部队年青人高血压发病情况及有关因素初步探讨(附1801例调查报告)
作者：程利 张 文 赵春华 陈月华 杨长江
单位：北京海军直属机关门诊部,100841
关键词：高血压；青年人；军队
高血压杂志/990126 目的 探讨部队青年人高血压发病情况及影响因素。 方法 普查海军驻京6个基层单位(共1801人)的高血压发病率。 结果 (1)总发病率为5.94%，其中确诊高血压发病率为1.72%，临界高血压发病率为4.22%;(2)军队青年人高血压以临界高血压为主;(3)高血压发病率与年龄、性别、遗传因素、心率、肥胖均有密切关系(P<0.01)。结论：对临界高血压患者，对有高血压家族史及超重者应有计划地早期监测及定期随诊并提供预防措施，才能有效防止青年人群中高血压病的发生与发展。
The Ocurrence of Youth Hypertension in Army Troop and Reaserch
, http://www.100md.com
of Relative Factors(1801 Cases Report)
CHENG Li,ZHANG Wen,ZHAO Chunghua,CHEN Yuehua,YANG Changjiang
(Clinical Department of Beijing Navy office)
ABSTRACT Aim To find the prevalence rate and risk factors in army's young people. Methods The incidences was obtained by general survey 6 naval basic unit(total 1801 men) in Beijing.The risk factors related to hypertension were analysis. Results (1)Total incidence of hypertension is 5.94%, including borderline hypertension 4.22%, established hypertension is 1.72%;(2)Most of the hypertension in army mainly is borderline;(3)The incidece of hypertension was related with ages, sex,family history, heart rate, and BMI(P<0.01).
, 百拇医药
KEY WORDS hypertension; young people; army
高血压患病率在不断升高，目前我国人群中至少有高血压患者约9000万人。1995年卫生统计提示：青年人中高血压患病率及程度与脑血管病致死致残率呈正相关[1]，因此早期检出人群中高血压患者并提供治疗措施，防止并发症的发生有很重要的临床意义。为此，我们对海军驻京的6个基层单位进行高血压普查，现将普查结果报告如下：
MATERIALS AND METHODS
1 采用统一设计，统一表格，统一标准和无筛选的随机调查方法，要求单位受检率达95%以上。
2 以问卷方式调查包括病史询问、服役地区、工作年限、工作性质、紧张程度及持续时间、工作环境条件、地理位置、生活习惯(食钠量和烟,酒嗜好等)、家族史、过去史及对高血压病的认识程度。
, http://www.100md.com
3 全面体检，测心率，用汞柱血压计测血压，在静息状态下，休息5分钟，取坐位测右上臂血压，以柯氏第一音为收缩压，柯氏第五音消失为舒张压，每次间隔5至10分钟测一次，连测3次取平均值。按1997年WHO高血压诊断标准，收缩压>160 mmHg或/和舒张压>95 mmHg为高血压，收缩压141至159 mmHg或/和舒张压91至94 mmHg为临界高血压。量身高体重，并计算体重指数(BMI)=体重(kg)/身高2(m2)，BMI>25为肥胖症组。
4 统计学处理：参数以均数加减标准差(±s)表示，组间χ2检验 。
RESULTS
1 高血压发病率： 本组共检查1801人，其中男1448人，女353人，年龄最大52岁，最小16岁，平均年龄23岁，总发病率为5.94%，其中确诊高血压31人，发病率为1.72%，临界高血压76人，发病率为4.22%。
, 百拇医药
2 高血压与年龄：:根据年龄标准差=4.79，中位数22，众数20，以10岁分组统计。(见Tab 1)
Tab 1 Age and hypertension Age
cases
hypertension
Ocurrence rate
<25 yrs
1279
57
4.39
25yrs～
448
, 百拇医药
40
8.93
35yrs～
56
10
17.86
χ2=26.93,P<0.01
3 高血压与性别：(见Tab 2)
