成人嗓音声学参数正常参考值的研究
作者：雷科 杨旭 沈建中 龚静蓉
单位：雷科(上海市第五人民医院耳鼻咽喉科 上海，200240)；杨旭(上海市第五人民医院耳鼻咽喉科 上海，200240)；沈建中(上海市第五人民医院耳鼻咽喉科 上海，200240)；龚静蓉(上海市第五人民医院耳鼻咽喉科 上海，200240)
关键词：语音声学；语言评价；参考值
临床耳鼻咽喉科杂志000606 摘要 目的：探讨我国成人各年龄段正常嗓音特点，制订适合我国国情的嗓音检测正常参考值。方法：采用电脑多媒体技术，使用Dr Speech软件采样分析，将成人按年龄分为青年组、中年组和老年组，分别检测Jitter、Shimmer、NNE、FO和SDFO 5个指标，并区分年龄、性别和音别([æ ]和[a])进行分析比000607较。结果：多数指标存在年龄差异、性别差异和音别不同。结论：倡导多元音、多参数采样分析，并在嗓音分析时区别不同年龄、性别和音别，采用不同的正常参考值。
, http://www.100md.com
The study on the standardization of adults voice
acoustic parameters by objective analysis
LEI Ke1 YANG Xu1 SHEN Jian-zhong1 GONG Jing-rong1
(1Department of Otolaryngology,the 5th People′s Hospital,Shanghai 200240)
Abstract Objective:To explore the characteristic of normal voice in different age-bracket of Chinese adults and to formulate the normal reference value suited to our country at voice assessment.Method:We divided the adults into the youth,the middle-aged and the old groups,and analyzed normal voice samples with Dr.Speech software and computer multimedia technique and compared the following 5 parameters (Jitter,Shimmer,NNE,FO and SDFO) of different groups divided according to one′s age,sex and vowel.Result:There is difference among the group of age,sex and vowel in most acoustic parameters in the adults.Conclusion:To initiate taking multi-vowels samples and using different normal reference value and multi-parameters analysis according to the difference of age-bracket,sex and vowel in the adults.
, 百拇医药
Key words Voice acoustics Voice assessment Reference values
众所周知，每个人嗓音各具特色，人们一直努力寻找嗓音检测的客观指标。目前，已发现许多有价值的声学参数，都只是反映某一方面的特征，临床需要多指标综合分析，遗憾的是至今尚没有一个统一的标准。我们对上海地区的成人正常嗓音按年龄段、性别和音别分组分析，旨在探讨各组的嗓音特点和不同音别对测试结果的影响，并制订出正常参考值，供临床和科研参考。
1 对象与方法
1.1 受试对象
受试者为上海地区人口，共632例，总音样1152个。其中同时测[æ]和[a]双音者520例，只测[æ]音的100例，只测[a]音的12例。按年龄分成3组：A组(青年组，18～39岁，平均22.06岁)：336例，音样571个。其中男172例，音样290个([æ]音171个，[a]音119个)；女164例，音样281个([æ]音161个，[a]音120个)。B组(中年组，40～59岁，平均48.22岁)：134例，音样260个。其中男74例，音样147个([æ]音73个，[a]音74个)；女60例，音样113个([æ]音54个，[a]音59个)。C组(老年组，60岁以上，平均66.95岁)：162例，音样321个。其中男99例，音样195个([æ]音98个，[a]音97个)；女63例，音样126个([æ]音63个，[a]音63个)。
