复方麻辛酊离子导入对白蛋白诱发哮喘豚鼠气道痉挛的作用
作者：王忆勤 董志颖 洪海国 陈薇薇 王宝妹
单位：上海中医药大学 上海200032
关键词：支气管哮喘；复方麻辛酊；离子导入；气道阻力；豚鼠
北京中医药大学学报000414
摘要：用复方麻辛酊敷贴离子导入疗法对哮喘豚鼠进行治疗，并与正常组、喘乐宁对照组、离子导入组、敷贴组、模型对照组相比较，观察各组动物白蛋白激发后气道阻力(Ri、Re)和肺顺应性(Cor)的变化。结果显示：复方麻辛酊治疗组豚鼠经白蛋白激发后Ri、Re和Cor与正常组较接近，喘乐宁对照组次之，两者比较无显著性差异；模型对照组白蛋白激发后Ri、Re峰值明显升高，Cor较低，与上述两组比较有显著差异；导入组、敷贴组激发后Ri、Re峰值比治疗组明显升高，Cor明显下降。表明复方麻辛酊敷贴离子导入疗法能降低哮喘豚鼠的气道阻力，改善肺的顺应性，其疗效优于单纯导入及敷贴组，与西药喘乐宁组接近。
, http://www.100md.com
中图分类号：R285.5
Effect of the Application of Maxin Tincture via Ion-guide Way
on the Airway Spasm of the Asthmatic Guinea Pigs Induced by Albumin
Wang Yiqin Dong Zhiying Hong Haiguo et al.
(Shanghai University of Traditional Chinese Medicine, Shanghai 200032)
ABSTRACT：The therapeutic group was compared with 5 control groups, which were normal group, ventolin treatment group, ion-guide group, external application group and model group. The results showed that: the airway resistance (Ri, Re) and the pulmonary compliance (Cor) in the therapeutic group was mostly closed to that in the normal group, secondly closed to the ventolin treatment group, and there was no significant difference between them. The airway resistance peak number increased higher in the model group after being stimulated by albumin, while the pulmonary compliance was poor in this group. Compared the model group with the therapeutic and the ventolin treatment group, there was obvious differences for the pulmonary compliance and the airway resistance peak numbers. Also the airway resistance peak numbers in ion-guide group and external application group was much higher than in the therapeutic group, the pulmonary compliance went down clearly in these two groups. The study indicated that, the treatment of Maxin Tincture via ion-guide could decrease the airway resistance and improve the pulmonary compliance, its curative effect is closed to ventolin treatment group, better than the other groups.
, 百拇医药
KEY WORDS: Asthma; Maxin Tincture; Ion-guide; Airway resistance; Guinea pig
支气管哮喘是以气道慢性炎症为主要特征，病理表现为气道粘膜水肿、充血、渗出增多、痉挛、粘膜栓形成， 以致气道通气障碍[1]。这种阻塞性慢性气道疾病， 将导致气道结构与功能的相应改变， 表现为气道内腔变窄， 易于塌陷， 阻力增大[2]等一系列气道重建(Remodeling)的特征。本研究采用中药复方麻辛酊穴位敷贴离子导入疗法对哮喘豚鼠进行治疗， 观察该法对模型豚鼠气道阻力和肺顺应性的影响。
1 材料与方法
1.1 模型制作
选用全白豚鼠，体重250 g左右,雌雄各半,腹腔注射0.8%的白蛋白0.5 mL以致敏,2周后用0.2%的白蛋白雾化引喘,隔天1次,共引喘7次。