Tab 2 Sex and hypertension Sex
cases
hypertension
, http://www.100md.com
Incidence rate(%)
Male
1448
104
7.18
Female
353
3
0.85
χ2=20.37,P<0.01
4 高血压与家族史：(见Tab 3)
Tab 3 Family history and hypertension Family
, http://www.100md.com
history
cases
hypertension
Ocurrence rate
+
248
27
10.89
-
1553
80
5.15
χ2=12.59,P<0.01
, http://www.100md.com
5 高血压与BMI：(见Tab 4)
Tab 4 BMI and hypertension BMI
Cases
hypertension
Ocurrence rate
>25
157
30
19.11
<25
1644
77
, http://www.100md.com
4.86
χ2=20.37,P<0.01
6 高血压与心率：(见Tab 5)
Tab 5 Heart rate and hypertension Heart rate
cases
hypertension
Ocurrence rate
<60
19
0
0.00
, http://www.100md.com
60～
1158
56
4.84
80～
589
44
7.47
100～
29
6
20.69
χ2=17.58,P<0.01
, 百拇医药
7 高血压与工作性质：(见Tab 6)
Tab 6 Occupation and hypertension Kinds of
work
cases
hypertension
Ocurrence rate
Driver
311
14
4.50
Correspondence
, 百拇医药
815
39
4.79
Guard
168
8
4.76
Logistics
421
37
8.79
Others
86
, http://www.100md.com
9
10.47
χ2=12.78,P<0.05
8 本组被调查者未明确显出食盐、吸烟及饮酒与高血压发生率有明显相关。
DISCUSSION
高血压是一种常见病，近30年来各地在进行大量研究工作的同时，重视了流行病学调查。我国从1978年开始开展了三次较大规模的人群高血压流行病学调查工作，1993年我国人群高血压总患病率为11.88%[2]。军队中青年人高血压资料少有报道，本组高血压总发病率为5.94%，其中确诊高血压发病率为1.72%，临界高血压发病率为4.22%，为确诊高血压的2.5倍。近年来研究表明：临界高血压病人64.62%发展成确诊高血压，13.84%仍维持在临界高血压水平，21.54%血压恢复正常。临界高血压死亡率为正常人的2.35倍，主要死因为脑卒中，占总死亡的42.5%。发生脑卒中与脑卒中死亡的危险性分别为正常人的8.34和11.61倍[3]。提示对临界高血压病人应定期随诊及给予适当处理，包括生活方式的改变以预防心、脑血管病的发生。
, 百拇医药
高血压发病率随着年龄的增加而增加已得到公认，我组调查对象的年龄范围大多在20至35岁，以35岁左右的高血压发病率最高(P<0.01)。文献分析表明：高血压相对危险度增加的年龄在35至59岁之间。高血压的一级预防应在35岁前尽早进行，这对部队防治高血压的发生与发展也有重要的实际意义。本组调查再度证明青年人中高血压发病率女性明显低于男性，其原因可能与雌激素的保护作用有关，青年人男性高血压的相对高危人群中，遗传因素对高血压的发病有重要影响，本次调查也再次证实这一点，虽部分战士来自农村，高血压家族史的情况不太确定，但也有统计学意义(P<0.01)。
监测心率已被WHO推荐为进行血压研究的指标，Tell等发现静息心率是舒张压的独立预测因素[4]，青年人高血压患者大多伴有心率增快，交感神经兴奋性增高，因而平静状态下心率的增快对预测高血压有极其重要意义。
肥胖对人体各个系统均可产生有害影响，尤以心血管受损最为常见，肥胖是高血压的危险因素，BMI与高血压患病率呈J型关系。BMI在17至21之间患病率最低；>21患病率升高，>23，尤其>27时，患病率升高最为明显[5]。本组肥胖症者高血压发病率明显高于非肥胖组(P<0.01)。因此，防止肥胖对预防高血压有重要的临床意义。调查工种对高血压的作用，实质是了解不同紧张程度的工作对高血压的影响，本组调查因样本较小，紧张程度统计不太确切，统计资料仅供参考。
, 百拇医药
总之，部队青年人群中临界高血压发病率偏高。因此，对临界高血压患者，尤其是有高血压家族史及超重者应有计划地早期监测，定期随诊，并提供预防措施，真正做到从青年人群中防止高血压的发生与发展。
(本文承海军总医院心内科石湘芸主任及吴旭辉副主任指导，修改。在此表示衷心感谢!)
