ILIB治疗突发性聋的临床观察
作者：彭德嘉 雷汉飞
单位：解放军第473医院耳鼻咽喉科(兰州 730070)
关键词：
听力学及言语疾病杂志990216 低能量He-Ne激光血管内照射血液(intravascular laser irradiation on blood简称为ILIB)是通过纤细柔软的光导纤维将激光导入循环血液直接进行照射，产生广泛良好的生物学效应和治疗效果，现将从1995年1月至1997年12月间收治的38例突聋患者行ILIB加药物治疗的临床疗效报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
ILIB加药物治疗组：1995年1月至1997年12月诊断为突聋的38例患者，其中男29例，女9例；年龄19～61岁，发病1～48天，平均23天。药物治疗组：1993年1月至1994年12月间诊断为突聋的35例住院病人，其中男24例，女11例，年龄21～59岁，发病2～54天，平均25天。
, 百拇医药
1.2 治疗方法
ILIB加药物组 所有病例均用静脉留置针穿刺上肢肘正中静脉，成功后留置好套管，管内导入激光针，接通He-Ne激光血管内照射治疗仪进行照射，输出功率1.5 mW，照射时间每次60分钟，每日一次，7次为一疗程。所有病例均治疗2个疗程，另加用低分子右旋糖苷、复方丹参注射液、维脑路通、西比灵等治疗。
药物治疗组 本组35例均用低分子右旋糖苷、复方丹参液、维脑路通、西比灵等治疗。
1.3 突聋的诊断和疗效判断标准均参照《中华耳鼻咽喉科杂志》1997年颁布的标准。
2 结果
ILIB加药物和单用药物治疗组的治疗结果见附表。两组疗效，用统计学Ridit法分析，以药物组疗效分布为标准组，其R=0.5；ILIB加药物组的疗效分布为对比组，计算其R=0.624,计算出对比组总体R的 95%可信区为0.531～6.333,R>0.5组间比较有统计学差异。
, 百拇医药
附表 两组的疗效两组的疗效 组 别
例数
无效
有效
显效
痊愈
ILIB加药物组
38
6
9
11
12
药物组
, http://www.100md.com
35
12
11
8
4
3 讨论
突聋的病因不详，可能与内耳微血管障碍、病毒感染、变态反应、代谢障碍、植物神经功能紊乱等有关。近年来有关研究认为上述诸因素最后多导致微血管水肿、血球凝聚、血液流变学改变及高凝状态，因而造成内耳微循环障碍，进而发病。
ILIB对淋巴细胞有明显的免疫调节作用，它可使淋巴细胞亚群发生变化，淋巴细胞转化率升高，激活补体系统。ILIB可降低红细胞、血小板聚集性，导致纤维蛋白的溶解系统激活，纤维蛋白原下降，血液脂质光谱活跃，静脉回流增加，脑动脉血液加速，组织氧合作用增强。有作者观察ILIB对缺血性心脏病的治疗中微循环障碍有明显改善，除降低红细胞血小板聚集性外，还减少血中具有血管痉挛和前聚集作用的物质(如加压素、血管紧张素、血管紧张肽和前列腺素F2α)，使具有血管扩张和抗聚集作用的激素(前列腺环素和前列腺环素E)浓度增加，从而使血液流变学性质改善。
本文通过ILIB加药物与单用药物治疗突聋对照观察发现，前者较后者的疗效有所提高，说明ILIB对突发性聋的治疗有辅助作用。作者认为ILIB作为一种新的治疗方法，在突发性耳聋的综合治疗中能起到提高疗效的作用，值得进一步临床验证。
(1998-07-06收稿 1998-07-29修回), 百拇医药
单位：解放军第473医院耳鼻咽喉科(兰州 730070)
关键词：
听力学及言语疾病杂志990216 低能量He-Ne激光血管内照射血液(intravascular laser irradiation on blood简称为ILIB)是通过纤细柔软的光导纤维将激光导入循环血液直接进行照射，产生广泛良好的生物学效应和治疗效果，现将从1995年1月至1997年12月间收治的38例突聋患者行ILIB加药物治疗的临床疗效报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
ILIB加药物治疗组：1995年1月至1997年12月诊断为突聋的38例患者，其中男29例，女9例；年龄19～61岁，发病1～48天，平均23天。药物治疗组：1993年1月至1994年12月间诊断为突聋的35例住院病人，其中男24例，女11例，年龄21～59岁，发病2～54天，平均25天。
, 百拇医药
1.2 治疗方法
ILIB加药物组 所有病例均用静脉留置针穿刺上肢肘正中静脉，成功后留置好套管，管内导入激光针，接通He-Ne激光血管内照射治疗仪进行照射，输出功率1.5 mW，照射时间每次60分钟，每日一次，7次为一疗程。所有病例均治疗2个疗程，另加用低分子右旋糖苷、复方丹参注射液、维脑路通、西比灵等治疗。
药物治疗组 本组35例均用低分子右旋糖苷、复方丹参液、维脑路通、西比灵等治疗。
1.3 突聋的诊断和疗效判断标准均参照《中华耳鼻咽喉科杂志》1997年颁布的标准。
2 结果
ILIB加药物和单用药物治疗组的治疗结果见附表。两组疗效，用统计学Ridit法分析，以药物组疗效分布为标准组，其R=0.5；ILIB加药物组的疗效分布为对比组，计算其R=0.624,计算出对比组总体R的 95%可信区为0.531～6.333,R>0.5组间比较有统计学差异。
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附表 两组的疗效两组的疗效 组 别
例数
无效
有效
显效
痊愈
ILIB加药物组
38
6
9
11
12
药物组
, http://www.100md.com
35
12
11
8
4
3 讨论
突聋的病因不详，可能与内耳微血管障碍、病毒感染、变态反应、代谢障碍、植物神经功能紊乱等有关。近年来有关研究认为上述诸因素最后多导致微血管水肿、血球凝聚、血液流变学改变及高凝状态，因而造成内耳微循环障碍，进而发病。
ILIB对淋巴细胞有明显的免疫调节作用，它可使淋巴细胞亚群发生变化，淋巴细胞转化率升高，激活补体系统。ILIB可降低红细胞、血小板聚集性，导致纤维蛋白的溶解系统激活，纤维蛋白原下降，血液脂质光谱活跃，静脉回流增加，脑动脉血液加速，组织氧合作用增强。有作者观察ILIB对缺血性心脏病的治疗中微循环障碍有明显改善，除降低红细胞血小板聚集性外，还减少血中具有血管痉挛和前聚集作用的物质(如加压素、血管紧张素、血管紧张肽和前列腺素F2α)，使具有血管扩张和抗聚集作用的激素(前列腺环素和前列腺环素E)浓度增加，从而使血液流变学性质改善。
本文通过ILIB加药物与单用药物治疗突聋对照观察发现，前者较后者的疗效有所提高，说明ILIB对突发性聋的治疗有辅助作用。作者认为ILIB作为一种新的治疗方法，在突发性耳聋的综合治疗中能起到提高疗效的作用，值得进一步临床验证。
(1998-07-06收稿 1998-07-29修回), 百拇医药