, 百拇医药
1.2 检测方法
使用多媒体586微型电子计算机，33-300 Radio Shack麦克风，美国泰亿格电子(上海)有限公司T-01型前置放大器和Dr Speech Science for Windows(3.0版)软件系统，使用其中的Voice Assessment采样分析程序，采样频率为44 100 Hz。在较安静的环境内，经口腔拾音，站立，口距麦克风约10 cm，以胸声区中等强度自然舒适发声，录制2～3 s持续稳态元音[æ]和(或)[a]，经A/D转换，输入计算机进行嗓音声学参数测定。采用嗓音多维分析方法〔1〕，选择嗓音频率微扰值(Jitter)、嗓音振幅微扰值(Shimmer)、标准声门噪音能量值(normalized noise energy,NNE)、基频(fundamental frequency,FO)和基频标准偏差(standard deviation of fundamental frequency,SDFO)共5个主要参数检测。
, 百拇医药
2 结果
各组的各参数测值及统计见表1～5。[æ]和[a]两音别间总体上Shimmer，NNE和FO值有显著差别(P<0.01)，Jitter和SDFO值双音间差别无统计学意义(P>0.05)；Shimmer值的差异存在于青年男女(P<0.01)和中年女性(P<0.05)，NNE值的差异存在于各组女性(P<0.01)，FO值除老年女性外其它各组均有统计学意义(P<0.01)。正常参考值的确立见表6。
表1 各组男女发[æ]和[a]音的Jitter测值比较% 组别
[æ]音
[a]音
男2)
, 百拇医药
女2)
男
女2)
A
0.18±0.074)
0.22±0.10
0.17±0.084)
0.21±0.09
B
0.15±0.08
0.16±0.05
, 百拇医药
0.15±0.06
0.17±0.07
C
0.16±0.06
0.15±0.06
0.16±0.06
0.17±0.06
组间比较
A∶B6) A∶C B∶C
A∶B6) A∶C6) B∶C
A∶B A∶C B∶C
, http://www.100md.com
A∶B6) A∶C6) B∶C
注：1) t检验各年龄组组内比较P<0.05； 2) P<0.01； 3) t检验与同组女性比较P<0.05；
4) P<0.01； 5) q检验P<0.05； 6) q检验P<0.01， 下同表2 各组男女发[æ]和[a]音的Shimmer测值比较% 组别
[æ]音
[a]音
男
女2)
, http://www.100md.com
男2)
女1)
A
2.01±0.62
2.07±0.67
1.65±0.52
1.72±0.64
B
1.93±0.753)
1.67±0.58
1.86±0.844)
, 百拇医药
1.46±0.46
C
2.14±0.80
1.83±0.67
2.20±0.933)
1.75±0.80
组间比较
A∶B A∶C B∶C
A∶B6) A∶C B∶C
A∶B5) A∶C6) B∶C6)
, http://www.100md.com
A∶B5) A∶C B∶C
表3 各组男女发[æ]和[a]音的NNE测值比较dB 组别
[æ]音
[a]音
男
女2)
男1)
女2)
A
-16.00±3.354)
, 百拇医药 -14.47±3.44
-16.22±3.124)
-18.10±3.57
B
-16.14±3.874)
-18.08±2.95
-16.62±3.304)
-20.11±3.42
C
-15.17±3.793)
-16.90±2.69
, 百拇医药
-14.97±3.934)
-19.89±2.86
组间比较
A∶B A∶C B∶C
A∶B6) A∶C6) B∶C
A∶B A∶C5) B∶C6)
A∶B6) A∶C5) B∶C
表4 各组男女发[æ]和[a]音的FO测值比较Hz 组别
[æ]音
, 百拇医药
[a]音
男
女2)
男
女2)
A
176±264)
295±29
172±264)
290±28
B
182±414)
, 百拇医药
278±42
177±374)
273±41
C
170±344)
243±30
164±324)
240±35
组间比较
A∶B A∶C B∶C
A∶B6) A∶C6) B∶C6)
, 百拇医药
A∶B A∶C B∶C
A∶B6) A∶C6) B∶C6)
表5 各组男女发[æ]和[a]音的SDFO测值比较Hz 组别
[æ]音
[a]音
男
女
男
女2)
A
, http://www.100md.com 1.44±0.484)
2.34±0.61
1.40±0.534)
2.28±0.65
B
1.39±0.514)
2.15±0.96
1.44±0.674)
2.00±0.67
C
