彩色多普勒超声心动图诊断右肺动脉狭窄并大量心包积液1例
作者：郑明华 侯晓玫
单位：161005 齐齐哈尔市第一医院心脏超声室
关键词：
中国超声医学杂志000132
患者女性，44岁。因胸闷、气短收入院，查体：胸骨右缘二、三肋间可闻及三级收缩期杂音。胸片示：右侧肺纹理稀疏、左肺纹理正常。超声所见：心脏各腔室内径正常，室壁厚度及运动幅度正常。大动脉短轴切面观：主肺动脉内径正常，左肺动脉内径正常，右肺动脉内径较窄约5mm(图1)。彩超所见：收缩期右肺动脉内可见五彩色射流束。PW测：将脉冲多普勒的取样容积置于肺动脉并逐渐向右肺动脉内移动时，发现流速在右肺动脉内处突然上升。最大射流速超过脉冲多普勒测量范围，而出现频率失真。CW测：收缩期右肺动脉内最大瞬时射流速325cm/s，最大瞬时压差42.3mmHg。全心包脏壁层分离，其间可见液性暗区、左室后壁液性暗区28.8mm、心尖部液性暗区36mm、右室前壁液性暗区3.5mm。
PA：主肺动脉 RPA：右肺动脉 PE：心包积液
肺动脉干短轴切面：显示肺动脉
主干及左右肺动脉并见右肺动脉内径明显变窄
图1 右肺动脉狭窄
讨论：右肺动脉狭窄系肺动脉发育异常的一种，为极少见心脏病。肺动脉发育异常，可单独存在和并发于心脏大血管畸形，主要异常有一侧肺动脉缺如、肺动脉起源异常、肺动脉和分支狭窄等。作为单发异常，其血液动力学改变主要取决狭窄程度、分布范围和类型。对于局部动脉狭窄，需逐支仔细观察，否则可能遗漏。彩超可以直观主肺动脉及其分支狭窄部位、程度、提供较准确的血流动力学参数及信息。
1999-06-11, 百拇医药
单位：161005 齐齐哈尔市第一医院心脏超声室
关键词：
中国超声医学杂志000132
患者女性，44岁。因胸闷、气短收入院，查体：胸骨右缘二、三肋间可闻及三级收缩期杂音。胸片示：右侧肺纹理稀疏、左肺纹理正常。超声所见：心脏各腔室内径正常，室壁厚度及运动幅度正常。大动脉短轴切面观：主肺动脉内径正常，左肺动脉内径正常，右肺动脉内径较窄约5mm(图1)。彩超所见：收缩期右肺动脉内可见五彩色射流束。PW测：将脉冲多普勒的取样容积置于肺动脉并逐渐向右肺动脉内移动时，发现流速在右肺动脉内处突然上升。最大射流速超过脉冲多普勒测量范围，而出现频率失真。CW测：收缩期右肺动脉内最大瞬时射流速325cm/s，最大瞬时压差42.3mmHg。全心包脏壁层分离，其间可见液性暗区、左室后壁液性暗区28.8mm、心尖部液性暗区36mm、右室前壁液性暗区3.5mm。
PA：主肺动脉 RPA：右肺动脉 PE：心包积液
肺动脉干短轴切面：显示肺动脉
主干及左右肺动脉并见右肺动脉内径明显变窄
图1 右肺动脉狭窄
讨论：右肺动脉狭窄系肺动脉发育异常的一种，为极少见心脏病。肺动脉发育异常，可单独存在和并发于心脏大血管畸形，主要异常有一侧肺动脉缺如、肺动脉起源异常、肺动脉和分支狭窄等。作为单发异常，其血液动力学改变主要取决狭窄程度、分布范围和类型。对于局部动脉狭窄，需逐支仔细观察，否则可能遗漏。彩超可以直观主肺动脉及其分支狭窄部位、程度、提供较准确的血流动力学参数及信息。
1999-06-11, 百拇医药