, 百拇医药
1.2 分组治疗
实验设正常组、对照组、西药组、治疗组、敷贴组、导入组共6组,每组动物6～8只。后3组于实验第2周开始治疗,治疗前剪去豚鼠两侧肩背部的毛发。西药组于引喘后开始治疗。正常组普通喂养。对照组致敏、引喘,不进行治疗。治疗组用复方麻辛酊涂敷,离子导入(导入仪由上海中医药大学诊法研究室研制,已通过国家医疗器械质量监督检验中心检验)。导入仪输出电流为0.2 mA,每次20 min,治疗3周。导入组用60%的酒精赋形剂敷贴, 加离子导入仪治疗,方法同上。敷贴组在两侧颈背部涂擦复方麻辛酊，每天1次，治疗3周。西药组用便携式喷雾器(UK)雾化吸入15%喘乐宁2 mL，隔天治疗1次，每次3 min，治疗3周。
1.3 检测
动物麻醉,插入气管套管、静脉插管,将豚鼠放置于密闭的体描箱内,气管插管与呼吸机及气管压力传感器相连。呼吸机呼吸频率为75次/min。用MIL型实验动物肺功能测量仪(首都医科大学宣武医院监制)，测量并记录激发前以及白蛋白静脉推注诱发哮喘后的豚鼠肺顺应性(Cor)和气道阻力(Ri、Re)的变化。
, 百拇医药
1.4 统计学处理
6组中每2组间各时间点的气道阻力(Ri、Re)和肺顺应性(Cor)分别进行t检验。
2 结果
2.1 白蛋白对致敏哮喘豚鼠气道阻力的影响
致敏哮喘豚鼠经白蛋白静脉激发后出现明显的气管收缩，表现为气道阻力明显增加，大多在激发后3 min达到高峰，然后气道阻力逐渐恢复，到12 min末基本接近激发前的水平。白蛋白激发前后气道阻力增加幅度为正常组<治疗组<西药组<敷贴组<导入组<对照组。经白蛋白激发后正常组的气道阻力几乎没有变化，治疗组气道阻力的变化幅度较小，西药组次之，而对照组气道阻力有很大的变化。导入组、敷贴组气道阻力的数值离散度较大，达到高峰时的数值也较大。各组分别与正常组相比，对照组、导入组在2～6 min间有显著差异，敷贴组、西药组均有差异，治疗组没有明显差异。各组分别与对照组相比，治疗组有显著差异，西药组在1、3、5 min有差异，敷贴组、导入组没有明显差异。
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导入组 、敷贴组、西药组、治疗组4组间各时间点分别进行两两比较，发现导入组与敷贴组、敷贴组与西药组、西药组与治疗组间没有显著差异，治疗组与敷贴组在3 min点有差异，导入组与西药组、导入组与治疗组在2、3 min点有差异。见表1、表2。
2.2 白蛋白对致敏哮喘豚鼠肺顺应性的影响
致敏哮喘豚鼠经白蛋白静脉激发后，肺的顺应性在气道阻力增加的同时降低，基本上激发后3分钟达到最低，然后逐渐上升。经白蛋白激发前后肺的顺应性下降幅度为正常组〈治疗组〈敷贴组〈西药组〈导入组〈对照组。经白蛋白激发后正常组肺的顺应性几乎没有变化，西药组、敷贴组、治疗组变化较小，对照组、导入组有较大变化。各组各时间点肺的顺应性与正常组相比，对照组、导入组在3 min与6 min点间均有显著差异，西药组、敷贴组在2、3 min点有差异，治疗组在3、6 min点有差异。各组各时间点肺的顺应性与对照组相比，导入组没有明显差异，西药组、敷贴组、治疗组在3 min与6 min点间均有差异。
, http://www.100md.com
表1 各组豚鼠白蛋白激发前后吸气相气道阻力(Ri)的变化 (Pa/(mL.s)；
±s；n=6～8) 组 别
正常组
对照组
导入组
西药组
敷贴组
治疗组
激 发 前
14.50±1.96
22.26±5.88
, 百拇医药
18.93±7.75
14.71±2.94
15.79±1.86*
22.56±10.20
1 min
13.53±1.57
249.17±116.64*
97.21±12.06
16.77±3.63★★★
74.45±57.58
21.48±7.75★
, http://www.100md.com
激 2 min
13.93±1.86
448.21±226.91***
295.67±122.23***
298.12±184.62***
279.68±81.42*
25.80±12.94★★★
3 min
13.53±1.47
545.14±245.74*
, 百拇医药
348.84±149.40***★
98.29±127.43*★
320.49±84.07***★
29.23±18.63★★★
发 4 min
13.63±1.57
223.67±100.45*
216.89±81.81***
78.97±86.32
, http://www.100md.com
183.34±77.10*
46.30±40.90★
6 min
14.32±2.23
246.81±114.48*
242.79±93.48
76.81±81.42
203.65±79.06
83.28±51.99★
后 8 min
, 百拇医药
14.42±2.35
86.72±22.75
64.35±3.73*
41.30±33.45
83.97±33.55
31.78±5.39
12 min
14.62±2.23
45.81±34.33
24.62±7.06
21.58±7.06
, 百拇医药
23.64±11.71
23.51±9.12
注:与正常组比较 *P<0.05 ***P<0.001； 与对照组比较 ★P<0.05 ★★★P<0.001表2 各组豚鼠白蛋白激发前后呼气相气道阻力(Re)的变化 (Pa/(mL.s)；±s；n=6～8) 组 别
