超声诊断完全性胎盘粘连1例
作者：王 强 刘 敏
单位：264319 山东省荣成市第三人民医院
关键词：
中国超声医学杂志990734 孕妇，25岁，足月妊娠，入院分娩。胎儿娩出后2小时，胎盘仍未娩出，阴道无出血症 状。因产妇婚前曾做过多次人工流产，临床考虑完全性胎盘粘连而行B超检查。声像图表现 ：胎儿已娩出，胎盘近宫底附着，胎盘与子宫壁紧密相连，其间无任何剥离出血暗区。胎盘 实质呈环状增强回声，子宫腔呈一窄长形暗带(见图1)。结合临床，B超诊断：完全性胎盘粘 连。
徒手剥离胎盘，因胎盘附着于宫底部而探不到胎盘边缘。给予催产素静滴治疗，两天后胎盘 娩出。
讨论：胎盘粘连可全部或部分粘连于宫壁。全部粘连者并无出血症状；而部 分粘连者，滞留的胎盘影响子宫收缩，使剥离胎盘部位血窦开放而出血，声像图可见明显的 剥离出血暗区。本例为完全性而不出血。可能由于多次实行人工流产术后产生子宫内膜炎， 而引起胎盘全部粘连。
PL：胎盘 UT：子宫 U：子宫腔，↑：胎盘与子宫壁相接处
图1 完全性胎盘粘连
(1999-01-18收稿), http://www.100md.com
单位：264319 山东省荣成市第三人民医院
关键词：
中国超声医学杂志990734 孕妇，25岁，足月妊娠，入院分娩。胎儿娩出后2小时，胎盘仍未娩出，阴道无出血症 状。因产妇婚前曾做过多次人工流产，临床考虑完全性胎盘粘连而行B超检查。声像图表现 ：胎儿已娩出，胎盘近宫底附着，胎盘与子宫壁紧密相连，其间无任何剥离出血暗区。胎盘 实质呈环状增强回声，子宫腔呈一窄长形暗带(见图1)。结合临床，B超诊断：完全性胎盘粘 连。
徒手剥离胎盘，因胎盘附着于宫底部而探不到胎盘边缘。给予催产素静滴治疗，两天后胎盘 娩出。
讨论：胎盘粘连可全部或部分粘连于宫壁。全部粘连者并无出血症状；而部 分粘连者，滞留的胎盘影响子宫收缩，使剥离胎盘部位血窦开放而出血，声像图可见明显的 剥离出血暗区。本例为完全性而不出血。可能由于多次实行人工流产术后产生子宫内膜炎， 而引起胎盘全部粘连。
PL：胎盘 UT：子宫 U：子宫腔，↑：胎盘与子宫壁相接处
图1 完全性胎盘粘连
(1999-01-18收稿), http://www.100md.com