血液磁极化疗法在治疗急性CO中毒中的应用
作者：郭英 张杰 田文华 张弛
单位：哈尔滨铁路中心医院，150001
关键词：
中国急救医学000859 我科在1999年1月～2000年3月间收治CO中毒患者512例，在常压吸氧和药物治疗的同时，利用血液磁化疗法治疗，取得了满意的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 男性240例，女性272例，年龄17～70岁，平均38岁。从发现中毒到血磁极化治疗，最短30分钟，最长68小时。
1.2 临床表现与辅助检查 临床表现见表1。
表1 512例急性CO中毒的临床表现 症状
, 百拇医药
例数
比例%
头痛头晕
298
58.20
全身无力
136
26.56
恶心呕吐
460
89.84
昏迷
354
, 百拇医药
69.14
抽搐
52
10.16
尿潴留
27
5.27
肌张力增高
317
61.91
其他
89
17.38
, http://www.100md.com
512例CO中毒中，合并脑水肿351例，肺水肿45例。
512例CO中毒中重度中毒356例，主要辅助检查情况见表2。表2 中、重度CO中毒的辅助检查结果 项目
例数
比例%
心电图异常
242
67.98
心肌酶异常
89
25.00
血氧饱合度异常
, http://www.100md.com
275
77.25
1.3 治疗方法
在吸氧及药物治疗同时，利用血磁极化疗法，即在无菌操作下采患者自体静脉血体外抗凝，放入血磁极化治疗机内给予充磁、充离子氧(4～5升/分)、射频辐照11～13分钟，经导磁补磁处理后，回输该患者体内。一般轻度CO中毒者每天1次，每次400 ml，疗程3～5天；中度CO中毒者每天1次，每次400 ml，疗程5～7天；重度CO中毒者每天1～2次，每次400 ml，疗程为10天以上。
2 结果
354例昏迷患者中，经血磁极化疗法治疗一次后即清醒者348例，占98.31%；治疗2次后即清醒者4例，占1.13%；治疗2次以上清醒者2例，占0.56%。从开始血磁极化疗到清醒的时间最短20分钟，最长134小时。治愈510例占99.51%，好转2例占0.39%，有效率100%，无一例死亡。
, 百拇医药
3 讨论
治疗CO中毒的原则是尽可能地降低血CO分压，提高血氧分压及血氧饱合度，这样可减少HbCO并增加HbO2。BMM在床边进行，无需加压、封闭，不影响药物治疗的进行，且卫生、安全、无任何副作用。它通过对血液射频辐照，充磁补磁，充离子氧，使离体自身静脉血变成高激发、超饱合、磁极化的动脉血后自体回输，能够迅速提高血氧分压及血氧饱合度，使血中HbO2迅速增多，加快HbCO的解离，在短时间内改变病变区域及周围组织的缺氧、缺血状态，加快修复病变组织，尤其有利于脑组织功能的恢复及重建，从而进一步提高了治愈率并使有效率达100%，死亡率降至0。
在治疗过程中，我们还体会到：①BMM治疗CO中毒具有苏醒快，疗程短，花钱少的优点，可大大增加患者的依从性。②BMM简便易行，完全可以在中、小医院进行，患者可就近抢救，避免因长途运送、寻找高压氧舱而贻误治疗。③足疗程BMM可避免后遣症及迟发性脑病的发生，有效地保障了患者的生存质量，减轻了社会、家庭的负担，与传统的治疗方法相比具有明显的优越性。
[收稿：2000-04-10], http://www.100md.com
单位：哈尔滨铁路中心医院，150001
关键词：
中国急救医学000859 我科在1999年1月～2000年3月间收治CO中毒患者512例，在常压吸氧和药物治疗的同时，利用血液磁化疗法治疗，取得了满意的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 男性240例，女性272例，年龄17～70岁，平均38岁。从发现中毒到血磁极化治疗，最短30分钟，最长68小时。
1.2 临床表现与辅助检查 临床表现见表1。
表1 512例急性CO中毒的临床表现 症状
, 百拇医药
例数
比例%
头痛头晕
298
58.20
全身无力
136
26.56
恶心呕吐
460
89.84
昏迷
354
, 百拇医药
69.14
抽搐
52
10.16
尿潴留
27
5.27
肌张力增高
317
61.91
其他
89
17.38
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512例CO中毒中，合并脑水肿351例，肺水肿45例。
512例CO中毒中重度中毒356例，主要辅助检查情况见表2。表2 中、重度CO中毒的辅助检查结果 项目
例数
比例%
心电图异常
242
67.98
心肌酶异常
89
25.00
血氧饱合度异常
, http://www.100md.com
275
77.25
1.3 治疗方法
在吸氧及药物治疗同时，利用血磁极化疗法，即在无菌操作下采患者自体静脉血体外抗凝，放入血磁极化治疗机内给予充磁、充离子氧(4～5升/分)、射频辐照11～13分钟，经导磁补磁处理后，回输该患者体内。一般轻度CO中毒者每天1次，每次400 ml，疗程3～5天；中度CO中毒者每天1次，每次400 ml，疗程5～7天；重度CO中毒者每天1～2次，每次400 ml，疗程为10天以上。
2 结果
354例昏迷患者中，经血磁极化疗法治疗一次后即清醒者348例，占98.31%；治疗2次后即清醒者4例，占1.13%；治疗2次以上清醒者2例，占0.56%。从开始血磁极化疗到清醒的时间最短20分钟，最长134小时。治愈510例占99.51%，好转2例占0.39%，有效率100%，无一例死亡。
, 百拇医药
3 讨论
治疗CO中毒的原则是尽可能地降低血CO分压，提高血氧分压及血氧饱合度，这样可减少HbCO并增加HbO2。BMM在床边进行，无需加压、封闭，不影响药物治疗的进行，且卫生、安全、无任何副作用。它通过对血液射频辐照，充磁补磁，充离子氧，使离体自身静脉血变成高激发、超饱合、磁极化的动脉血后自体回输，能够迅速提高血氧分压及血氧饱合度，使血中HbO2迅速增多，加快HbCO的解离，在短时间内改变病变区域及周围组织的缺氧、缺血状态，加快修复病变组织，尤其有利于脑组织功能的恢复及重建，从而进一步提高了治愈率并使有效率达100%，死亡率降至0。
在治疗过程中，我们还体会到：①BMM治疗CO中毒具有苏醒快，疗程短，花钱少的优点，可大大增加患者的依从性。②BMM简便易行，完全可以在中、小医院进行，患者可就近抢救，避免因长途运送、寻找高压氧舱而贻误治疗。③足疗程BMM可避免后遣症及迟发性脑病的发生，有效地保障了患者的生存质量，减轻了社会、家庭的负担，与传统的治疗方法相比具有明显的优越性。
[收稿：2000-04-10], http://www.100md.com