正常组
对照组
导入组
西药组
敷贴组
治疗组
, 百拇医药
激 发 前
12.94±1.47
21.58±5.00
19.81±7.35
14.81±3.13
18.54±1.86
20.69±9.71
1 min
13.34±1.27
230.33±113.59*
222.39±189.03*
, 百拇医药
16.87±3.72★
300.08±126.25*
20.01±7.65★
激 2 min
13.34±1.27
399.16±172.95***
282.62±99.27***
240.44±372.48*
250.25±110.85***★★★
, 百拇医药
24.72±13.93★★★
3 min
13.54±1.17
422.51±153.03***
349.62±110.06***
65.82±71.02*★
271.44±74.45*★
31.49±23.54★★★
发 4 min
14.02±1.66
, 百拇医药
215.32±100.55*
199.73±96.23*
74.26±78.67*
153.91±67.29*
38.29±37.47★
6 min
13.37±1.76
58.36±38.15*
51.79±36.49
40.02±33.84
, 百拇医药
48.06±37.78
27.76±7.94
后 8 min
13.73±1.56
54.73±20.40
43.85±44.83*
31.29±22.56
86.91±21.17
23.93±5.10
12 min
13.34±1.95
, 百拇医药
40.41±30.01
24.32±5.29
21.48±8.33
33.35±21.48
24.52±9.81
注:与正常组比较 *P<0.05 ***P<0.001； 与对照组比较 ★P<0.05 ★★★P<0.001表3 各组豚鼠白蛋白激发前后肺顺应性(Cor)的变化 (Pa/(mL.s)；±s；n=6～8) 组 别
正常组
对照组
, 百拇医药
导入组
西药组
敷贴组
治疗组
激 发 前
2.74±0.29
2.64±0.68
1.96±0.49
2.55±0.39
2.35±0.29
2.45±0.29
1 min
, http://www.100md.com
2.64±0.29
1.47±0.78*
1.66±1.07*
1.17±0.94
1.77±0.88
1.96±0.58★
激 2 min
2.55±0.29
0.79±0.88***
1.17±0.68*
, http://www.100md.com
1.56±0.78*★
1.47±0.88*★
1.76±0.58★
3 min
2.64±0.29
0.39±0.37***
0.58±0.39***
1.56±0.68*★★★
1.27±1.56*★
1.37±0.68*★★★
, 百拇医药
发 4 min
2.55±0.29
0.39±0.58***
0.68±0.49***★
1.47±0.68*
1.56±0.147★★★
1.66±0.68★★★
6 min
2.35±0.49
0.49±0.58*
, 百拇医药
0.78±0.58***★
1.66±0.68★
1.76±1.07★★★
1.76±0.39★★★
后 8 min
2.55±0.29
1.37±0.58*
1.56±0.58★
1.86±0.68
2.06±1.47
, 百拇医药
2.15±0.19
12 min
2.35±2.35
1.76±4.51
1.86±0.29
1.96±0.49
1.96±0.68
2.35±3.82
注:与正常组比较*P<0.05 ***P<0.001； 与对照组比较★P<0.05 ★★★ P<0.001 导入组、敷贴组、西药组、治疗组4组间各时间点分别进行两两比较，发现导入组与其他3组在3 min与6 min点间均有差异，其他3组间没有明显差异。见表3。
, 百拇医药
3 讨论
祖国医学对哮喘的治疗积累了丰富的临床经验，其中冬病夏治敷贴疗法是中医学宝贵遗产之一。该疗法源于《张氏医通》的白芥子涂法，沿用至今，疗效显著。曙光医院儿科在朱瑞群教授的指导下，每于盛夏伏天施行中药敷贴离子导入法治疗哮喘病人达三四万人次(包括慢性支气管炎等)。通过对1 128例哮喘患者治疗观察，其中910例远期疗效平均为87.7%，218例急性发作患者总有效率为88.8%，并经临床肺功能及血生化、免疫检测，证实有显著疗效[3]。动物实验证明，该疗法有良好的平喘、解痉、抗过敏及免疫调节作用[4]。本实验在上述研究基础上进行剂型改革，以复方麻辛酊离子导入对哮喘豚鼠进行治疗，取得较好疗效，证实复方麻辛酊离子导入确能降低气道阻力，并能改善肺的顺应性，其疗效优于单纯的导入及敷贴疗法。复方麻辛酊以麻黄宣肺平喘，黄芩清肺泻热，苍耳子抗敏通窍等，并借离子导入仪对皮肤穴位的刺激作用，使药物离子渗透皮肤而发挥作用。喘乐宁是β2受体激动剂，具有良好的扩张支气管平滑肌的作用，治疗组与之比较无显著差异。
, 百拇医药
近年研究发现，慢性持续哮喘的气道病理改变除上皮细胞损伤、粘液栓堵塞、气道壁炎症细胞广泛浸润外、主要表现为平滑肌层、基底膜增厚及其玻璃样变，这种气道重建可导致气流不可逆阻塞和持续的气道高反应性，可能是顽固性哮喘的重要病理基础[5]。复方麻辛酊对哮喘豚鼠气道阻力和肺顺应性改善的作用机理，还待今后进一步研究探讨。