1.41±0.464)
, 百拇医药
2.21±0.76
1.44±0.444)
2.28±0.90
组间比较
A∶B A∶C B∶C
A∶B A∶C B∶C
A∶B A∶C B∶C
A∶B5) A∶C B∶C
表6 正常参考值的确立
Jitter/%
Shimmer/%
, 百拇医药
NNE/dB
FO/Hz
SDFO/Hz
[æ]
[a]
[æ]
[a]
[æ]
[a]
[æ]
[a]
[æ]
, http://www.100md.com
[a]
A
组
男
0.29
0.30
3.03
2.50
-10.51
-11.10
125～227
121～223
2.23
, http://www.100md.com
2.27
女
0.38
0.36
3.17
2.77
-8.83
-12.25
238～352
235～345
3.34
3.35
B
, 百拇医药
组
男
0.28
0.25
3.16
3.24
-9.79
-11.21
102～262
104～250
2.23
2.54
女
, 百拇医药
0.24
0.28
2.62
2.21
-13.24
-14.50
196～360
193～353
3.72
3.10
fC
组
男
, 百拇医药
0.26
0.26
3.45
3.73
-8.95
-8.52
103～237
101～227
2.16
2.16
女
0.25
0.27
, 百拇医药
2.93
3.06
-12.49
-15.20
184～302
171～309
3.46
3.76
(按单侧
±1.64 s，FO按双侧±1.96 s)
3 讨论
, 百拇医药
嗓音的客观检测是嗓音医学发展的客观要求，然而尚没有一个统一的评判标准。这一方面是由于声带振动的复杂性和精微的三维运动特点，以及振动时随机因素的诸多影响；另一方面由于各学者所用设备、采样程序，以及测试要求不同，测得各指标有些出入，只能从中把握一种整体的变化趋势。
嗓音测试时，采集持续稳态元音作为声样已成为共识，但具体采用哪一个元音尚有不同的看法：多数选择[i]音或[a]〔2，3〕；也有使用[æ]音的〔4〕。其理由是发前元音时易暴露声带，便于喉镜检查对比；低元音喉位低而自然，可使声带与声道的交互作用降到最低，只有[æ]音同时符合这两个条件。我们沿用[æ]音，考虑到汉语中无[æ]音素，国人多数发音欠准确，因此[a]音取样也是一种较好的选择。为探讨两音间的差异，我们将其中520例分别采两音样对比分析，结果显示：总体上Shimmer、NNE和FO都有显著性差异。可见发不同元音在评估声样时其灵敏度也不同。王明方等通过检测喉科疾病640例和85例正常人声谱图参数分析，提出[i]比[a]更有临床意义〔2〕，而王修信等认为[a]比[i]音更易检出病态嗓音〔3〕。
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一般而言，人类正常持续元音信号能保持稳定，但并非恒定不变，即嗓音具有微小扰动的特点，人们已开始利用这些扰动因子作为参数进行嗓音定量分析。目前多用Jitter和Shimmer来衡量，这是两个在声学分析中探知非规律性振动和区分部分喉病的有用指标〔5〕。Jitter值是否存在性别显著差异，历来有两种相反的观点。我们的研究表明，Jitter值在青年组有性别差异，而在中老年组则无性别差异；并且Jitter值随年龄的增加而有所降低；因此，区分性别分析Jitter值是有必要的。Shimmer值各组两性间的差异存在于中老年的[a]音；双音间比较，女性有显著差别而男性无显著差别。表明就Shimmer这一指标而言，[a]音音样分析能提供更多的信息。
NNE是反映发声效能的指标，各组存在着性别和除男性[æ]音外的年龄组间的显著差别，并且双音间女性均有显著差别而男性则无。因此，NNE是嗓音测试中的重要指标，能较灵敏地反映出各年龄段、音别和性别的差异。
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FO是嗓音测试评估中的基本参数，指声带振动的固有频率，国内外学者对此研究都较多〔2，4〕。反映出声带的发育，成熟以及老化的生理过程。各年龄组女性FO的变化较为显著，这可能与女性生理特点和一生中性激素水平起伏较大有关。研究中发现，人类嗓音FO随年龄的增加而降低，至老年FO降到最低，所以FO亦是反应老年嗓音的一个重要指标。两性间各组FO均有显著差别，因而FO具有性别特征。另外，发声频率除与声带本身的基本特性(长度、质量、张力等)有关外，还受环甲肌、甲杓肌及声门下压的调节。因此，发音方式对FO影响甚大，表现在发不同元音时FO的值有显著差别。总之，FO是各因素综合作用的结果。
SDFO是衡量FO总体稳定程度的量，研究表明，各组性别间存在着显著差别，并且能较敏感到反映声带充血水肿情况〔1〕，是一个较为实用的参数。
