α-细辛脑治疗老年喘息型支气管炎38例
作者：陈韫炜
单位：江苏省常州市中医医院，江苏 常州 213003
关键词：喘息型支气管炎；慢性支气管炎；α-细辛脑；老年病
安徽中医学院学报000512 中图分类号：R562.11 文献标识码：B 文章编号：1000-2219(2000)05-0021-01
1998年5月至1999年12月笔者用α-细辛脑治疗老年喘息型支气管炎38例，疗效较好，现报告如下。
1 临床资料
68例60岁以上的老年喘息型支气管炎患者，均符合1996年全国慢性支气管炎专业会议制定的《慢性支气管炎的临床诊断标准》[1]。随机分为治疗组和对照组。治疗组38例，男28例，女10例；年龄61～76岁，平均65.0岁；病程5～16年，平均14.8年。对照组30例，男23例，女7例；年龄60～71岁，平均64.8岁；病程5～22年，平均15.3年。两组均除外心源性哮喘和肺源性心脏病。临床表现为咳嗽、喘息、紫绀、呼吸困难，两肺可闻及哮鸣音和干、湿性罗音。X线胸片提示有不同程度的肺气肿。血气分析提示血氧分压(pO2)下降，二氧化碳分压(pCO2)上升。
, http://www.100md.com
2 治疗方法
两组除根据痰培养药敏实验选用敏感抗生素，并配合对症治疗外，分别采取以下疗法。
2.1 治疗组 α-细辛脑注射液(广西桂林第一制药厂生产)每次16mg，用5%葡萄糖注射液或生理盐水100ml稀释后静脉滴注，每日2次。8d为1个疗程。
2.2 对照组 氨茶碱0.25g，用5%葡萄糖注射液或生理盐水150ml稀释后静脉滴注，每日2次。8d为1个疗程。
3 疗效观察
3.1 疗效标准 显效：咳嗽、咯痰、喘息好转，肺部哮鸣音消失，血pO2、pCO2恢复正常；有效：咳嗽、咯痰、喘息好转，活动后仍喘息，肺部哮鸣音明显减少；无效：病情无变化或恶化。
, 百拇医药
3.2 治疗结果 经1个疗程治疗，治疗组38例中，显效30例，有效7例，无效1例，总有效率97.4%；对照组30例中，显效21例，有效7例，无效2例，总有效率93.3%。两组有效率比较无显著性差异(P>0.05)。两组治疗前后血气分析观察，见表1。
表1 两组治疗前后血气分析观察(kPa，
±s) 组 别
pO2
pCO2
治疗
(n=38)
疗前
, 百拇医药
8.30±2.20
10.08±3.21
疗后
10.15±0.61**△
7.78±1.62**△
对照
(n=30)
疗前
8.26±2.07
9.82±2.13
疗后
9.20±2.10*
, 百拇医药
8.43±1.04**
与治疗前比较，*P<0.05，**P<0.01；
与对照组比较，△P<0.05
4 讨论
疗效观察表明，两组有效率虽无显著差异，但血气分析比较提示，治疗组疗效更为显著。α-细辛脑是从中药石菖蒲挥发油中提取的有效成分，化学名为2，4，5-三甲氧基-1-丙烯基苯。据报道[2]，α-细辛脑药理作用包括：①镇静：可用于抗惊厥。②抗平滑肌痉挛：有较强的平喘作用。③抗感染：对金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、大肠杆菌等均有抑制作用。喘息型支气管炎患者在症状加重或继发感染时，常有哮喘样发作，使用磷酸二酯酶抑制剂氨茶碱静滴或口服治疗，往往可出现消化道反应，如恶心、呕吐，若滴速快、浓度过高可出现心律失常、惊厥，部分患者用药后失眠严重。而使用α-细辛脑注射液疗效确切，无上述不良反应，价格便宜，值得临床推广。
作者简介：陈韫炜(1970-)，女，医师。
参考文献：
[1]翟文瑞.肝素雾化吸入治疗毛细支气管炎[J].中华结核呼吸疾病杂志，1996，3(1)：161.
[2]滕古岭.石菖蒲提取物及其药理作用[J].中医杂志，1998，39(4)：251～251.