上海市教委科研基金资助课题(No.97CJ304),上海市卫生局科研基金资助课题(No.96B087)
王忆勤,女,38岁,在职博士生,副教授.
参 考 文 献
1，王宠林.支气管哮喘发病机理和诊治的一些进展.中华内科杂志,1993,32(9):627～630
2，许建中.支气管哮喘中西医结合研究进展.中国中西医结合杂志,1997,17(4):197～199
3，朱瑞群， 王忆勤， 宫 斌, 等. 中药敷贴疗法治疗哮喘1 128例临床疗效观察.上海中医药杂志，1992，(4)：10～13
4，王忆勤，朱瑞群，宫 斌,等.中药敷贴疗法治疗哮喘的实验研究.上海中医药杂志，1992，(6)：42～46
5，谢宝松.气道重建与支气管哮喘.国外医学*呼吸系统分册,1999,19(3):124～126
(收稿日期：2000-01-06), 百拇医药
单位：上海中医药大学 上海200032
关键词：支气管哮喘；复方麻辛酊；离子导入；气道阻力；豚鼠
北京中医药大学学报000414
摘要：用复方麻辛酊敷贴离子导入疗法对哮喘豚鼠进行治疗，并与正常组、喘乐宁对照组、离子导入组、敷贴组、模型对照组相比较，观察各组动物白蛋白激发后气道阻力(Ri、Re)和肺顺应性(Cor)的变化。结果显示：复方麻辛酊治疗组豚鼠经白蛋白激发后Ri、Re和Cor与正常组较接近，喘乐宁对照组次之，两者比较无显著性差异；模型对照组白蛋白激发后Ri、Re峰值明显升高，Cor较低，与上述两组比较有显著差异；导入组、敷贴组激发后Ri、Re峰值比治疗组明显升高，Cor明显下降。表明复方麻辛酊敷贴离子导入疗法能降低哮喘豚鼠的气道阻力，改善肺的顺应性，其疗效优于单纯导入及敷贴组，与西药喘乐宁组接近。
, http://www.100md.com
中图分类号：R285.5
Effect of the Application of Maxin Tincture via Ion-guide Way
on the Airway Spasm of the Asthmatic Guinea Pigs Induced by Albumin
Wang Yiqin Dong Zhiying Hong Haiguo et al.
(Shanghai University of Traditional Chinese Medicine, Shanghai 200032)
ABSTRACT：The therapeutic group was compared with 5 control groups, which were normal group, ventolin treatment group, ion-guide group, external application group and model group. The results showed that: the airway resistance (Ri, Re) and the pulmonary compliance (Cor) in the therapeutic group was mostly closed to that in the normal group, secondly closed to the ventolin treatment group, and there was no significant difference between them. The airway resistance peak number increased higher in the model group after being stimulated by albumin, while the pulmonary compliance was poor in this group. Compared the model group with the therapeutic and the ventolin treatment group, there was obvious differences for the pulmonary compliance and the airway resistance peak numbers. Also the airway resistance peak numbers in ion-guide group and external application group was much higher than in the therapeutic group, the pulmonary compliance went down clearly in these two groups. The study indicated that, the treatment of Maxin Tincture via ion-guide could decrease the airway resistance and improve the pulmonary compliance, its curative effect is closed to ventolin treatment group, better than the other groups.
