癌灵Ⅰ号治疗急性早幼粒细胞白血病复发的疗效观察
作者：李建华 赵世军 王树庆 刘文银 刘捷 刘秀娟
单位：潍坊医学院附属医院 潍坊 261031
关键词：砷剂；急性白血病；临床疗效
潍坊医学院000136 近年来砷剂治疗白血病，特别是急非淋M型取得了突出成绩，已被国内外血液学工作者所认可[1～3]。1997年5月以来，我们对6例复发的急性早幼粒细胞白血病进行临床疗效观察，报告如下。
1 临床资料
1.1 病例 6例病人皆为住院患者，男4例，女2例；年龄13～42岁，全部为急非淋M型治疗缓解后停药复发患者。
1.2 病情 全部病人前期分别给予常规化疗，配合全反式维甲酸治疗。缓解后自动停药6个月～5年不等而复发，诊断及疗效符合张之南主编《血液病诊断及疗效标准》。外周血：WBC(3.6～32.5)×109/L，Hb80～109g/L，Plt(40～79)×109/L；骨髓增生活跃或极度活跃；肝、肾功能正常。主要症状、体征：疲乏无力，头晕，齿龈或皮下出血，女性表现为月经量多或淋漓不尽；5例肝、脾或浅表淋巴结肿大。
2方法与结果
2.1 治疗方法 癌灵Ⅰ号由哈尔滨医科大学一附院提供，成人每天10mg入5%糖盐水静脉滴注，连续42d为1疗程。同时配合强的松30mg/m2·d，第1～28天；15mg/m2·d，第29～42天口服及其他对症处理。治疗期间每周查血、尿常规，心电图，半月作肝、肾功能检查，治疗结束后作血象、骨髓象检查，判断疗效。
2.2 结果 通过以上治疗，完全缓解4例、部分缓解1例，另1例应用癌灵Ⅰ号第3天因急性心衰、肺水肿死亡。其中1例入院后先给予DA方案1疗程未能缓解，更用癌灵Ⅰ号后42d达完全缓解。
2.3 毒副作用 ①骨痛：多数患者用药2，3d后即出现明显骨痛。有1例患者疼痛剧烈难忍，曾用一般止痛药无效，杜冷丁尚能减轻疼痛。骨痛以长骨为著，扁平骨表现较轻。②治疗过程中外周血白细胞数量先升后抑，半月左右达高峰，我们见到最高1例达174.3×109/L，随治疗时间延长渐降至正常水平以下，但未有低于1.0×109/L以下者，然后渐升高恢复正常水平。治疗期间对红细胞及血小板影响较小。③消化道反应：病人皆有不同程度恶心、呕吐、腹胀、纳差等表现，一般无需特别处理。④部分患者出现指甲或四肢肢节色素沉着、四肢麻木、疼痛等末梢神经受损表现。……
参考文献：
[1]王振义.开展砷剂治疗白血病的临床和机制研究[J].中华血液学杂志，1996，17(2)：57
[2]杨新中，胡俊斌，林淑芬，等.中药复方白血宁Ⅰ号治疗白血病疗效观察[J].临床血液学杂志，1999，12(1)：20
[3]吴汉新，敖忠芳，何机典.三氧化二砷静注治疗复发及难治急性早幼粒细胞白血病11例[J].中华血液学杂志，1999，20(2)：109
[4]唐由君，顾振东.六神丸抗白血病复发[J].中医杂志，1993，(2)：110
[5]秦似龙，杨科.复方青黛片治疗急性早幼粒细胞白血病疗效[J].临床血液学杂志，1999，12(1)：23
收稿日期：1999-05-20, 百拇医药
单位：潍坊医学院附属医院 潍坊 261031
关键词：砷剂；急性白血病；临床疗效
潍坊医学院000136 近年来砷剂治疗白血病，特别是急非淋M型取得了突出成绩，已被国内外血液学工作者所认可[1～3]。1997年5月以来，我们对6例复发的急性早幼粒细胞白血病进行临床疗效观察，报告如下。
1 临床资料
1.1 病例 6例病人皆为住院患者，男4例，女2例；年龄13～42岁，全部为急非淋M型治疗缓解后停药复发患者。
1.2 病情 全部病人前期分别给予常规化疗，配合全反式维甲酸治疗。缓解后自动停药6个月～5年不等而复发，诊断及疗效符合张之南主编《血液病诊断及疗效标准》。外周血：WBC(3.6～32.5)×109/L，Hb80～109g/L，Plt(40～79)×109/L；骨髓增生活跃或极度活跃；肝、肾功能正常。主要症状、体征：疲乏无力，头晕，齿龈或皮下出血，女性表现为月经量多或淋漓不尽；5例肝、脾或浅表淋巴结肿大。
2方法与结果
2.1 治疗方法 癌灵Ⅰ号由哈尔滨医科大学一附院提供，成人每天10mg入5%糖盐水静脉滴注，连续42d为1疗程。同时配合强的松30mg/m2·d，第1～28天；15mg/m2·d，第29～42天口服及其他对症处理。治疗期间每周查血、尿常规，心电图，半月作肝、肾功能检查，治疗结束后作血象、骨髓象检查，判断疗效。
2.2 结果 通过以上治疗，完全缓解4例、部分缓解1例，另1例应用癌灵Ⅰ号第3天因急性心衰、肺水肿死亡。其中1例入院后先给予DA方案1疗程未能缓解，更用癌灵Ⅰ号后42d达完全缓解。
2.3 毒副作用 ①骨痛：多数患者用药2，3d后即出现明显骨痛。有1例患者疼痛剧烈难忍，曾用一般止痛药无效，杜冷丁尚能减轻疼痛。骨痛以长骨为著，扁平骨表现较轻。②治疗过程中外周血白细胞数量先升后抑，半月左右达高峰，我们见到最高1例达174.3×109/L，随治疗时间延长渐降至正常水平以下，但未有低于1.0×109/L以下者，然后渐升高恢复正常水平。治疗期间对红细胞及血小板影响较小。③消化道反应：病人皆有不同程度恶心、呕吐、腹胀、纳差等表现，一般无需特别处理。④部分患者出现指甲或四肢肢节色素沉着、四肢麻木、疼痛等末梢神经受损表现。……
参考文献：
[1]王振义.开展砷剂治疗白血病的临床和机制研究[J].中华血液学杂志，1996，17(2)：57
[2]杨新中，胡俊斌，林淑芬，等.中药复方白血宁Ⅰ号治疗白血病疗效观察[J].临床血液学杂志，1999，12(1)：20
[3]吴汉新，敖忠芳，何机典.三氧化二砷静注治疗复发及难治急性早幼粒细胞白血病11例[J].中华血液学杂志，1999，20(2)：109
[4]唐由君，顾振东.六神丸抗白血病复发[J].中医杂志，1993，(2)：110
[5]秦似龙，杨科.复方青黛片治疗急性早幼粒细胞白血病疗效[J].临床血液学杂志，1999，12(1)：23
收稿日期：1999-05-20, 百拇医药