长期住院工伤残疾病人的心理分析与护理
作者：徐彤 张桂林
单位：山东省青岛疗养院，山东省青岛市，266071
关键词：
心血管病康复医学杂志000359
因工伤残疾而长期住院疗养的病人并不少见。这些病人往往自身苦恼、花费高、单位压力大 、医护人员棘手。我们对住我院疗养的12例工伤残疾病人在心理分析的基础上采用了相 应的护理对策，使其尽早返回社会，收到较好效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组病人12例。均为非颅脑外伤后经医院治疗病情稳定，但都有不同程度的某处功能残疾 而来我院进一步疗养康复的病人。其中男8例，女4例；年龄22～46岁，平均31. 2岁。因烧伤造成面部及四肢皮肤疤痕变形者3例；因脊椎或四肢外伤造成运动功能障碍者7 例 ；因骨盆损伤造成小便失禁和阳萎者1例；因氨气损伤面部，造成眼视力障碍及疼痛者1例。 住院时间6～38个月，平均13.4个月。
, http://www.100md.com
1.2 方法
1.2.1 心理分析：12例病人均接受ZUNG自我评定量表(SAS)和抑郁量表(SDS)测评。结果为焦虑者11例，占91. 67%，抑郁者8例，占66.66%。通过会谈法分析病人有以下心理：①悲观：所有病人都有不同程度的悲观心理。大多对自己的身体恢复功 能和对个人前途表示悲观失望；②担心：担心自己不能完全康复而留下后遗症；担心自己将来不能象以往那样工 作，事事要依赖别人，不能为社会和家庭创富，从而失去社会、家庭地位；已婚者担心家庭 抛弃，未婚者担心找不到对象；③自卑：部分病人面容或肢体变形，从外貌到功能都不如正常人，怕别人看不起 ，不愿出门，不愿与外人接触，精神上异常痛苦；④期盼：所有病人都期盼能尽快恢复外貌和功能。为了达到目的，尝试各种治疗 方法，即使仅有一线希望也不愿放弃；⑤怨恨、气愤：有少数病人对造成自己损伤的单位或个人很愤恨，认为自己的 不幸是他人给造成的，如果单位不让自己干或保护措施完善的话，就不会受伤。因此向单位 赌气不出院，或向单位提些无理要求，或破罐子破摔；⑥神经症：有2名病人因长期心理压力和心理冲突不能自拔，造成神经衰弱和抑 郁性神经症。
, 百拇医药
1.2.2 护理对策：针对病人的不同心理状态，我们采取了相应的护理对策：(1)建立良好的护患关系，取信于病人：要尊重、同情病人，认真、耐心倾听病人 诉说自己的痛苦、积怨和愤懑，使其不良心理得到宣泄，同时应用恰当的语言给予解释和疏 导，使病人得以解脱，以此建立良好的护患关系，取得病人的信任；(2)努力改变病人的认知，使其建立生活信心：改善患者自身的内部环境，告诉病 人伤残已经发生，再怨恨、担心或后悔都是无用的。现在最重要的是要面对现实，调整自己 的心态，努力消除各种负性情绪：①与残疾比自己更重或已丧生的人比：比起这些自己就幸运得多了。“塞翁失马，焉知非福? ”换个角度看问题，会减少不少痛苦；②向做出贡献的残疾人学习：同为残疾人，甚至他人残疾更严重，他们能做到的，自己为什么 做不到!自己并不比别人差，只要有信心有毅力，一定能行的。
2 结 果
通过采取相应的心理护理，最终使病人改变了观念，坚定了信心。12例病人全部返回到社会 。
3 讨 论
鼓励患者树立身残志不残的精神，帮助病人找出自我优势，走向社会。在社会、家庭尤其是 配偶的关怀帮助下，克服不利因素，发挥病人的特殊才能，调动其积极性，使病人重新适应 社会环境，为社会、家庭做些力所能及的事情，创造价值，实现自我。
4 参考文献
1，北京医学院等编.医学心理学.南京：江苏科学技术出版社，第1版，1984.164
(收稿日期：2000-01-24), http://www.100md.com
单位：山东省青岛疗养院，山东省青岛市，266071
