斑秃患者梅花针叩刺擦姜治疗前后甲皱微循环的观察
作者：武永利 程桂霞
单位：武永利 宁夏医学院附属医院中医骨伤科 750004; 程桂霞 宁夏海原县人民医院中医科 756100
关键词：
宁夏医学院学报990450 斑秃，又叫圆形脱发，是指患者在无意中发现头发脱落，呈圆形或不规则形。造成脱发的原因很多，多由于血虚不能随气濡养皮肤，以致毛孔开张，风邪乘虚袭入，风盛血燥，发失所养而成片脱落，或因情志抑郁，肝气郁结，过分劳累，心气乃伤，气滞血淤，毛发失养所致；又因肝藏血，发为血之余，肾主骨，其华在发，肝肾不足，亦能导致脱发[1]。梅花针叩刺擦姜治疗斑秃，起源祖国医学，历史悠久，疗效肯定，不仅能明显改善症状，而且甲皱微循环的障碍也会得到很好改善。
1 临床资料和治疗
1.1 病历选择 患者共30例，均为本院1991～1996年门诊病人，其中男9例，女21例，年龄16～60岁，其中血虚者12例，气滞血淤者16例，肝肾亏虚者2例。
, 百拇医药
1.2 治疗 严格消毒患者脱发部位和梅花针具。要求患者手持梅花针，用腕力弹刺脱发部位，弹刺是利用手腕部灵巧的弹力，当针尖与皮肤表面呈垂直接触后立即弹起。叩打时落针要稳准，弹刺时要做到网状均匀密刺，不要过强或过弱，刺激先从脱发区边缘开始，作圆形呈螺旋状向中心区绕刺，每次叩打以皮肤潮红为度[2]。叩打完毕将鲜生姜汁擦于患部，隔日治疗1次，15次为一疗程，并对治疗前后患者的甲皱微循环进行检测。
2 甲皱微循环检查方法 采用徐州光学仪器厂生产的WX-753型微循环显微镜，按照1983年中国生理科学会病理学会第一届微循环专题讨论会拟定的《人体微循环观察方法标准化方案》[3]进行。管袢血流状态按田牛教授提出的七种流态半定量方法目测[4]。
3 结果
3.1 治疗前后患者甲皱微循环管袢排列、血色和形态情况(见表1)。
, 百拇医药
表1 30例患者治疗前后患者甲皱微循环管袢排列、血色和形态情况
排 列
血 色
形 态
整 齐
紊 乱
紊乱率(%)
鲜 红
暗 红
暗红率(%)
正 常
异 常
, http://www.100md.com 异常率(%)
治疗前
14
16
53.3
7
23
76.7
8
22
73.3
治疗后
24
6
, http://www.100md.com
20.0
16
14
46.7
20
10
33.3
P
<0.01
<0.025
<0.005
3.2 治疗前后患者甲皱微循环血流情况(见表2)
表2 30例患者治疗前后患者甲皱微循环血流情况
, 百拇医药
动静脉之比
血流速度(μm/s)
血流状态
袢顶情况
1：1
1：1.5
1：2
<1
1～3
<3
线流
线粒流
粒线流
, http://www.100md.com
粒流
正常
淤血
出血
治疗前
15
6
9
0
14
16
0
6
17
, http://www.100md.com
7
11
17
2
治疗后
15
13
2
5
24
1
5
20
5
, http://www.100md.com
0
20
10
0
P
<0.05
<0.005
<0.005
<0.025
3.3 治疗前后管袢情况(见表3)
从表1～3可见治疗后病人甲皱微循环的管袢清晰度、排列、血色、形态、动静脉之比、血流速度、袢顶淤血情况，管袢数目均与治疗前有明显差异(P<0.05～0.01)，而管袢长度、袢顶宽不存在显著性差异(P>0.05)。
, 百拇医药
表3 30例患者治疗前后管袢情况
管袢数目(个/μm)
管袢长度(μm)
袢顶宽(μm)
全距
M±S
全距
M±S
全距
M±S
治疗前
4～10
7.35±2.20
, http://www.100md.com
50～400
150±60.38
5～30
12.83±6.18
治疗后
6～15
10.13±2.17
100～400