, 百拇医药
总之，在嗓音客观分析评估时，宜区分年龄、性别和声样，分别使用不同的正常参考值。为此对各参数确认一正常参考值显得非常重要。值得一提的是，正常嗓音各参数动态范围较大，且与病理嗓音间有交叉，因而更准确地控制测试条件，将有助于提高嗓音分析的临床价值。
参考文献
1，雷科，杨旭.嗓音疾病的声学多维分析及电声门图曲线的综合检测.听力学及言语疾病杂志，1998，6：177～180
2，王明方，常捷燕，李宁，等.声带息肉、小结患者声谱图参数测试.临床耳鼻咽喉科杂志，1997，11：319～320
3，王修信，胡维平，姚铁钧，等.嗓音频谱分析中/a/、/i/音采样比较.听力学及言语疾病杂志，1997，11：319～320
4，Huang Z M.Measures of vocal function during changes in vocal effort level.J Voice,1995,9:429～438
5，Choi H S, Berke G S, Ye M, et al. Function of the posterior cricoarytenoid muscle in phonation:In vivo laryngeal model. Otolaryngol Head Neck Surg,1993,109:1043～1046
(收稿 1999-10-28), 百拇医药
单位：雷科(上海市第五人民医院耳鼻咽喉科 上海，200240)；杨旭(上海市第五人民医院耳鼻咽喉科 上海，200240)；沈建中(上海市第五人民医院耳鼻咽喉科 上海，200240)；龚静蓉(上海市第五人民医院耳鼻咽喉科 上海，200240)
关键词：语音声学；语言评价；参考值
临床耳鼻咽喉科杂志000606 摘要 目的：探讨我国成人各年龄段正常嗓音特点，制订适合我国国情的嗓音检测正常参考值。方法：采用电脑多媒体技术，使用Dr Speech软件采样分析，将成人按年龄分为青年组、中年组和老年组，分别检测Jitter、Shimmer、NNE、FO和SDFO 5个指标，并区分年龄、性别和音别([æ ]和[a])进行分析比000607较。结果：多数指标存在年龄差异、性别差异和音别不同。结论：倡导多元音、多参数采样分析，并在嗓音分析时区别不同年龄、性别和音别，采用不同的正常参考值。
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The study on the standardization of adults voice
acoustic parameters by objective analysis
LEI Ke1 YANG Xu1 SHEN Jian-zhong1 GONG Jing-rong1
(1Department of Otolaryngology,the 5th People′s Hospital,Shanghai 200240)
Abstract Objective:To explore the characteristic of normal voice in different age-bracket of Chinese adults and to formulate the normal reference value suited to our country at voice assessment.Method:We divided the adults into the youth,the middle-aged and the old groups,and analyzed normal voice samples with Dr.Speech software and computer multimedia technique and compared the following 5 parameters (Jitter,Shimmer,NNE,FO and SDFO) of different groups divided according to one′s age,sex and vowel.Result:There is difference among the group of age,sex and vowel in most acoustic parameters in the adults.Conclusion:To initiate taking multi-vowels samples and using different normal reference value and multi-parameters analysis according to the difference of age-bracket,sex and vowel in the adults.