(收稿日期：2000-04-05), 百拇医药
单位：江苏省常州市中医医院，江苏 常州 213003
关键词：喘息型支气管炎；慢性支气管炎；α-细辛脑；老年病
安徽中医学院学报000512 中图分类号：R562.11 文献标识码：B 文章编号：1000-2219(2000)05-0021-01
1998年5月至1999年12月笔者用α-细辛脑治疗老年喘息型支气管炎38例，疗效较好，现报告如下。
1 临床资料
68例60岁以上的老年喘息型支气管炎患者，均符合1996年全国慢性支气管炎专业会议制定的《慢性支气管炎的临床诊断标准》[1]。随机分为治疗组和对照组。治疗组38例，男28例，女10例；年龄61～76岁，平均65.0岁；病程5～16年，平均14.8年。对照组30例，男23例，女7例；年龄60～71岁，平均64.8岁；病程5～22年，平均15.3年。两组均除外心源性哮喘和肺源性心脏病。临床表现为咳嗽、喘息、紫绀、呼吸困难，两肺可闻及哮鸣音和干、湿性罗音。X线胸片提示有不同程度的肺气肿。血气分析提示血氧分压(pO2)下降，二氧化碳分压(pCO2)上升。
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2 治疗方法
两组除根据痰培养药敏实验选用敏感抗生素，并配合对症治疗外，分别采取以下疗法。
2.1 治疗组 α-细辛脑注射液(广西桂林第一制药厂生产)每次16mg，用5%葡萄糖注射液或生理盐水100ml稀释后静脉滴注，每日2次。8d为1个疗程。
2.2 对照组 氨茶碱0.25g，用5%葡萄糖注射液或生理盐水150ml稀释后静脉滴注，每日2次。8d为1个疗程。
3 疗效观察
3.1 疗效标准 显效：咳嗽、咯痰、喘息好转，肺部哮鸣音消失，血pO2、pCO2恢复正常；有效：咳嗽、咯痰、喘息好转，活动后仍喘息，肺部哮鸣音明显减少；无效：病情无变化或恶化。
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3.2 治疗结果 经1个疗程治疗，治疗组38例中，显效30例，有效7例，无效1例，总有效率97.4%；对照组30例中，显效21例，有效7例，无效2例，总有效率93.3%。两组有效率比较无显著性差异(P>0.05)。两组治疗前后血气分析观察，见表1。
表1 两组治疗前后血气分析观察(kPa，
±s) 组 别pO2
pCO2
治疗
(n=38)
疗前
, 百拇医药
8.30±2.20
10.08±3.21
疗后
10.15±0.61**△
7.78±1.62**△
对照
(n=30)
疗前
8.26±2.07
9.82±2.13
疗后
9.20±2.10*
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8.43±1.04**
与治疗前比较，*P<0.05，**P<0.01；
与对照组比较，△P<0.05
4 讨论
疗效观察表明，两组有效率虽无显著差异，但血气分析比较提示，治疗组疗效更为显著。α-细辛脑是从中药石菖蒲挥发油中提取的有效成分，化学名为2，4，5-三甲氧基-1-丙烯基苯。据报道[2]，α-细辛脑药理作用包括：①镇静：可用于抗惊厥。②抗平滑肌痉挛：有较强的平喘作用。③抗感染：对金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、大肠杆菌等均有抑制作用。喘息型支气管炎患者在症状加重或继发感染时，常有哮喘样发作，使用磷酸二酯酶抑制剂氨茶碱静滴或口服治疗，往往可出现消化道反应，如恶心、呕吐，若滴速快、浓度过高可出现心律失常、惊厥，部分患者用药后失眠严重。而使用α-细辛脑注射液疗效确切，无上述不良反应，价格便宜，值得临床推广。
作者简介：陈韫炜(1970-)，女，医师。
参考文献：
[1]翟文瑞.肝素雾化吸入治疗毛细支气管炎[J].中华结核呼吸疾病杂志，1996，3(1)：161.
[2]滕古岭.石菖蒲提取物及其药理作用[J].中医杂志，1998，39(4)：251～251.
(收稿日期：2000-04-05), 百拇医药