，一病室、四病室和三病室为上档，其余为中档；在分月评价中，二月、十二月和三月为下档，六月、九月、七月和八月为上档，其余为中档。提示以上结果可作为评价各病室成绩优劣、奖金发放和人员安排等工作的考核依据。
中图分类号： R 197.323 文献标识码： A
文章编号：1004-4337(2000)04-0375-03
, 百拇医药
RSR法是集古典参数统计和近代非参数统计各自优点于一体的较为科学的统计分析方法[1]，它不仅适用于四格表资料的综合评价，而且适用于行列式资料的综合评价，其关键在于对考核指标的划分(如高优或低优等)。本文运用RSR法对我院1996年住院病房工作进行综合评价，以考核各病房及各月工作的优劣。
1 资料来源及统计方法
1.1 资料来源
资料来源于我院1996年工作报表、辅助报表和病房费用报表，从中选出具有代表性、综合性的指标作为评价医院病房工作的指标体系。
1.2 统计方法
1.2.1 计算RSR值 首先，应正确区分高优指标和低优指标。在此指标体系中，死亡率、人均住院日和人均住院费用为低优指标，其余为高优指标。其次，在病床使用率、病床周转次数和人均住院日这些指标中，也应区别对待。根据卫生部三甲医院标准的规定[2]，病床使用率在85%～93%为最佳，周转次数17～20次/年为最佳，人均住院日应小于等于18天，因此这三指标应采取以下方法进行修正后再编秩才合理[3]。修正公式如下：
, 百拇医药
最后，列表求出总秩和(RSR)
(n为分组数，m为指标数)。现分病室、分月求出评价我院1996年工作的总秩和(RSR)，结果见表1、2。表1 我院1996年各病室工作总秩和(RSR) 病室
出院
人数
治疗率
好转率
死亡率
抢救成
功率
入、出院
, 百拇医药
符合率
病床使
用率
修正率
周转
次数
修正率
人均住
院日
修正率
人均住
院费用
总秩和
, 百拇医药 (RSR)
位
次
一病室
1173(11)
70.9(9)
23.5(4)
0.43(6)
94.7(10)
99.2(9)
61.7
66.3(1)
26.1
, http://www.100md.com
76.7(3)
8.6
47.6(11)
973(11)
0.6818
11
二病室
837(4)
59.2(6)
31.7(5)
2.10(2)
75.3(1)
, http://www.100md.com 99.3(10)
113.5
81.9(4)
17.4
87.2(7)
24.6
73.1(7)
3766(5)
0.4636
4
三病室
846(5)
71.7(10)
, 百拇医药
18.3(2)
0.12(10)
88.9(6)
98.8(6)
87.5
94.1(8)
18.8
94.0(11)
17.2
95.4(3)
1736(10
0.6455
, 百拇医药
9
四病室
1163(10)
84.6(11)
11.2(1)
0.22(9)
90.0(7.5)
98.7(5)
88.7
95.3(9)
24.7
80.8(5)
, http://www.100md.com 13.0
72.2(8)
2222(9)
0.6773
10
五病室
1011(7)
47.3(4)
45.4(8)
1.78(3)
82.3(2)
97.4(2)
99.5
, http://www.100md.com
93.5(7)
21.5
93.0(9)
17.1
94.8(4)
3914(4)
0.4545
3
六病室
650(3)
60.8(7)
33.1(6)
0.8(5)
, http://www.100md.com
87.1(4)
99.5(11)
93.0
100.0(11)
15.5
77.4(4)
22.2
81.0(6)
4700(2)
0.5364
6
七病室
448(2)
, 百拇医药
42.2(2)
54.9(11)
0(11)
100.0(11)
99.1(8)
74.7
80.3(3)
10.7
53.4(2)
25.1
71.8(9)
2930(8)
, 百拇医药
0.6091
7
八病室
1043(8)
35.8(1)
51.1(10)
1.73(4)
88.5(5)
97.1(1)
108.2
85.9(5)
21.3
, 百拇医药 93.9(10)
18.8
95.5(2)
4049(3)
0.4455
2
九病室
119(9)
71.0(8)
19.4(3)
0.27(8)
90.0(7.5)
98.6(4)
, 百拇医药
96.8
96.1(10)
22.8
87.6(8)
15.9
88.3(5)
3421(6)
0.6227
8
十病室
953(6)
55.7(5)
33.7(7)
, http://www.100md.com
0.31(7)
92.3(9)
97.9(3)
80.3
86.3(6)
17.0
85.1(6)
17.5
97.4(1)
3396(7)
0.5182
5