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Key words Voice acoustics Voice assessment Reference values
众所周知，每个人嗓音各具特色，人们一直努力寻找嗓音检测的客观指标。目前，已发现许多有价值的声学参数，都只是反映某一方面的特征，临床需要多指标综合分析，遗憾的是至今尚没有一个统一的标准。我们对上海地区的成人正常嗓音按年龄段、性别和音别分组分析，旨在探讨各组的嗓音特点和不同音别对测试结果的影响，并制订出正常参考值，供临床和科研参考。
1 对象与方法
1.1 受试对象
受试者为上海地区人口，共632例，总音样1152个。其中同时测[æ]和[a]双音者520例，只测[æ]音的100例，只测[a]音的12例。按年龄分成3组：A组(青年组，18～39岁，平均22.06岁)：336例，音样571个。其中男172例，音样290个([æ]音171个，[a]音119个)；女164例，音样281个([æ]音161个，[a]音120个)。B组(中年组，40～59岁，平均48.22岁)：134例，音样260个。其中男74例，音样147个([æ]音73个，[a]音74个)；女60例，音样113个([æ]音54个，[a]音59个)。C组(老年组，60岁以上，平均66.95岁)：162例，音样321个。其中男99例，音样195个([æ]音98个，[a]音97个)；女63例，音样126个([æ]音63个，[a]音63个)。
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1.2 检测方法
使用多媒体586微型电子计算机，33-300 Radio Shack麦克风，美国泰亿格电子(上海)有限公司T-01型前置放大器和Dr Speech Science for Windows(3.0版)软件系统，使用其中的Voice Assessment采样分析程序，采样频率为44 100 Hz。在较安静的环境内，经口腔拾音，站立，口距麦克风约10 cm，以胸声区中等强度自然舒适发声，录制2～3 s持续稳态元音[æ]和(或)[a]，经A/D转换，输入计算机进行嗓音声学参数测定。采用嗓音多维分析方法〔1〕，选择嗓音频率微扰值(Jitter)、嗓音振幅微扰值(Shimmer)、标准声门噪音能量值(normalized noise energy,NNE)、基频(fundamental frequency,FO)和基频标准偏差(standard deviation of fundamental frequency,SDFO)共5个主要参数检测。
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2 结果
各组的各参数测值及统计见表1～5。[æ]和[a]两音别间总体上Shimmer，NNE和FO值有显著差别(P<0.01)，Jitter和SDFO值双音间差别无统计学意义(P>0.05)；Shimmer值的差异存在于青年男女(P<0.01)和中年女性(P<0.05)，NNE值的差异存在于各组女性(P<0.01)，FO值除老年女性外其它各组均有统计学意义(P<0.01)。正常参考值的确立见表6。
表1 各组男女发[æ]和[a]音的Jitter测值比较% 组别
[æ]音
[a]音
男2)
, 百拇医药
女2)
男
女2)
A
0.18±0.074)
0.22±0.10
0.17±0.084)
0.21±0.09
B
0.15±0.08
0.16±0.05
, 百拇医药
0.15±0.06
0.17±0.07
C
0.16±0.06
0.15±0.06
0.16±0.06
0.17±0.06
组间比较
A∶B6) A∶C B∶C
A∶B6) A∶C6) B∶C
A∶B A∶C B∶C
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A∶B6) A∶C6) B∶C
注：1) t检验各年龄组组内比较P<0.05； 2) P<0.01； 3) t检验与同组女性比较P<0.05；
4) P<0.01； 5) q检验P<0.05； 6) q检验P<0.01， 下同表2 各组男女发[æ]和[a]音的Shimmer测值比较% 组别
