肠癌癌细胞含异位HCG的免疫组织化学的研究
作者：赵晓秋
单位：江苏省兴化市卫生进修学校 兴化市225700
关键词：肠肿瘤；绒毛膜促性腺激素；免疫酶技术
中国血液流变学杂志000427 摘 要 目的 研究肠癌癌细胞异位HCG的出现与肿瘤的恶性程度，预后的关系。方法 用PAP法观察176例肠癌细胞的HCG。结果 176例肠癌组织切片PAP法染色，结果 34例阳性肠癌组织分级为：低分化、中分化和高分化。在低分化癌中人绒毛膜促性腺激素(HCG)阳性41.17%。HCG阳性病例中有淋巴结转移的占72.72%。结论 说明含HCG肿瘤恶性程度高、分化差。
中图分类号 R730.23 文献标识码 A
近年来人绒毛膜促性腺激素(HCG)的生物特性以及在一些非生殖肿瘤中的出现，已逐渐被人们所了解，为了进一步认识HCG的出现是否与肿瘤的类型、分化程度以及和淋巴转移有关，开展了对肠癌组织含 HCG的研究。
, 百拇医药
1 材料和方法
本组176例肠癌病理标本，复查HE切片的组织学类型、分化程度、浸润程度及淋巴结转移的情况，并重新切片用双PAP法染色观察癌组织内的HCG，双PAP法步骤为：①常规脱蜡进水；②1%H2O2甲醇溶液浸泡30分钟；③1：10正常羊血清37度温箱孵育30分钟；④1：200兔抗人HCG4度冰箱过液(HCG由中国科学院动物所提供)；⑤1：20Ⅱ抗37度温箱孵育30分钟(中国人民解放军军事医学科学院五所提供)；⑥1：50PAP37度温箱30分钟(中国人民解放军军事医学院五所提供)；⑦重复⑤、⑥；⑧DAB—H2O2室温下染色，镜下观察；⑨满意后入H2O停温；⑩常规脱水封固。以上步骤②、④～⑧后均用0.01ml/L、PH7.4PBS液洗3次，每次10分钟。每次试验均用阴性对照(正常兔血清代Ⅰ抗)，用妊娠60天的胎盘绒毛切片作阳性对照。
2 结 果
, 百拇医药
176例肠癌组织切片PAP染色，结果34例HCG阳性，阳性瘤细胞多呈局灶性分布，也偶见少数散在的单个细胞，但未发现滋养叶细胞或类滋养叶细胞，亦无巨噬细胞，阳性细胞的脱浆内可见棕黄色颗粒，而脱核及间质组织为阴性，HCG阳性病例与癌的组织学类型的关系，管状腺癌122例，HCG阳性24例(19.67%)，粘液腺癌26例，HCG阳性6例(6.08%)，印戒细胞癌24例，HCG阳性4例(16.67%)，类癌3例，鳞癌1例，无阳性病例。HCG阳性病例与分化程度的关系为，高分化管状腺癌30例，HCG阳性2例(6.67%)，中分化管状腺癌58例，HCG阳性8例(13.80%)，低分化管状腺癌34例，HCG阳性14例(41.17%)。比较高分化及低分化癌HCG的结果，二者显著性差异(P<0.05)。34例HCG阳性病例中，肠切除标本22例，其中16例有淋巴结转移，占72.72%。16例中除有1例为粘膜下层浸润外，其余均为深肌层或全层侵犯。142例阳 性病人，其中肠切除25例，有10例有淋巴结转移，占40%，25例切除病例中除1例为粘膜层侵润外，均为深肌层或全层侵润。
, 百拇医药
3 讨 论
非滋养叶细胞肿瘤产生HCG的现象，近年来逐渐为人们所关注，shah等[1]对膀胱肿瘤出现HCG进行了观察研究，即提出HCG阳性的肿瘤可能起源于残瘤的多能性细胞，或是起源于生殖细胞，Macmaus等提出肿瘤含HCG是增生的干细胞的标志，表明增生的未分化细胞数量的增多，细胞的恶性程度较高。从我们这组病例分析，也充分说明在原始的肿瘤细胞中HCG更易出现，这与吴位育等[2]研究膀胱癌的结果相似。
Kawamura等[3]认为HCG的阳性反应有时还会现在正常组织中，这是由于正常组织中的HCG遗传密码未完全被抑制，由于肿瘤组织分化不成熟，肿瘤组织内这种脱抑制可能更广泛，更严重地发生，所以非滋养叶肿瘤细胞出现HCG可认为是一种早期胚胎基因表达，是返祖现象。更有学者认为是恶性肿瘤的相关物质。我们的研究也证明了分化程度越差的肿瘤，HCG阳性越高，因此，瘤细胞产生HCG可认为是恶性程度高，预后差的指标，在肿瘤中观察HCG将对判断肿瘤的分化程度、预测肿瘤的预后有一定的参考价值。
, 百拇医药
参 考 文 献
1，Shah VM.Newan J,et al.Ectopic P-Human chorionic Gonadotropin Production by bladder urthelial neplasia Arch Pathol Lad Med,1986,110(2):107.
2，吴位育，刘茜，孙燕妮等.膀胱移行细胞癌癌细胞含有异性绒毛膜促性腺激素免疫组化的研究，中华病理学杂志，1989，18(1)：34.