, 百拇医药
KEY WORDS: Asthma; Maxin Tincture; Ion-guide; Airway resistance; Guinea pig
支气管哮喘是以气道慢性炎症为主要特征，病理表现为气道粘膜水肿、充血、渗出增多、痉挛、粘膜栓形成， 以致气道通气障碍[1]。这种阻塞性慢性气道疾病， 将导致气道结构与功能的相应改变， 表现为气道内腔变窄， 易于塌陷， 阻力增大[2]等一系列气道重建(Remodeling)的特征。本研究采用中药复方麻辛酊穴位敷贴离子导入疗法对哮喘豚鼠进行治疗， 观察该法对模型豚鼠气道阻力和肺顺应性的影响。
1 材料与方法
1.1 模型制作
选用全白豚鼠，体重250 g左右,雌雄各半,腹腔注射0.8%的白蛋白0.5 mL以致敏,2周后用0.2%的白蛋白雾化引喘,隔天1次,共引喘7次。
, 百拇医药
1.2 分组治疗
实验设正常组、对照组、西药组、治疗组、敷贴组、导入组共6组,每组动物6～8只。后3组于实验第2周开始治疗,治疗前剪去豚鼠两侧肩背部的毛发。西药组于引喘后开始治疗。正常组普通喂养。对照组致敏、引喘,不进行治疗。治疗组用复方麻辛酊涂敷,离子导入(导入仪由上海中医药大学诊法研究室研制,已通过国家医疗器械质量监督检验中心检验)。导入仪输出电流为0.2 mA,每次20 min,治疗3周。导入组用60%的酒精赋形剂敷贴, 加离子导入仪治疗,方法同上。敷贴组在两侧颈背部涂擦复方麻辛酊，每天1次，治疗3周。西药组用便携式喷雾器(UK)雾化吸入15%喘乐宁2 mL，隔天治疗1次，每次3 min，治疗3周。
1.3 检测
动物麻醉,插入气管套管、静脉插管,将豚鼠放置于密闭的体描箱内,气管插管与呼吸机及气管压力传感器相连。呼吸机呼吸频率为75次/min。用MIL型实验动物肺功能测量仪(首都医科大学宣武医院监制)，测量并记录激发前以及白蛋白静脉推注诱发哮喘后的豚鼠肺顺应性(Cor)和气道阻力(Ri、Re)的变化。
, 百拇医药
1.4 统计学处理
6组中每2组间各时间点的气道阻力(Ri、Re)和肺顺应性(Cor)分别进行t检验。
2 结果
2.1 白蛋白对致敏哮喘豚鼠气道阻力的影响
致敏哮喘豚鼠经白蛋白静脉激发后出现明显的气管收缩，表现为气道阻力明显增加，大多在激发后3 min达到高峰，然后气道阻力逐渐恢复，到12 min末基本接近激发前的水平。白蛋白激发前后气道阻力增加幅度为正常组<治疗组<西药组<敷贴组<导入组<对照组。经白蛋白激发后正常组的气道阻力几乎没有变化，治疗组气道阻力的变化幅度较小，西药组次之，而对照组气道阻力有很大的变化。导入组、敷贴组气道阻力的数值离散度较大，达到高峰时的数值也较大。各组分别与正常组相比，对照组、导入组在2～6 min间有显著差异，敷贴组、西药组均有差异，治疗组没有明显差异。各组分别与对照组相比，治疗组有显著差异，西药组在1、3、5 min有差异，敷贴组、导入组没有明显差异。
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导入组 、敷贴组、西药组、治疗组4组间各时间点分别进行两两比较，发现导入组与敷贴组、敷贴组与西药组、西药组与治疗组间没有显著差异，治疗组与敷贴组在3 min点有差异，导入组与西药组、导入组与治疗组在2、3 min点有差异。见表1、表2。
2.2 白蛋白对致敏哮喘豚鼠肺顺应性的影响
致敏哮喘豚鼠经白蛋白静脉激发后，肺的顺应性在气道阻力增加的同时降低，基本上激发后3分钟达到最低，然后逐渐上升。经白蛋白激发前后肺的顺应性下降幅度为正常组〈治疗组〈敷贴组〈西药组〈导入组〈对照组。经白蛋白激发后正常组肺的顺应性几乎没有变化，西药组、敷贴组、治疗组变化较小，对照组、导入组有较大变化。各组各时间点肺的顺应性与正常组相比，对照组、导入组在3 min与6 min点间均有显著差异，西药组、敷贴组在2、3 min点有差异，治疗组在3、6 min点有差异。各组各时间点肺的顺应性与对照组相比，导入组没有明显差异，西药组、敷贴组、治疗组在3 min与6 min点间均有差异。
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表1 各组豚鼠白蛋白激发前后吸气相气道阻力(Ri)的变化 (Pa/(mL.s)；
