急性胰腺炎患者血清淀粉酶及其同工酶的动态观察
作者：于嘉屏 金家文 许绍辉 王爱华
单位：第二军医大学长征医院临床检验科，上海200003
关键词：急性胰腺炎；淀粉酶同工酶
临床检验杂志990344 我们对7例急性胰腺炎患者发病一周中的血清淀粉酶及其同工酶进行了监测，观察了血清总淀粉酶(Amy)、胰淀粉酶(P-Amy)、胰淀粉酶/总淀粉酶(P-Amy/Amy)比值在急性胰腺炎时的变化。
1 材料与方法
1.1 试剂和仪器 淀粉酶测定试剂盒(上海长征公司Trace)；唾液淀粉酶抑制剂(上海长征医院酶学研究室)；其它均为国产分析纯试剂。美国Beckman 700型生化分析仪。
1.2 对象 7例急性胰腺炎患者均为我院急诊观察室病例，其中男性5例，女性2例，年龄27～43岁。所有病例均经B超、CT、临床等证实。
, 百拇医药
1.3 方法
1.3.1 每日晨抽血，连续一周，3000 r/min离心分离血清。
1.3.2 淀粉酶及其同工酶测定方法参照《上海医学检验杂志》1994年第2期72页文献进行。
2 结果和讨论
以正常对照组的
+2 s作为界限值,则总Amy的界限值为125.9 U/L,P-Amy的界限值为40 U/L,P-Amy的界限值为46.6%。详见表1和图1a～c。
结果表明，在起病第一天7例患者P-Amy/Amy比值均高于53.4%(参考值的
+3 s)，其中2例高于70%，在第二天7例患者P-Amy/Amy比值均高于70%，第三天与第一天情况一样，在第四天直至第七天，始终有2例患者的P-Amy/Amy比值高于53.4%。而淀粉酶总活力在第一、二天高于正常组的
+2 s，在第三天即有一例恢复正常，第四天只有一例患者血清Amy高于正常组的
+2 s，第五天起即全部恢复正常。P-Amy恢复的速度要慢于血清总淀粉酶活力。至第七天，在血清淀粉酶早已恢复正常时，仍有2例患者血清P-Amy/Amy高于正常。
, 百拇医药
表1 7例急性胰腺炎患者血清淀粉酶及同工酶变化(
±s) 发病日
Amy(U/L)
P-Amy(U/L)
S-Amy(U/L)
P-Amy/Amy(%)
正常对照组
85.9±20.0
27.0±6.5
58.9±18.3
33.0±6.8
, 百拇医药
急
性
胰
腺
炎
组
第1天
第2天
第3天
第4天
第5天
第6天
第7天
1216.5±388.3*
, 百拇医药
1019.4±526.1*
357.2±204.6*
138.5±72.3
95.8±12.5
95.1±8.7
84.8±12.1
748.6±240.1*
786.3±436.2*
236.8±153.1*
67.5±51.8
42.3±14.2
, 百拇医药
39.7±10.1
36.4±11.4
467.9±180.3*
233.1±93.2*
120.4±57.1*
71.0±24.3
53.5±10.4
55.4±8.7
8.4±6.8
61.5±6.7*
77.1±3.2*
66.3±7.5*
, 百拇医药
48.7±11.3*
44.2±11.3
41.8±10.4
42.9±9.6
*：与正常组相比较(小样本两个均数的t检验)P<0.01
图1 7例急性胰腺炎血清总Amy、P-Amy、P-Amy/Amy一周动态变化
S-Amy在急性胰腺炎时也增高，这是由于其他组织如胆囊、胃、回肠、空肠等都含有S-Amy，当炎症累及这些组织时，就会引起血清S-Amy的增高。
(1998-08-03收稿，1998-12-23修回), 百拇医药
单位：第二军医大学长征医院临床检验科，上海200003
关键词：急性胰腺炎；淀粉酶同工酶
临床检验杂志990344 我们对7例急性胰腺炎患者发病一周中的血清淀粉酶及其同工酶进行了监测，观察了血清总淀粉酶(Amy)、胰淀粉酶(P-Amy)、胰淀粉酶/总淀粉酶(P-Amy/Amy)比值在急性胰腺炎时的变化。
1 材料与方法
1.1 试剂和仪器 淀粉酶测定试剂盒(上海长征公司Trace)；唾液淀粉酶抑制剂(上海长征医院酶学研究室)；其它均为国产分析纯试剂。美国Beckman 700型生化分析仪。
1.2 对象 7例急性胰腺炎患者均为我院急诊观察室病例，其中男性5例，女性2例，年龄27～43岁。所有病例均经B超、CT、临床等证实。
, 百拇医药
1.3 方法
1.3.1 每日晨抽血，连续一周，3000 r/min离心分离血清。
1.3.2 淀粉酶及其同工酶测定方法参照《上海医学检验杂志》1994年第2期72页文献进行。
2 结果和讨论
以正常对照组的
+2 s作为界限值,则总Amy的界限值为125.9 U/L,P-Amy的界限值为40 U/L,P-Amy的界限值为46.6%。详见表1和图1a～c。结果表明，在起病第一天7例患者P-Amy/Amy比值均高于53.4%(参考值的
+3 s)，其中2例高于70%，在第二天7例患者P-Amy/Amy比值均高于70%，第三天与第一天情况一样，在第四天直至第七天，始终有2例患者的P-Amy/Amy比值高于53.4%。而淀粉酶总活力在第一、二天高于正常组的+2 s，在第三天即有一例恢复正常，第四天只有一例患者血清Amy高于正常组的+2 s，第五天起即全部恢复正常。P-Amy恢复的速度要慢于血清总淀粉酶活力。至第七天，在血清淀粉酶早已恢复正常时，仍有2例患者血清P-Amy/Amy高于正常。, 百拇医药
表1 7例急性胰腺炎患者血清淀粉酶及同工酶变化(
±s) 发病日Amy(U/L)
P-Amy(U/L)
S-Amy(U/L)
P-Amy/Amy(%)
正常对照组
85.9±20.0
27.0±6.5
58.9±18.3
33.0±6.8
, 百拇医药
急
性
胰
腺
炎
组
第1天
第2天
第3天
第4天
第5天
第6天
第7天
1216.5±388.3*
, 百拇医药
1019.4±526.1*
357.2±204.6*
138.5±72.3
95.8±12.5
95.1±8.7
84.8±12.1
748.6±240.1*
786.3±436.2*
236.8±153.1*
67.5±51.8
42.3±14.2
, 百拇医药
39.7±10.1
36.4±11.4
467.9±180.3*
233.1±93.2*
120.4±57.1*
71.0±24.3
53.5±10.4
55.4±8.7
8.4±6.8
61.5±6.7*
77.1±3.2*
66.3±7.5*
, 百拇医药
48.7±11.3*
44.2±11.3
41.8±10.4
42.9±9.6
*：与正常组相比较(小样本两个均数的t检验)P<0.01
图1 7例急性胰腺炎血清总Amy、P-Amy、P-Amy/Amy一周动态变化
S-Amy在急性胰腺炎时也增高，这是由于其他组织如胆囊、胃、回肠、空肠等都含有S-Amy，当炎症累及这些组织时，就会引起血清S-Amy的增高。
(1998-08-03收稿，1998-12-23修回), 百拇医药