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编号:10286568
蚌埠地区人群抗—HGV检测和临床观察
http://www.100md.com 《淮海医药》 2000年第4期
     作者:宋在舜 吴亮

    单位:宋在舜(安徽省蚌埠市传染病医院 233000);吴亮(安徽省蚌埠市中心血站 233000)

    关键词:庚型肝炎;抗-HGV;ELISA法

    淮海医药000432

    【中国图书分类号】 R 512.6

    笔者应用ELISA法对蚌埠地区1996年12月~1998年10月期间收集的病毒性肝炎患者,志愿献血者和专业献血员血清共1 218例行抗—HGV检测,并做肝功能观察。现将检测观察结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 资料 本组1 218例,男729例,女489例,年龄最大65岁,最小18岁。其中485例志愿献血者可视为正常人群;463例专业献血员,献血时间最长17年,最短3月,可视为血液暴露者;270例肝炎患者,其中甲肝30例,乙肝214例,丙肝26例。
, 百拇医药
    1.2 方法 检测采用解放军302医院免疫研究所提供的抗—HGV诊断试剂合,批号961219,以HGV多肽为包被抗原。使用南京产DG3022酶标仪,肝功检测使用意大利产BPC2167型生化分析仪,测血清白蛋白、胆红质和谷丙转氨酶。抗HGV阳性者,肉眼观为橙黄色,阴性无色。酶标仪判定,阳性对照孔OD值<0.2,临界值:0.25+阴性对照OD值≥临界值为阳性。检测波长450 mm。

    2 结果

    志愿献血者、专业献血员和病毒性肝炎三组不同人群中感染率差异不明显,肝炎组中以丙肝感染率为最高,但样本数量小,差异难定论,见表1,表2。

    表1 人群抗HGV检测 组别

    n

    抗HGV(+)数

, 百拇医药     比例(%)

    病毒性肝炎

    270

    16

    5.92

    志愿献血者

    485

    25

    5.15

    专业献血员

    463

    22

    4.73
, 百拇医药
    三组比较,感染率无显著差异(P>0.05)表2 病毒性肝炎各型中抗HGV 病种

    n

    抗HGV(+)数

    比例(%)

    甲肝

    30

    1

    3.33

    乙肝

    214

    12

    5.6

, 百拇医药     丙肝

    26

    3

    11.53

    专业献血员和志愿献血者的肝功能检测个别有ALT轻度异常外,其余全部正常,而抽取未感染庚肝病毒的CH183例和感染庚肝的15例患者作对照(两组均排除急性肝炎、肝功能结果无显著差异,见表3。表3 抗HGV(+)与抗HGV(-)慢性肝炎肝功能对照(±s) 项目

    n

    ALT(μkat.L-1)

    TBI
, 百拇医药
    (μmol.L-1)

    TP

    (g.L-1)

    抗HGV(+)

    15

    3.7±1.2

    24.6±9.4

    33.4±12.3

    抗HGV(-)

    183

    3.2±1.4
, 百拇医药
    29.4±10.7

    34.5±17.9

    两组ALT、TBI、TP值无显著差异(P>0.05)

    3 讨论

    近年来庚肝病毒感染报道较多,我国不少地区都有阳性报道[1,2,3]。但对于此病毒致病性争论不大[4,5]。笔者对本地区不同人群调查显示阳性率较高,大约在5%左右。献血员感染率为4.93%,高于庄辉等对11个省市献血员的调查(3.48%)[1],故认为献血员筛选应增加此种检测。专业献血员的感染率反低于其他人群,说明血源暴露者只要注意采血卫生并未见感染增加。病毒性肝炎抗HGV阳性高于正常人群,但经统计学处理无显著差异。从表2中可看出,丙肝患者阳性率高于其它组。与宋有良等报道相吻合[6]
, 百拇医药
    对庚肝病毒致病性问题,从抗-HGV献血员的肝功能检验均正常,也无症状。对抗-HGV(+)与抗HGV(-)肝炎患者的肝功对比看无明显差异。以上结果都不能作为庚肝病毒致病性的结论,因为抗-HGV阳性并不能代表现症患者。有报道抗-HGV阳性者HGV-RNA阳性率很低[5]。有人认为抗-HGV(+)可能为感染康复指标[7]

    蚌埠地区普通人群、专业献血员中存在庚肝病毒感染,应注意血源筛选。庚肝病毒致病性问题本资料无依据。

    参考文献

    1,庄 辉.我国庚肝病毒感染的研究.中华肝脏病杂志,1998,6(3):123

    2,,黄爱龙,张建军,曾为群,等.重庆地区HGV-RNA检测.中华肝脏病杂志,1999,7(5):124

, 百拇医药     3,张建宗,程 云,郭仁峰,等.丙戊肝中抗HGV检测与分析.中华肝脏病杂志,1997,5(3):241

    4,郎振为.急肝中庚肝病毒检测.临床肝胆病杂志,1999,15(2):2

    5,曾维群,黄爱龙,张建军,等.庚肝病毒感染的临床研究.中华肝脏病杂志,1999,7(3):121

    6,宋有良,潘恩美,孔祥寰,等.庚型病毒感染状况初步调查.临床肝胆病杂志,1999,15(2):2

    7,张定风.庚肝研究现状.中华肝脏病杂志,1997,5(3):124

    (收稿:1999-03-22 修回:1999-05-18), 百拇医药