(编者按：本文很大缺点在于没有一个调查对象是军人，都是驾驶员、记者、后勤人员，结果就不能反映军人情况。)
REFERENCES
1 吴锡桂.对我国高血压防治的建议.高血压杂志.1997;5:79-80
2 李清朗,刘国树.全国高血压与高血压急症防治学术研讨会纪要 中华内科杂志 1997;9:628
3 谢良地,吴可贵,陈达光等,临界高血压的自然转归及临床意义 高血压杂志 1995;3:158
4 Tell GS,Rutan GH,Kronmal RA,et al.Correlates of blood pressure incommunity-dwelling older adults.The cardiovascular health study Hypertens 1994,23:59
5 吴昌元,王明英,李华等.云南省人群体重状况及其高血压患病率的相关性 实用心脑肺血管病杂志 1977;5:8
收稿日期：1998-08-20, 百拇医药
单位：北京海军直属机关门诊部,100841
关键词：高血压；青年人；军队
高血压杂志/990126 目的 探讨部队青年人高血压发病情况及影响因素。 方法 普查海军驻京6个基层单位(共1801人)的高血压发病率。 结果 (1)总发病率为5.94%，其中确诊高血压发病率为1.72%，临界高血压发病率为4.22%;(2)军队青年人高血压以临界高血压为主;(3)高血压发病率与年龄、性别、遗传因素、心率、肥胖均有密切关系(P<0.01)。结论：对临界高血压患者，对有高血压家族史及超重者应有计划地早期监测及定期随诊并提供预防措施，才能有效防止青年人群中高血压病的发生与发展。
The Ocurrence of Youth Hypertension in Army Troop and Reaserch
, http://www.100md.com
of Relative Factors(1801 Cases Report)
CHENG Li,ZHANG Wen,ZHAO Chunghua,CHEN Yuehua,YANG Changjiang
(Clinical Department of Beijing Navy office)
ABSTRACT Aim To find the prevalence rate and risk factors in army's young people. Methods The incidences was obtained by general survey 6 naval basic unit(total 1801 men) in Beijing.The risk factors related to hypertension were analysis. Results (1)Total incidence of hypertension is 5.94%, including borderline hypertension 4.22%, established hypertension is 1.72%;(2)Most of the hypertension in army mainly is borderline;(3)The incidece of hypertension was related with ages, sex,family history, heart rate, and BMI(P<0.01).
, 百拇医药
KEY WORDS hypertension; young people; army
高血压患病率在不断升高，目前我国人群中至少有高血压患者约9000万人。1995年卫生统计提示：青年人中高血压患病率及程度与脑血管病致死致残率呈正相关[1]，因此早期检出人群中高血压患者并提供治疗措施，防止并发症的发生有很重要的临床意义。为此，我们对海军驻京的6个基层单位进行高血压普查，现将普查结果报告如下：
MATERIALS AND METHODS
1 采用统一设计，统一表格，统一标准和无筛选的随机调查方法，要求单位受检率达95%以上。
2 以问卷方式调查包括病史询问、服役地区、工作年限、工作性质、紧张程度及持续时间、工作环境条件、地理位置、生活习惯(食钠量和烟,酒嗜好等)、家族史、过去史及对高血压病的认识程度。
, http://www.100md.com
3 全面体检，测心率，用汞柱血压计测血压，在静息状态下，休息5分钟，取坐位测右上臂血压，以柯氏第一音为收缩压，柯氏第五音消失为舒张压，每次间隔5至10分钟测一次，连测3次取平均值。按1997年WHO高血压诊断标准，收缩压>160 mmHg或/和舒张压>95 mmHg为高血压，收缩压141至159 mmHg或/和舒张压91至94 mmHg为临界高血压。量身高体重，并计算体重指数(BMI)=体重(kg)/身高2(m2)，BMI>25为肥胖症组。
4 统计学处理：参数以均数加减标准差(±s)表示，组间χ2检验 。
RESULTS
1 高血压发病率： 本组共检查1801人，其中男1448人，女353人，年龄最大52岁，最小16岁，平均年龄23岁，总发病率为5.94%，其中确诊高血压31人，发病率为1.72%，临界高血压76人，发病率为4.22%。
, 百拇医药
2 高血压与年龄：:根据年龄标准差=4.79，中位数22，众数20，以10岁分组统计。(见Tab 1)
Tab 1 Age and hypertension Age
cases
hypertension
Ocurrence rate
<25 yrs
1279
57
4.39
25yrs～
448
, 百拇医药
40
8.93
35yrs～
56
10
17.86
χ2=26.93,P<0.01
3 高血压与性别：(见Tab 2)
Tab 2 Sex and hypertension Sex
cases
hypertension
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Incidence rate(%)
Male
1448
104
7.18
Female
353
3
0.85
χ2=20.37,P<0.01
4 高血压与家族史：(见Tab 3)
Tab 3 Family history and hypertension Family
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history
cases
hypertension