176.09±67.20
5～30
12.17±4.73
P
, 百拇医药
<0.01
>0.05
>0.01
4 讨论
斑秃，中医多辨证为血虚风燥、气滞血淤以及肝肾不盈所致。也就是现代医学所述与神经精神因素有关，神经营养障碍、内分泌功能失调、脂肪代谢障碍、病灶感染等因素都会导致脱发。梅花针具有疏导局部气血，促进头发新生的作用，也是现代医学所说激发调整浅表神经机能，疏通经络，旺盛局部血液循环的功效，并可调节机体的内分泌和神经系统，提高机体的免疫功能，尤其是细胞免疫功能，从而达到治病目的。另外，可引起局部头皮充血，用以促进毛囊细胞生长，使头发再生[5]。而生姜味辛性温，具有散寒解毒作用，其主要成分姜醇、姜烯等可兴奋血管中枢[6]，故局部擦洗生姜汁，可刺激局部血液循环，以期达到治疗目的。
, 百拇医药
甲皱微循环是人体血液循环的一部分，文章对斑秃患者治疗前进行甲皱微循环检测，大部分存在着不同程度障碍，通过运用梅花针叩刺擦姜治疗，其临床症状得到明显改善，甲皱微循环治疗前后有显著差异(P<0.05)。所以甲皱微循环的观察可以为临床梅花针叩刺擦姜治疗班秃提供依据。
参考文献
1 顾伯康，马绍尧，油 风.中医外科学.上海：上海科学技术出版社，1988.152-153
2 刘冠军.现代针灸医案选.北京：人民卫生出版社，1988.168
3 中国生理科学会病理生理学第一届甲皱微循环专题讨论会纪要.中华医学杂志，1984，(64)：3-13
4 田 牛.微循环基础与临床.北京：人民军医出版社，1986.297
5 杨长森.针灸治疗学.上海：上海科学技术出版社，1994.158
6 王浴生.中药药理与应用.北京：人民卫生出版社，1983.112
1998-09-04收稿，任义芳编辑, http://www.100md.com
单位：武永利 宁夏医学院附属医院中医骨伤科 750004; 程桂霞 宁夏海原县人民医院中医科 756100
关键词：
宁夏医学院学报990450 斑秃，又叫圆形脱发，是指患者在无意中发现头发脱落，呈圆形或不规则形。造成脱发的原因很多，多由于血虚不能随气濡养皮肤，以致毛孔开张，风邪乘虚袭入，风盛血燥，发失所养而成片脱落，或因情志抑郁，肝气郁结，过分劳累，心气乃伤，气滞血淤，毛发失养所致；又因肝藏血，发为血之余，肾主骨，其华在发，肝肾不足，亦能导致脱发[1]。梅花针叩刺擦姜治疗斑秃，起源祖国医学，历史悠久，疗效肯定，不仅能明显改善症状，而且甲皱微循环的障碍也会得到很好改善。
1 临床资料和治疗
1.1 病历选择 患者共30例，均为本院1991～1996年门诊病人，其中男9例，女21例，年龄16～60岁，其中血虚者12例，气滞血淤者16例，肝肾亏虚者2例。
, 百拇医药
1.2 治疗 严格消毒患者脱发部位和梅花针具。要求患者手持梅花针，用腕力弹刺脱发部位，弹刺是利用手腕部灵巧的弹力，当针尖与皮肤表面呈垂直接触后立即弹起。叩打时落针要稳准，弹刺时要做到网状均匀密刺，不要过强或过弱，刺激先从脱发区边缘开始，作圆形呈螺旋状向中心区绕刺，每次叩打以皮肤潮红为度[2]。叩打完毕将鲜生姜汁擦于患部，隔日治疗1次，15次为一疗程，并对治疗前后患者的甲皱微循环进行检测。
2 甲皱微循环检查方法 采用徐州光学仪器厂生产的WX-753型微循环显微镜，按照1983年中国生理科学会病理学会第一届微循环专题讨论会拟定的《人体微循环观察方法标准化方案》[3]进行。管袢血流状态按田牛教授提出的七种流态半定量方法目测[4]。
3 结果
3.1 治疗前后患者甲皱微循环管袢排列、血色和形态情况(见表1)。
, 百拇医药
表1 30例患者治疗前后患者甲皱微循环管袢排列、血色和形态情况
排 列
血 色
形 态
整 齐
紊 乱
紊乱率(%)
鲜 红
暗 红
暗红率(%)
正 常
异 常
, http://www.100md.com 异常率(%)