±s；n=6～8) 组 别正常组
对照组
导入组
西药组
敷贴组
治疗组
激 发 前
14.50±1.96
22.26±5.88
, 百拇医药
18.93±7.75
14.71±2.94
15.79±1.86*
22.56±10.20
1 min
13.53±1.57
249.17±116.64*
97.21±12.06
16.77±3.63★★★
74.45±57.58
21.48±7.75★
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激 2 min
13.93±1.86
448.21±226.91***
295.67±122.23***
298.12±184.62***
279.68±81.42*
25.80±12.94★★★
3 min
13.53±1.47
545.14±245.74*
, 百拇医药
348.84±149.40***★
98.29±127.43*★
320.49±84.07***★
29.23±18.63★★★
发 4 min
13.63±1.57
223.67±100.45*
216.89±81.81***
78.97±86.32
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183.34±77.10*
46.30±40.90★
6 min
14.32±2.23
246.81±114.48*
242.79±93.48
76.81±81.42
203.65±79.06
83.28±51.99★
后 8 min
, 百拇医药
14.42±2.35
86.72±22.75
64.35±3.73*
41.30±33.45
83.97±33.55
31.78±5.39
12 min
14.62±2.23
45.81±34.33
24.62±7.06
21.58±7.06
, 百拇医药
23.64±11.71
23.51±9.12
注:与正常组比较 *P<0.05 ***P<0.001； 与对照组比较 ★P<0.05 ★★★P<0.001表2 各组豚鼠白蛋白激发前后呼气相气道阻力(Re)的变化 (Pa/(mL.s)；
±s；n=6～8) 组 别正常组
对照组
导入组
西药组
敷贴组
治疗组
, 百拇医药
激 发 前
12.94±1.47
21.58±5.00
19.81±7.35
14.81±3.13
18.54±1.86
20.69±9.71
1 min
13.34±1.27
230.33±113.59*
222.39±189.03*
, 百拇医药
16.87±3.72★
300.08±126.25*
20.01±7.65★
激 2 min
13.34±1.27
399.16±172.95***
282.62±99.27***
240.44±372.48*
250.25±110.85***★★★
, 百拇医药
24.72±13.93★★★
3 min
13.54±1.17
422.51±153.03***
349.62±110.06***
65.82±71.02*★
271.44±74.45*★
31.49±23.54★★★
发 4 min
14.02±1.66
, 百拇医药
215.32±100.55*
199.73±96.23*
74.26±78.67*
153.91±67.29*
38.29±37.47★
6 min
13.37±1.76
58.36±38.15*
51.79±36.49
40.02±33.84
, 百拇医药
48.06±37.78
27.76±7.94
后 8 min
13.73±1.56
54.73±20.40
43.85±44.83*
31.29±22.56
86.91±21.17
23.93±5.10
12 min
13.34±1.95
, 百拇医药
40.41±30.01
24.32±5.29
21.48±8.33
33.35±21.48
24.52±9.81
注:与正常组比较 *P<0.05 ***P<0.001； 与对照组比较 ★P<0.05 ★★★P<0.001表3 各组豚鼠白蛋白激发前后肺顺应性(Cor)的变化 (Pa/(mL.s)；
±s；n=6～8) 组 别正常组
