超声诊断卵巢冠纵管囊肿合并阴道囊肿1例
作者：吴一峰 郑国庆 申建民 张金霞
单位：056001 邯郸,北京铁路局邯郸铁路医院彩超中心
关键词：
中华超声影像学杂志000933
患者，女，23岁,5年前曾因右下腹疼痛在外院行超声检查，诊断为右侧卵巢囊肿，经药物治疗未见好转。婚后因性交时腹痛来我院就诊。妇科检查：阴道内前壁偏右侧可见一囊性肿物，呈暗紫色，位置较固定，触痛明显，子宫右方可触及一肿物，大小约 6.0 cm×5.0 cm，活动欠佳，囊性感，有轻微触痛，余未见明显异常。
超声所见：子宫形态如常，大小为 7.1 cm×4.5 cm，宫壁回声均匀，内膜线清晰、居中，于阴道内近宫颈处可测及一椭圆形液性暗区，大小为 3.2 cm×2.1 cm，壁薄、光整，内无回声，边界清楚，后方回声增强，阴道前壁受压突向膀胱(图1)，于子宫右方可测及 5.1 cm×3.3 cm液性暗区，边界清楚，壁薄，内无回声，与右侧卵巢分界欠清，左侧卵巢大小形态如常。提示：盆腔内囊性占位-右侧卵巢冠纵管囊肿合并阴道囊肿。行囊肿切除，病理报告：囊肿的大小分别为 3.2 cm×2.2 cm、5.0 cm×3.4 cm，囊液均呈暗褐色，囊壁薄，被覆一层立方上皮。病理诊断：中肾管囊肿。术后患者多次复查未见复发。
讨论 卵巢冠纵管囊肿合并阴道囊肿临床极为少见，主要是由于胚胎时期中肾管自阴道前外侧壁穿行，经阔韧带至卵巢冠部，在阴道段退化不全或呈囊状扩张，则形成阴道囊肿，如在卵巢及阔韧带段则形成卵巢冠纵管囊肿以及阔韧带囊肿。囊肿小时无明显症状，过大时可引起压迫症状，影响性生活及分娩，如为单发，声像图与单纯卵巢囊肿不易鉴别，如同时合并阴道囊肿，则应考虑到卵巢段及阔韧带段中肾管退化不全所形成的囊肿，这对于临床治疗方式的选择和预后有很好的参考价值。
图1 阴道囊肿声像图 阴道内近宫颈处可见一椭圆形液性暗区,边界清,壁光整,膀胱壁受压(BL-膀胱 UT-子宫 CY-阴道囊肿)
(收稿日期:200-05-08), http://www.100md.com
单位：056001 邯郸,北京铁路局邯郸铁路医院彩超中心
关键词：
中华超声影像学杂志000933
患者，女，23岁,5年前曾因右下腹疼痛在外院行超声检查，诊断为右侧卵巢囊肿，经药物治疗未见好转。婚后因性交时腹痛来我院就诊。妇科检查：阴道内前壁偏右侧可见一囊性肿物，呈暗紫色，位置较固定，触痛明显，子宫右方可触及一肿物，大小约 6.0 cm×5.0 cm，活动欠佳，囊性感，有轻微触痛，余未见明显异常。
超声所见：子宫形态如常，大小为 7.1 cm×4.5 cm，宫壁回声均匀，内膜线清晰、居中，于阴道内近宫颈处可测及一椭圆形液性暗区，大小为 3.2 cm×2.1 cm，壁薄、光整，内无回声，边界清楚，后方回声增强，阴道前壁受压突向膀胱(图1)，于子宫右方可测及 5.1 cm×3.3 cm液性暗区，边界清楚，壁薄，内无回声，与右侧卵巢分界欠清，左侧卵巢大小形态如常。提示：盆腔内囊性占位-右侧卵巢冠纵管囊肿合并阴道囊肿。行囊肿切除，病理报告：囊肿的大小分别为 3.2 cm×2.2 cm、5.0 cm×3.4 cm，囊液均呈暗褐色，囊壁薄，被覆一层立方上皮。病理诊断：中肾管囊肿。术后患者多次复查未见复发。
讨论 卵巢冠纵管囊肿合并阴道囊肿临床极为少见，主要是由于胚胎时期中肾管自阴道前外侧壁穿行，经阔韧带至卵巢冠部，在阴道段退化不全或呈囊状扩张，则形成阴道囊肿，如在卵巢及阔韧带段则形成卵巢冠纵管囊肿以及阔韧带囊肿。囊肿小时无明显症状，过大时可引起压迫症状，影响性生活及分娩，如为单发，声像图与单纯卵巢囊肿不易鉴别，如同时合并阴道囊肿，则应考虑到卵巢段及阔韧带段中肾管退化不全所形成的囊肿，这对于临床治疗方式的选择和预后有很好的参考价值。
图1 阴道囊肿声像图 阴道内近宫颈处可见一椭圆形液性暗区,边界清,壁光整,膀胱壁受压(BL-膀胱 UT-子宫 CY-阴道囊肿)
(收稿日期:200-05-08), http://www.100md.com