治疗前
14
16
53.3
7
23
76.7
8
22
73.3
治疗后
24
6
, http://www.100md.com
20.0
16
14
46.7
20
10
33.3
P
<0.01
<0.025
<0.005
3.2 治疗前后患者甲皱微循环血流情况(见表2)
表2 30例患者治疗前后患者甲皱微循环血流情况
, 百拇医药
动静脉之比
血流速度(μm/s)
血流状态
袢顶情况
1：1
1：1.5
1：2
<1
1～3
<3
线流
线粒流
粒线流
, http://www.100md.com
粒流
正常
淤血
出血
治疗前
15
6
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7
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2
治疗后
15
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2
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3.3 治疗前后管袢情况(见表3)
从表1～3可见治疗后病人甲皱微循环的管袢清晰度、排列、血色、形态、动静脉之比、血流速度、袢顶淤血情况，管袢数目均与治疗前有明显差异(P<0.05～0.01)，而管袢长度、袢顶宽不存在显著性差异(P>0.05)。
, 百拇医药
表3 30例患者治疗前后管袢情况
管袢数目(个/μm)
管袢长度(μm)
袢顶宽(μm)
全距
M±S
全距
M±S
全距
M±S
治疗前
4～10
7.35±2.20
, http://www.100md.com
50～400
150±60.38
5～30
12.83±6.18
治疗后
6～15
10.13±2.17
100～400
176.09±67.20
5～30
12.17±4.73
P
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>0.05
>0.01
4 讨论
斑秃，中医多辨证为血虚风燥、气滞血淤以及肝肾不盈所致。也就是现代医学所述与神经精神因素有关，神经营养障碍、内分泌功能失调、脂肪代谢障碍、病灶感染等因素都会导致脱发。梅花针具有疏导局部气血，促进头发新生的作用，也是现代医学所说激发调整浅表神经机能，疏通经络，旺盛局部血液循环的功效，并可调节机体的内分泌和神经系统，提高机体的免疫功能，尤其是细胞免疫功能，从而达到治病目的。另外，可引起局部头皮充血，用以促进毛囊细胞生长，使头发再生[5]。而生姜味辛性温，具有散寒解毒作用，其主要成分姜醇、姜烯等可兴奋血管中枢[6]，故局部擦洗生姜汁，可刺激局部血液循环，以期达到治疗目的。
, 百拇医药
甲皱微循环是人体血液循环的一部分，文章对斑秃患者治疗前进行甲皱微循环检测，大部分存在着不同程度障碍，通过运用梅花针叩刺擦姜治疗，其临床症状得到明显改善，甲皱微循环治疗前后有显著差异(P<0.05)。所以甲皱微循环的观察可以为临床梅花针叩刺擦姜治疗班秃提供依据。
参考文献
1 顾伯康，马绍尧，油 风.中医外科学.上海：上海科学技术出版社，1988.152-153
2 刘冠军.现代针灸医案选.北京：人民卫生出版社，1988.168
3 中国生理科学会病理生理学第一届甲皱微循环专题讨论会纪要.中华医学杂志，1984，(64)：3-13
4 田 牛.微循环基础与临床.北京：人民军医出版社，1986.297
5 杨长森.针灸治疗学.上海：上海科学技术出版社，1994.158
6 王浴生.中药药理与应用.北京：人民卫生出版社，1983.112
1998-09-04收稿，任义芳编辑, http://www.100md.com