超声诊断中孕胎盘梗死并胎儿面胎膜剥离1例
作者：包亚玲 何 瑛
单位：246003 安徽省安庆市海军安庆医院特检科
关键词：
中国超声医学杂志/990940 患者女，25岁，孕6+月，阴道流血半月余伴大量流血一次来诊。超声检查：左骶前位，胎心正常，双顶径6.6cm，羊水平均深度5.5cm。胎盘位于子宫后壁，增厚5.2cm，成熟度Ⅰ级。绒毛板下及胎盘实质内见多个大小不等的液性暗区，呈蜂窝状回声改变(图1)，CDFI示暗区内未见彩色血流显示。超声诊断：1.单胎存活中孕；2.胎盘实质内蜂窝状回声改变(胎盘梗死可能性大)；3.考虑胎儿面胎膜剥离。引产胎儿娩出后检查胎盘，见胎儿面整个胎膜剥离，色紫，周边有较大面积机化梗塞病灶。病理诊断：1.胎盘梗死；2.胎儿面胎膜剥离。
图1 AF：羊水 PL：胎盘
讨论：胎盘梗死可发生在胎盘实质内任一部位，系局部缺血坏死所致，其大小与形态不一，病变发现率较高，据称在足月并发症的胎盘中，几乎达到1/4，但在早产胎盘中却不常见。大的梗死或早孕中发生梗死者，一般指示患者可能有隐藏的高血压、肾疾患、血管疾病或子宫粘膜下肌瘤等疾病。由于胎盘梗死，胎盘供血不足，常有胎儿宫内生长迟缓及死胎。可见胎盘实质内大的梗死对母体及胎儿均不利。彩超可根据胎盘实质内蜂窝状回声改变及无彩色血流显示诊断胎盘梗死，因此是临床首选检查方法。
(1999-03-22收稿), 百拇医药
单位：246003 安徽省安庆市海军安庆医院特检科
关键词：
中国超声医学杂志/990940 患者女，25岁，孕6+月，阴道流血半月余伴大量流血一次来诊。超声检查：左骶前位，胎心正常，双顶径6.6cm，羊水平均深度5.5cm。胎盘位于子宫后壁，增厚5.2cm，成熟度Ⅰ级。绒毛板下及胎盘实质内见多个大小不等的液性暗区，呈蜂窝状回声改变(图1)，CDFI示暗区内未见彩色血流显示。超声诊断：1.单胎存活中孕；2.胎盘实质内蜂窝状回声改变(胎盘梗死可能性大)；3.考虑胎儿面胎膜剥离。引产胎儿娩出后检查胎盘，见胎儿面整个胎膜剥离，色紫，周边有较大面积机化梗塞病灶。病理诊断：1.胎盘梗死；2.胎儿面胎膜剥离。
图1 AF：羊水 PL：胎盘
讨论：胎盘梗死可发生在胎盘实质内任一部位，系局部缺血坏死所致，其大小与形态不一，病变发现率较高，据称在足月并发症的胎盘中，几乎达到1/4，但在早产胎盘中却不常见。大的梗死或早孕中发生梗死者，一般指示患者可能有隐藏的高血压、肾疾患、血管疾病或子宫粘膜下肌瘤等疾病。由于胎盘梗死，胎盘供血不足，常有胎儿宫内生长迟缓及死胎。可见胎盘实质内大的梗死对母体及胎儿均不利。彩超可根据胎盘实质内蜂窝状回声改变及无彩色血流显示诊断胎盘梗死，因此是临床首选检查方法。
(1999-03-22收稿), 百拇医药