阿司咪唑致严重低钾血症1例
作者：王勇 王洪林 杜凌云
单位：冠县人民医院，山东冠县252500
关键词：阿司咪唑；过敏症；血钾过少
中国新药与临床杂志990127 阿司咪唑(astemizole, 息斯敏)系第2代组胺H1受体拮抗剂。临床广泛用于治疗过敏性鼻炎、慢性荨麻疹等过敏症。治疗剂量的阿司咪唑较安全，但超常大剂量的阿司咪唑可引起心电图上Q-T间期延长以及包括尖端扭转型室性心动过速在内的多种心律失常的不良反应，其中亦有猝死的病例报告[1-2]。但未提及可引起严重低钾血症，作者也未见国内文献报道。我们在使用阿司咪唑治疗过敏症时遇到该药引起严重低钾血症1例，现报道如下。
病人，男性，23 a。于1997年3月因全身皮疹、搔痒4 d，服用阿司咪唑(西 安杨森制药有限公司，批号961009394)，20 mg, po, qd, 服用3 d后出现下肢无力，继而行走困难，来院就诊。病人无其他药物应用史。经心电图显示V1～V5导联 S T段压低 0.1 mV, T 波低平， U波出现： 查血钾为 2.16 mmol/L。经静脉滴注10%氯化钾20 mL加5 %葡萄糖注射液1000 mL及口服10%氯化钾20 mL, q 3 h×4次, 12 h后症状减轻，24 h后复查血钾为3. 76 mmol/L, 停用阿司咪唑，门诊随访3 mo，未再出现类似症状。0.5 a后又因过敏性鼻炎再 次给予阿司咪唑(西安杨森制药有限公司，批号为970308274)，10 mg, po, qd , 服用4 d后又出现下肢无力，查血钾为1.98 mmol/L, 停用阿司咪唑，经口服及静脉补钾2 d后恢复正常。
讨论 该例病人既往未出现过严重低血钾症，2次服用同一药厂不同批号 的阿司咪唑均出现了严重低血钾症。停药补钾后症状即消失。故认为低钾血症系服用阿司咪 唑引起。
参考文献
[1]金钰珠. 组胺和抗组胺药. 见：江明性，主编. 药理学. 第3版. 北 京：人民卫生出版社；1989. p 241-3.
[2]慕朝伟，朱俊. 阿司咪唑的致心律失常作用. 中国循环杂志 1997；12：156-7.
1997年10月6日收稿 1998年4月4日接受, 百拇医药
单位：冠县人民医院，山东冠县252500
关键词：阿司咪唑；过敏症；血钾过少
中国新药与临床杂志990127 阿司咪唑(astemizole, 息斯敏)系第2代组胺H1受体拮抗剂。临床广泛用于治疗过敏性鼻炎、慢性荨麻疹等过敏症。治疗剂量的阿司咪唑较安全，但超常大剂量的阿司咪唑可引起心电图上Q-T间期延长以及包括尖端扭转型室性心动过速在内的多种心律失常的不良反应，其中亦有猝死的病例报告[1-2]。但未提及可引起严重低钾血症，作者也未见国内文献报道。我们在使用阿司咪唑治疗过敏症时遇到该药引起严重低钾血症1例，现报道如下。
病人，男性，23 a。于1997年3月因全身皮疹、搔痒4 d，服用阿司咪唑(西 安杨森制药有限公司，批号961009394)，20 mg, po, qd, 服用3 d后出现下肢无力，继而行走困难，来院就诊。病人无其他药物应用史。经心电图显示V1～V5导联 S T段压低 0.1 mV, T 波低平， U波出现： 查血钾为 2.16 mmol/L。经静脉滴注10%氯化钾20 mL加5 %葡萄糖注射液1000 mL及口服10%氯化钾20 mL, q 3 h×4次, 12 h后症状减轻，24 h后复查血钾为3. 76 mmol/L, 停用阿司咪唑，门诊随访3 mo，未再出现类似症状。0.5 a后又因过敏性鼻炎再 次给予阿司咪唑(西安杨森制药有限公司，批号为970308274)，10 mg, po, qd , 服用4 d后又出现下肢无力，查血钾为1.98 mmol/L, 停用阿司咪唑，经口服及静脉补钾2 d后恢复正常。
讨论 该例病人既往未出现过严重低血钾症，2次服用同一药厂不同批号 的阿司咪唑均出现了严重低血钾症。停药补钾后症状即消失。故认为低钾血症系服用阿司咪 唑引起。
参考文献
[1]金钰珠. 组胺和抗组胺药. 见：江明性，主编. 药理学. 第3版. 北 京：人民卫生出版社；1989. p 241-3.
[2]慕朝伟，朱俊. 阿司咪唑的致心律失常作用. 中国循环杂志 1997；12：156-7.
1997年10月6日收稿 1998年4月4日接受, 百拇医药