3，Kawamura J,et al.Bladder carcinoma associated with ectopic prodition of gondotropin Cancer 1978:42:2773
(2000年4月4日收稿), 百拇医药
单位：江苏省兴化市卫生进修学校 兴化市225700
关键词：肠肿瘤；绒毛膜促性腺激素；免疫酶技术
中国血液流变学杂志000427 摘 要 目的 研究肠癌癌细胞异位HCG的出现与肿瘤的恶性程度，预后的关系。方法 用PAP法观察176例肠癌细胞的HCG。结果 176例肠癌组织切片PAP法染色，结果 34例阳性肠癌组织分级为：低分化、中分化和高分化。在低分化癌中人绒毛膜促性腺激素(HCG)阳性41.17%。HCG阳性病例中有淋巴结转移的占72.72%。结论 说明含HCG肿瘤恶性程度高、分化差。
中图分类号 R730.23 文献标识码 A
近年来人绒毛膜促性腺激素(HCG)的生物特性以及在一些非生殖肿瘤中的出现，已逐渐被人们所了解，为了进一步认识HCG的出现是否与肿瘤的类型、分化程度以及和淋巴转移有关，开展了对肠癌组织含 HCG的研究。
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1 材料和方法
本组176例肠癌病理标本，复查HE切片的组织学类型、分化程度、浸润程度及淋巴结转移的情况，并重新切片用双PAP法染色观察癌组织内的HCG，双PAP法步骤为：①常规脱蜡进水；②1%H2O2甲醇溶液浸泡30分钟；③1：10正常羊血清37度温箱孵育30分钟；④1：200兔抗人HCG4度冰箱过液(HCG由中国科学院动物所提供)；⑤1：20Ⅱ抗37度温箱孵育30分钟(中国人民解放军军事医学科学院五所提供)；⑥1：50PAP37度温箱30分钟(中国人民解放军军事医学院五所提供)；⑦重复⑤、⑥；⑧DAB—H2O2室温下染色，镜下观察；⑨满意后入H2O停温；⑩常规脱水封固。以上步骤②、④～⑧后均用0.01ml/L、PH7.4PBS液洗3次，每次10分钟。每次试验均用阴性对照(正常兔血清代Ⅰ抗)，用妊娠60天的胎盘绒毛切片作阳性对照。
2 结 果
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176例肠癌组织切片PAP染色，结果34例HCG阳性，阳性瘤细胞多呈局灶性分布，也偶见少数散在的单个细胞，但未发现滋养叶细胞或类滋养叶细胞，亦无巨噬细胞，阳性细胞的脱浆内可见棕黄色颗粒，而脱核及间质组织为阴性，HCG阳性病例与癌的组织学类型的关系，管状腺癌122例，HCG阳性24例(19.67%)，粘液腺癌26例，HCG阳性6例(6.08%)，印戒细胞癌24例，HCG阳性4例(16.67%)，类癌3例，鳞癌1例，无阳性病例。HCG阳性病例与分化程度的关系为，高分化管状腺癌30例，HCG阳性2例(6.67%)，中分化管状腺癌58例，HCG阳性8例(13.80%)，低分化管状腺癌34例，HCG阳性14例(41.17%)。比较高分化及低分化癌HCG的结果，二者显著性差异(P<0.05)。34例HCG阳性病例中，肠切除标本22例，其中16例有淋巴结转移，占72.72%。16例中除有1例为粘膜下层浸润外，其余均为深肌层或全层侵犯。142例阳 性病人，其中肠切除25例，有10例有淋巴结转移，占40%，25例切除病例中除1例为粘膜层侵润外，均为深肌层或全层侵润。
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3 讨 论
非滋养叶细胞肿瘤产生HCG的现象，近年来逐渐为人们所关注，shah等[1]对膀胱肿瘤出现HCG进行了观察研究，即提出HCG阳性的肿瘤可能起源于残瘤的多能性细胞，或是起源于生殖细胞，Macmaus等提出肿瘤含HCG是增生的干细胞的标志，表明增生的未分化细胞数量的增多，细胞的恶性程度较高。从我们这组病例分析，也充分说明在原始的肿瘤细胞中HCG更易出现，这与吴位育等[2]研究膀胱癌的结果相似。
Kawamura等[3]认为HCG的阳性反应有时还会现在正常组织中，这是由于正常组织中的HCG遗传密码未完全被抑制，由于肿瘤组织分化不成熟，肿瘤组织内这种脱抑制可能更广泛，更严重地发生，所以非滋养叶肿瘤细胞出现HCG可认为是一种早期胚胎基因表达，是返祖现象。更有学者认为是恶性肿瘤的相关物质。我们的研究也证明了分化程度越差的肿瘤，HCG阳性越高，因此，瘤细胞产生HCG可认为是恶性程度高，预后差的指标，在肿瘤中观察HCG将对判断肿瘤的分化程度、预测肿瘤的预后有一定的参考价值。
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参 考 文 献
1，Shah VM.Newan J,et al.Ectopic P-Human chorionic Gonadotropin Production by bladder urthelial neplasia Arch Pathol Lad Med,1986,110(2):107.
2，吴位育，刘茜，孙燕妮等.膀胱移行细胞癌癌细胞含有异性绒毛膜促性腺激素免疫组化的研究，中华病理学杂志，1989，18(1)：34.
3，Kawamura J,et al.Bladder carcinoma associated with ectopic prodition of gondotropin Cancer 1978:42:2773
(2000年4月4日收稿), 百拇医药