对照组
, 百拇医药
导入组
西药组
敷贴组
治疗组
激 发 前
2.74±0.29
2.64±0.68
1.96±0.49
2.55±0.39
2.35±0.29
2.45±0.29
1 min
, http://www.100md.com
2.64±0.29
1.47±0.78*
1.66±1.07*
1.17±0.94
1.77±0.88
1.96±0.58★
激 2 min
2.55±0.29
0.79±0.88***
1.17±0.68*
, http://www.100md.com
1.56±0.78*★
1.47±0.88*★
1.76±0.58★
3 min
2.64±0.29
0.39±0.37***
0.58±0.39***
1.56±0.68*★★★
1.27±1.56*★
1.37±0.68*★★★
, 百拇医药
发 4 min
2.55±0.29
0.39±0.58***
0.68±0.49***★
1.47±0.68*
1.56±0.147★★★
1.66±0.68★★★
6 min
2.35±0.49
0.49±0.58*
, 百拇医药
0.78±0.58***★
1.66±0.68★
1.76±1.07★★★
1.76±0.39★★★
后 8 min
2.55±0.29
1.37±0.58*
1.56±0.58★
1.86±0.68
2.06±1.47
, 百拇医药
2.15±0.19
12 min
2.35±2.35
1.76±4.51
1.86±0.29
1.96±0.49
1.96±0.68
2.35±3.82
注:与正常组比较*P<0.05 ***P<0.001； 与对照组比较★P<0.05 ★★★ P<0.001 导入组、敷贴组、西药组、治疗组4组间各时间点分别进行两两比较，发现导入组与其他3组在3 min与6 min点间均有差异，其他3组间没有明显差异。见表3。
, 百拇医药
3 讨论
祖国医学对哮喘的治疗积累了丰富的临床经验，其中冬病夏治敷贴疗法是中医学宝贵遗产之一。该疗法源于《张氏医通》的白芥子涂法，沿用至今，疗效显著。曙光医院儿科在朱瑞群教授的指导下，每于盛夏伏天施行中药敷贴离子导入法治疗哮喘病人达三四万人次(包括慢性支气管炎等)。通过对1 128例哮喘患者治疗观察，其中910例远期疗效平均为87.7%，218例急性发作患者总有效率为88.8%，并经临床肺功能及血生化、免疫检测，证实有显著疗效[3]。动物实验证明，该疗法有良好的平喘、解痉、抗过敏及免疫调节作用[4]。本实验在上述研究基础上进行剂型改革，以复方麻辛酊离子导入对哮喘豚鼠进行治疗，取得较好疗效，证实复方麻辛酊离子导入确能降低气道阻力，并能改善肺的顺应性，其疗效优于单纯的导入及敷贴疗法。复方麻辛酊以麻黄宣肺平喘，黄芩清肺泻热，苍耳子抗敏通窍等，并借离子导入仪对皮肤穴位的刺激作用，使药物离子渗透皮肤而发挥作用。喘乐宁是β2受体激动剂，具有良好的扩张支气管平滑肌的作用，治疗组与之比较无显著差异。
, 百拇医药
近年研究发现，慢性持续哮喘的气道病理改变除上皮细胞损伤、粘液栓堵塞、气道壁炎症细胞广泛浸润外、主要表现为平滑肌层、基底膜增厚及其玻璃样变，这种气道重建可导致气流不可逆阻塞和持续的气道高反应性，可能是顽固性哮喘的重要病理基础[5]。复方麻辛酊对哮喘豚鼠气道阻力和肺顺应性改善的作用机理，还待今后进一步研究探讨。
上海市教委科研基金资助课题(No.97CJ304),上海市卫生局科研基金资助课题(No.96B087)
王忆勤,女,38岁,在职博士生,副教授.
参 考 文 献
1，王宠林.支气管哮喘发病机理和诊治的一些进展.中华内科杂志,1993,32(9):627～630
2，许建中.支气管哮喘中西医结合研究进展.中国中西医结合杂志,1997,17(4):197～199
3，朱瑞群， 王忆勤， 宫 斌, 等. 中药敷贴疗法治疗哮喘1 128例临床疗效观察.上海中医药杂志，1992，(4)：10～13
4，王忆勤，朱瑞群，宫 斌,等.中药敷贴疗法治疗哮喘的实验研究.上海中医药杂志，1992，(6)：42～46
5，谢宝松.气道重建与支气管哮喘.国外医学*呼吸系统分册,1999,19(3):124～126
(收稿日期：2000-01-06), 百拇医药