[æ]音
[a]音
男
女2)
, http://www.100md.com
男2)
女1)
A
2.01±0.62
2.07±0.67
1.65±0.52
1.72±0.64
B
1.93±0.753)
1.67±0.58
1.86±0.844)
, 百拇医药
1.46±0.46
C
2.14±0.80
1.83±0.67
2.20±0.933)
1.75±0.80
组间比较
A∶B A∶C B∶C
A∶B6) A∶C B∶C
A∶B5) A∶C6) B∶C6)
, http://www.100md.com
A∶B5) A∶C B∶C
表3 各组男女发[æ]和[a]音的NNE测值比较dB 组别
[æ]音
[a]音
男
女2)
男1)
女2)
A
-16.00±3.354)
, 百拇医药 -14.47±3.44
-16.22±3.124)
-18.10±3.57
B
-16.14±3.874)
-18.08±2.95
-16.62±3.304)
-20.11±3.42
C
-15.17±3.793)
-16.90±2.69
, 百拇医药
-14.97±3.934)
-19.89±2.86
组间比较
A∶B A∶C B∶C
A∶B6) A∶C6) B∶C
A∶B A∶C5) B∶C6)
A∶B6) A∶C5) B∶C
表4 各组男女发[æ]和[a]音的FO测值比较Hz 组别
[æ]音
, 百拇医药
[a]音
男
女2)
男
女2)
A
176±264)
295±29
172±264)
290±28
B
182±414)
, 百拇医药
278±42
177±374)
273±41
C
170±344)
243±30
164±324)
240±35
组间比较
A∶B A∶C B∶C
A∶B6) A∶C6) B∶C6)
, 百拇医药
A∶B A∶C B∶C
A∶B6) A∶C6) B∶C6)
表5 各组男女发[æ]和[a]音的SDFO测值比较Hz 组别
[æ]音
[a]音
男
女
男
女2)
A
, http://www.100md.com 1.44±0.484)
2.34±0.61
1.40±0.534)
2.28±0.65
B
1.39±0.514)
2.15±0.96
1.44±0.674)
2.00±0.67
C
1.41±0.464)
, 百拇医药
2.21±0.76
1.44±0.444)
2.28±0.90
组间比较
A∶B A∶C B∶C
A∶B A∶C B∶C
A∶B A∶C B∶C
A∶B5) A∶C B∶C
表6 正常参考值的确立
Jitter/%
Shimmer/%
, 百拇医药
NNE/dB
FO/Hz
SDFO/Hz
[æ]
[a]
[æ]
[a]
[æ]
[a]
[æ]
[a]
[æ]
, http://www.100md.com
[a]
A
组
男
0.29
0.30
3.03
2.50
-10.51
-11.10
125～227
121～223
2.23
, http://www.100md.com
2.27
女
0.38
0.36
3.17
2.77
-8.83
-12.25
238～352
235～345
3.34
3.35
B
, 百拇医药
组
男
0.28
0.25
3.16
3.24
-9.79
-11.21
102～262
104～250
2.23
2.54
女
, 百拇医药
0.24
0.28
2.62
2.21
-13.24
-14.50
196～360
193～353
3.72
3.10
fC
组
男
, 百拇医药
0.26
0.26
3.45
3.73
-8.95
-8.52
103～237
101～227
2.16
2.16
女
0.25
0.27
, 百拇医药
2.93
3.06
-12.49
-15.20
184～302
171～309
3.46
3.76
(按单侧
±1.64 s，FO按双侧±1.96 s)3 讨论
, 百拇医药
嗓音的客观检测是嗓音医学发展的客观要求，然而尚没有一个统一的评判标准。这一方面是由于声带振动的复杂性和精微的三维运动特点，以及振动时随机因素的诸多影响；另一方面由于各学者所用设备、采样程序，以及测试要求不同，测得各指标有些出入，只能从中把握一种整体的变化趋势。