Ocurrence rate
+
248
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10.89
-
1553
80
5.15
χ2=12.59,P<0.01
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5 高血压与BMI：(见Tab 4)
Tab 4 BMI and hypertension BMI
Cases
hypertension
Ocurrence rate
>25
157
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19.11
<25
1644
77
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4.86
χ2=20.37,P<0.01
6 高血压与心率：(见Tab 5)
Tab 5 Heart rate and hypertension Heart rate
cases
hypertension
Ocurrence rate
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0.00
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60～
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20.69
χ2=17.58,P<0.01
, 百拇医药
7 高血压与工作性质：(见Tab 6)
Tab 6 Occupation and hypertension Kinds of
work
cases
hypertension
Ocurrence rate
Driver
311
14
4.50
Correspondence
, 百拇医药
815
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Guard
168
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Logistics
421
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Others
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, http://www.100md.com
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10.47
χ2=12.78,P<0.05
8 本组被调查者未明确显出食盐、吸烟及饮酒与高血压发生率有明显相关。
DISCUSSION
高血压是一种常见病，近30年来各地在进行大量研究工作的同时，重视了流行病学调查。我国从1978年开始开展了三次较大规模的人群高血压流行病学调查工作，1993年我国人群高血压总患病率为11.88%[2]。军队中青年人高血压资料少有报道，本组高血压总发病率为5.94%，其中确诊高血压发病率为1.72%，临界高血压发病率为4.22%，为确诊高血压的2.5倍。近年来研究表明：临界高血压病人64.62%发展成确诊高血压，13.84%仍维持在临界高血压水平，21.54%血压恢复正常。临界高血压死亡率为正常人的2.35倍，主要死因为脑卒中，占总死亡的42.5%。发生脑卒中与脑卒中死亡的危险性分别为正常人的8.34和11.61倍[3]。提示对临界高血压病人应定期随诊及给予适当处理，包括生活方式的改变以预防心、脑血管病的发生。
, 百拇医药
高血压发病率随着年龄的增加而增加已得到公认，我组调查对象的年龄范围大多在20至35岁，以35岁左右的高血压发病率最高(P<0.01)。文献分析表明：高血压相对危险度增加的年龄在35至59岁之间。高血压的一级预防应在35岁前尽早进行，这对部队防治高血压的发生与发展也有重要的实际意义。本组调查再度证明青年人中高血压发病率女性明显低于男性，其原因可能与雌激素的保护作用有关，青年人男性高血压的相对高危人群中，遗传因素对高血压的发病有重要影响，本次调查也再次证实这一点，虽部分战士来自农村，高血压家族史的情况不太确定，但也有统计学意义(P<0.01)。
监测心率已被WHO推荐为进行血压研究的指标，Tell等发现静息心率是舒张压的独立预测因素[4]，青年人高血压患者大多伴有心率增快，交感神经兴奋性增高，因而平静状态下心率的增快对预测高血压有极其重要意义。
肥胖对人体各个系统均可产生有害影响，尤以心血管受损最为常见，肥胖是高血压的危险因素，BMI与高血压患病率呈J型关系。BMI在17至21之间患病率最低；>21患病率升高，>23，尤其>27时，患病率升高最为明显[5]。本组肥胖症者高血压发病率明显高于非肥胖组(P<0.01)。因此，防止肥胖对预防高血压有重要的临床意义。调查工种对高血压的作用，实质是了解不同紧张程度的工作对高血压的影响，本组调查因样本较小，紧张程度统计不太确切，统计资料仅供参考。
, 百拇医药
总之，部队青年人群中临界高血压发病率偏高。因此，对临界高血压患者，尤其是有高血压家族史及超重者应有计划地早期监测，定期随诊，并提供预防措施，真正做到从青年人群中防止高血压的发生与发展。
(本文承海军总医院心内科石湘芸主任及吴旭辉副主任指导，修改。在此表示衷心感谢!)
(编者按：本文很大缺点在于没有一个调查对象是军人，都是驾驶员、记者、后勤人员，结果就不能反映军人情况。)
REFERENCES
1 吴锡桂.对我国高血压防治的建议.高血压杂志.1997;5:79-80
2 李清朗,刘国树.全国高血压与高血压急症防治学术研讨会纪要 中华内科杂志 1997;9:628
3 谢良地,吴可贵,陈达光等,临界高血压的自然转归及临床意义 高血压杂志 1995;3:158
4 Tell GS,Rutan GH,Kronmal RA,et al.Correlates of blood pressure incommunity-dwelling older adults.The cardiovascular health study Hypertens 1994,23:59
5 吴昌元,王明英,李华等.云南省人群体重状况及其高血压患病率的相关性 实用心脑肺血管病杂志 1977;5:8
收稿日期：1998-08-20, 百拇医药