关键词：
心血管病康复医学杂志000359
因工伤残疾而长期住院疗养的病人并不少见。这些病人往往自身苦恼、花费高、单位压力大 、医护人员棘手。我们对住我院疗养的12例工伤残疾病人在心理分析的基础上采用了相 应的护理对策，使其尽早返回社会，收到较好效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组病人12例。均为非颅脑外伤后经医院治疗病情稳定，但都有不同程度的某处功能残疾 而来我院进一步疗养康复的病人。其中男8例，女4例；年龄22～46岁，平均31. 2岁。因烧伤造成面部及四肢皮肤疤痕变形者3例；因脊椎或四肢外伤造成运动功能障碍者7 例 ；因骨盆损伤造成小便失禁和阳萎者1例；因氨气损伤面部，造成眼视力障碍及疼痛者1例。 住院时间6～38个月，平均13.4个月。
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1.2 方法
1.2.1 心理分析：12例病人均接受ZUNG自我评定量表(SAS)和抑郁量表(SDS)测评。结果为焦虑者11例，占91. 67%，抑郁者8例，占66.66%。通过会谈法分析病人有以下心理：①悲观：所有病人都有不同程度的悲观心理。大多对自己的身体恢复功 能和对个人前途表示悲观失望；②担心：担心自己不能完全康复而留下后遗症；担心自己将来不能象以往那样工 作，事事要依赖别人，不能为社会和家庭创富，从而失去社会、家庭地位；已婚者担心家庭 抛弃，未婚者担心找不到对象；③自卑：部分病人面容或肢体变形，从外貌到功能都不如正常人，怕别人看不起 ，不愿出门，不愿与外人接触，精神上异常痛苦；④期盼：所有病人都期盼能尽快恢复外貌和功能。为了达到目的，尝试各种治疗 方法，即使仅有一线希望也不愿放弃；⑤怨恨、气愤：有少数病人对造成自己损伤的单位或个人很愤恨，认为自己的 不幸是他人给造成的，如果单位不让自己干或保护措施完善的话，就不会受伤。因此向单位 赌气不出院，或向单位提些无理要求，或破罐子破摔；⑥神经症：有2名病人因长期心理压力和心理冲突不能自拔，造成神经衰弱和抑 郁性神经症。
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1.2.2 护理对策：针对病人的不同心理状态，我们采取了相应的护理对策：(1)建立良好的护患关系，取信于病人：要尊重、同情病人，认真、耐心倾听病人 诉说自己的痛苦、积怨和愤懑，使其不良心理得到宣泄，同时应用恰当的语言给予解释和疏 导，使病人得以解脱，以此建立良好的护患关系，取得病人的信任；(2)努力改变病人的认知，使其建立生活信心：改善患者自身的内部环境，告诉病 人伤残已经发生，再怨恨、担心或后悔都是无用的。现在最重要的是要面对现实，调整自己 的心态，努力消除各种负性情绪：①与残疾比自己更重或已丧生的人比：比起这些自己就幸运得多了。“塞翁失马，焉知非福? ”换个角度看问题，会减少不少痛苦；②向做出贡献的残疾人学习：同为残疾人，甚至他人残疾更严重，他们能做到的，自己为什么 做不到!自己并不比别人差，只要有信心有毅力，一定能行的。
2 结 果
通过采取相应的心理护理，最终使病人改变了观念，坚定了信心。12例病人全部返回到社会 。
3 讨 论
鼓励患者树立身残志不残的精神，帮助病人找出自我优势，走向社会。在社会、家庭尤其是 配偶的关怀帮助下，克服不利因素，发挥病人的特殊才能，调动其积极性，使病人重新适应 社会环境，为社会、家庭做些力所能及的事情，创造价值，实现自我。
4 参考文献
1，北京医学院等编.医学心理学.南京：江苏科学技术出版社，第1版，1984.164
(收稿日期：2000-01-24), http://www.100md.com