嗓音测试时，采集持续稳态元音作为声样已成为共识，但具体采用哪一个元音尚有不同的看法：多数选择[i]音或[a]〔2，3〕；也有使用[æ]音的〔4〕。其理由是发前元音时易暴露声带，便于喉镜检查对比；低元音喉位低而自然，可使声带与声道的交互作用降到最低，只有[æ]音同时符合这两个条件。我们沿用[æ]音，考虑到汉语中无[æ]音素，国人多数发音欠准确，因此[a]音取样也是一种较好的选择。为探讨两音间的差异，我们将其中520例分别采两音样对比分析，结果显示：总体上Shimmer、NNE和FO都有显著性差异。可见发不同元音在评估声样时其灵敏度也不同。王明方等通过检测喉科疾病640例和85例正常人声谱图参数分析，提出[i]比[a]更有临床意义〔2〕，而王修信等认为[a]比[i]音更易检出病态嗓音〔3〕。
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一般而言，人类正常持续元音信号能保持稳定，但并非恒定不变，即嗓音具有微小扰动的特点，人们已开始利用这些扰动因子作为参数进行嗓音定量分析。目前多用Jitter和Shimmer来衡量，这是两个在声学分析中探知非规律性振动和区分部分喉病的有用指标〔5〕。Jitter值是否存在性别显著差异，历来有两种相反的观点。我们的研究表明，Jitter值在青年组有性别差异，而在中老年组则无性别差异；并且Jitter值随年龄的增加而有所降低；因此，区分性别分析Jitter值是有必要的。Shimmer值各组两性间的差异存在于中老年的[a]音；双音间比较，女性有显著差别而男性无显著差别。表明就Shimmer这一指标而言，[a]音音样分析能提供更多的信息。
NNE是反映发声效能的指标，各组存在着性别和除男性[æ]音外的年龄组间的显著差别，并且双音间女性均有显著差别而男性则无。因此，NNE是嗓音测试中的重要指标，能较灵敏地反映出各年龄段、音别和性别的差异。
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FO是嗓音测试评估中的基本参数，指声带振动的固有频率，国内外学者对此研究都较多〔2，4〕。反映出声带的发育，成熟以及老化的生理过程。各年龄组女性FO的变化较为显著，这可能与女性生理特点和一生中性激素水平起伏较大有关。研究中发现，人类嗓音FO随年龄的增加而降低，至老年FO降到最低，所以FO亦是反应老年嗓音的一个重要指标。两性间各组FO均有显著差别，因而FO具有性别特征。另外，发声频率除与声带本身的基本特性(长度、质量、张力等)有关外，还受环甲肌、甲杓肌及声门下压的调节。因此，发音方式对FO影响甚大，表现在发不同元音时FO的值有显著差别。总之，FO是各因素综合作用的结果。
SDFO是衡量FO总体稳定程度的量，研究表明，各组性别间存在着显著差别，并且能较敏感到反映声带充血水肿情况〔1〕，是一个较为实用的参数。
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总之，在嗓音客观分析评估时，宜区分年龄、性别和声样，分别使用不同的正常参考值。为此对各参数确认一正常参考值显得非常重要。值得一提的是，正常嗓音各参数动态范围较大，且与病理嗓音间有交叉，因而更准确地控制测试条件，将有助于提高嗓音分析的临床价值。
参考文献
1，雷科，杨旭.嗓音疾病的声学多维分析及电声门图曲线的综合检测.听力学及言语疾病杂志，1998，6：177～180
2，王明方，常捷燕，李宁，等.声带息肉、小结患者声谱图参数测试.临床耳鼻咽喉科杂志，1997，11：319～320
3，王修信，胡维平，姚铁钧，等.嗓音频谱分析中/a/、/i/音采样比较.听力学及言语疾病杂志，1997，11：319～320
4，Huang Z M.Measures of vocal function during changes in vocal effort level.J Voice,1995,9:429～438
5，Choi H S, Berke G S, Ye M, et al. Function of the posterior cricoarytenoid muscle in phonation:In vivo laryngeal model. Otolaryngol Head Neck Surg,1993,109:1043～1046
(收稿 1999-10-28), 百拇医药