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编号:10287442
安普贴薄膜用于治疗、预防褥疮的效果观察及护理
http://www.100md.com 南京医科大学学报 2000年第1期第20卷 护理园地
     作者:缪琴

    单位:南京医科大学第一附属医院老年医学科,南京 210029

    关键词:安普贴薄膜;褥疮;护理

    南京医科大学学报000147

    安普贴薄膜是法国利博福尼制药公司生产的水胶体敷料,我们将此薄膜用于预防高危易发褥疮患者,取得了良好的效果,现介绍如下。

    1 临床资料

    本组共30例患者,女性1例,男性29例,年龄74~95岁,平均年龄78岁。2例为冠心病心律失常患者,生活不能自理;1例为肾病综合征伴糖尿病患者,长期卧床;1例为消化道出血,生活不能自理;12例为晚期肝癌患者,均长期卧床且都有右侧强迫卧位;14例为晚期胃癌患者。30例患者中仅6例能少量进食,24例能量摄入均来自胃肠外营养。根据Anderson危险性标准评分表均为高危易发褥疮患者。

    方法 对于受压后充血明显部位的皮肤和受压后表皮已破溃的伤口先用生理盐水清洗,接着用无菌棉球擦干,揭去安普贴薄膜保护膜,将其均匀地贴于上述部位皮肤上,注意不要用手指接触粘贴表面。使用安普贴薄膜时不附加其他外用药。薄膜更换时间根据是否皱折及薄膜内凝胶渗出情况而定。本组病例每3天更换1次。

    效果评价标准 ①显效:用安普贴薄膜1天后充血部位皮肤的血循环得到明显改善,皮肤颜色转为正常。3天后表皮破溃处伤口愈合。②有效:用安普贴薄膜3天后充血部位皮肤的血循环得到改善,皮肤颜色转为正常。7天后表皮破溃处伤口愈合。③无效:用安普贴薄膜后充血部位的皮肤血循环未得到改善且继续加重,表皮破溃处伤口继续扩大。

    结果 用安普贴薄膜预防褥疮发生的30例中,显效14例,有效16例,无效0例,总有效率100%。

    2 护理体会

    本组30例患者在未采用安普贴薄膜预防褥疮以前,仅采用睡气垫床,这在预防褥疮的发生中虽起一定的作用,但有效率不能达到百分之百。采用睡气垫床加上应用安普贴薄膜有以下优点:①能有效地预防褥疮的发生:安普贴薄膜内含的凝胶成分能加快受压部位皮肤的血液循环,改善局部充血状况。安普贴薄膜接触伤口时,内含的凝胶微粒吸收伤口分泌液并膨胀,形成一层凝胶填充层,有利于在湿度、温度和pH值方面加速瘢痕形成,促进伤口愈合。特别是对于受压部位皮肤,安普贴薄膜本身也起着屏障作用,因此在夜间能将患者的翻身时间由每2小时1次延长至每4小时1次,减少患者夜间睡眠时翻身次数,保证患者的睡眠质量。②使用方便:安普贴膜采用无菌密封包装,开封后揭开保护膜即可使用。③良好的耐受性:安普贴薄膜薄透气性能好,类型也多,适用于难以固定的部位如骶尾部、踝部。在使用时可根据部位大小而裁制。④易于监测受压部位的皮肤情况:安普贴薄膜为半透明膜,可以观察到密封腔内凝胶渗出情况,能准确掌握换药的时间。从而减少原材料的浪费及减轻患者的经济负担。

    (1999-04-29收稿), http://www.100md.com