, http://www.100md.com 十一病室
379(1)
42.5(3)
50.4(9)
4.49(1)
85.9(3)
98.9(7)
65.0
69.9(2)
7.6
37.9(1)
30.9
58.2(10)
, 百拇医药
8499(1)
0.3455
1
表2 我院1996年各月工作总秩和(RSR) 病室
出院
人数
治疗率
好转率
死亡率
抢救成
功率
入、出院
符合率
, 百拇医药
病床使
用率
修正率
周转
次数
修正率
人均住
院日
修正率
人均住
院费用
总秩和
(RSR)
, 百拇医药
位
次
一月
771(5)
65.5(11)
34.5(12)
1.07(4)
93.1(11)
97.3(3)
84.5
90.9(3)
1.48
85.6(4.5)
, http://www.100md.com
18.9
95.4(6)
3589(2)
0.5292
7
二月
717(2)
58.8(5)
32.8(7)
1.45(2)
84.8(6)
96.8(2)
, http://www.100md.com 63.4
68.1(1)
1.38
82.6(2)
18.2
99.0(2)
3632(1)
0.2500
1
三月
570(1)
56.6(2)
33.3(8)
, 百拇医药
0.74(10)
79.3(4)
97.4(4)
74.8
80.4(2)
1.10
65.9(1)
15.4
85.8(12)
3233(8)
0.4333
3
, 百拇医药 四月
770(4)
55.5(1)
34.6(10)
0.67(11)
93.2(12)
98.1(5)
95.3
97.6(10)
1.48
85.6(4.5)
17.5
, 百拇医药 97.3(5)
3256(7)
0.5792
6
五月
854(9)
60.3(7)
31.7(5)
0.96(6)
86.4(7)
96.2(1)
100.2
92.8(5)
, 百拇医药
1.64
98.2(11)
18.5
97.4(4)
3332(4)
0.4917
5
六月
875(10)
63.2(10)
30.9(4)
0.83(7)
, http://www.100md.com 83.0(5)
99.6(12)
97.9
95.0(7)
1.68
99.4(12)
18.7
96.2(7)
3279(6)
0.6583
9
七月
827(8)
, http://www.100md.com
65.8(12)
26.3(1)
0.37(12)
90.6(9)
99.3(10)
93.3
99.7(12)
1.59
95.2(10)
17.8
98.8(3)
3044(10)
, 百拇医药
0.7250
11
八月
964(12)
60.1(6)
32.1(6)
0.75(9)
91.4(10)
98.8(8)
91.7
98.6(11)
1.85
, 百拇医药 90.3(6)
16.4
91.1(10)
3011(11)
0.7417
12
九月
946(11)
62.7(9)
30.4(3)
0.76(8)
89.6(8)
98.5(7)
, 百拇医药
95.8
97.1(9)
1.82
91.8(8)
15.6
86.8(11)
2862(12)
0.7167
10
十月
786(6)
61.6(8)
30.0(2)
, http://www.100md.com
1.05(5)
78.3(2)
99.1(9)
88.5
95.1(8)
1.51
90.4(7)
17.1
94.8(9)
3285(5)
0.5083
6
, http://www.100md.com 十一月
803(7)
58.4(4)
33.8(11)
1.55(1)
78.4(3)
98.3(6)
86.7
93.2(6)
1.54
92.2(9)
18.5
97.1(6)
, 百拇医药
3363(3)
0.4667
4
十二月
739(3)
57.7(3)
33.4(9)
1.43(3)
76.2(1)
99.5(11)
85.3
91.7(4)
, 百拇医药 1.42
85.0(3)
18.2
99.1(1)
3178(9)
0.3917
2
1.2.2 计算概率单位Y和回归方程[4] 将表1、表2中的RSR值按从小到大的顺序进行排列，列出RSR值的分布和概率单位Y，并求出回归方程，分病室、分月结果见表3、表4。表3 我院1996年各病室RSR值的分布和概率单位Y 病室
RSR
f
, 百拇医药
f↓
×100)/(n)Y
十一病室
0.3455
1
1
1
9.1
3.654
八病室
0.4455
, http://www.100md.com
1
2
2
18.2
4.072
五病室
0.4545
1
3
3
27.3
4.381
二病室
, 百拇医药 0.4636
1
4
4
36.4
4.628
十病室
0.5182
1
5
5
45.5
4.855
, 百拇医药 六病室
0.5364
1
6
6
54.5
5.085
七病室
0.6091
1
7
7
63.6
, http://www.100md.com 5.312
九病室
0.6227
1
8
8
72.7
5.559
三病室
0.6455
1
9
9
, http://www.100md.com 81.8
5.848
四病室
0.6773
1
10
10
90.9
6.226
一病室
0.6818
1
K=11
, 百拇医药
11
99.1*
7.370
注：*
表4 我院1996年各月RSR值的分布和概率单位Y 病室RSR
f
f↓
Y
二月
, http://www.100md.com
0.2500
1
1
1
8.3
3.569
十二月
0.3917
1
2
2
16.7
3.982
, http://www.100md.com
三月
0.4333
1
3
3
25.0
4.333
十一月
0.4667
1
4
4
33.3
, 百拇医药 4.551
五月
0.4917
1
5
5
41.7
4.750
十月
0.5083
1
6
6
50.0
, 百拇医药
5.000
一月
0.5292
1
7
7
58.3
5.191
四月
0.5792
1
8
8
, http://www.100md.com 66.7
5.389
六月
0.6583
1
9
9
75.0
5.670
九月
0.7167
1
10
, http://www.100md.com 10
83.3
5.938
七月
0.7250
1
11
11
91.7
6.291
八月
0.7417
1
, http://www.100md.com
k=12
12
99.2*
7.410
注：*
在表3中，k=11,r=0.9304,P<0.01,
=-0.03993+0.0976Y。在表4中，k=12,r=0.9478,P<0.01,
=-0.1513+0.1339Y。, 百拇医药
2 结果
根据以上计算的RSR值和Y值确定最佳档数，最佳分档标准为每档至少2例以上，尽量多分几组[5]。我院1996年工作分病室、分月评价的排序和分档见表5、表6。
表5 我院1996年工作分病室RSR值的排序与分档 等级
Y
病 室
下档
5以下
0.4481以下
十一、八
, 百拇医药
中档
5～7
0.4481～0.6433
五、二、十、六、七、九
上档
7以上
0.6433～
三、四、一
表6 我院1996年工作分月RSR值的排序与分档 等级
Y
月 份
, 百拇医药
下档
4.5以下
0.4513以下
二、十二、三
中档
4.5～6
0.4513～0.6521
十一、五、十、一、四
上档
6以上
0.65213～
六、七、八、九
, 百拇医药 3 分析
在分病室评价中，根据RSR值和概率单位Y及分档原理，将各病室工作最佳分档分为下、中、上三档，下档为十一病室和八病室，上档为一、四和三病室，其余为中档，这一结果与实际是相符的。十一病室为老干内科，八病室为消化血液内科，这两个科室疑难病和慢性病多，病人的病程较长、较重，因此实际工作中各项指标难以达到规定的标准。而一、四和三病室分别为儿科、妇产科和五官科，这些科室的病人病情一般较轻，病床周转较快和人均住院日较短。我们应根据以上各个科室的特点，合理安排医护人员，以促进各个科室的平衡发展和工作效率的提高。
在分月评价中，我院1996年各月工作最佳分档也分为下、中和上三档，下档为二月、十二月和三月，上档为六月、九月、七月和八月，其余为中档，这一结果也是符合我院实际的。因为三季度历来是病人来我院就诊和住院的高峰期[6]，我院每年三季度都要开展百日优质服务活动，且取得了明显的经济效益和社会效益。二月、三月和十二月为春节前后，这一时期是病人来我院就诊和住院的低谷期，加之中国传统的春节的影响，使病情较轻者纷纷回家过年，病情较重者所占比例相应增加，同时春节前后我院职工的责任感有所放松，从而造成这几个月工作不尽人意。因此应根据主、客观原因采取相应的对策，如在春节前后开展给病人送温暖活动，加强医护人员责任心的教育等。总之，应根据具体情况，有的放矢，提高医院的工作效率。
, http://www.100md.com
参 考 文 献
1，田凤调.秩和比法及其应用.第一版.北京：中国统计出版社，1993.
2，王冬，朱乃苏，陈志兴，等主编.现代医院管理理论与方法.第一版.1992，968～977.
3，赵黎明.秩和比法在医院工作综合评价中的应用.中国医院统计，1995，2(2)：90.
4，田凤调.秩和比法在医院统计中的应用(一).中国医院统计，1994，1(1)：45.
5，田凤调.秩和比法在医院统计中的应用(一).中国医院统计，1994，1(1)：43.
6，舒象喜.园形分布法分析医院门、急诊病人就诊时间分布规律.中国医院统计，1994，1(1)：33～34.
收稿日期：1999-12-29, http://www.100md.com