COPD患者PEFR与FEV1相关性分析
作者：王铁军 罗勇 施萍
单位：上海第二医科大学新华医院呼吸内科
关键词：
临床内科杂志/990422 慢性阻塞性肺部疾病(COPD)的主要特征是气道阻塞。FEV1(第一秒用力呼气容积)被公认为是评定通气功能的最佳指标。但是,在COPD患者急性加重期,部分病人对完成FEV1测定比较困难。PEFR(最大呼气流率峰值)常被用于哮喘患者气道阻塞程度的考核指标[1]。我们对80例COPD患者进行了PEFR和FEV1的测定,以分析COPD患者PEFR与FEV1的关系。 对象与方法 本院呼吸内科门诊和病房COPD患者80例(男女各半),平均年龄63.3±10.6岁。采用电子肺量计和峰速仪对上述对象进行PEFR和FEV1测定,以上海地区肺功能正常值为依据计算其实测值占予计值百分比,并分析两者的相关性。
结果 80例患者中,实际能满意完成这两项测定者66例(男性36例,女性30例)。测定结果:FEV1均值为1.30±0.53 L/S,%FEV1(FEV1实测值占预计值%)49.3±10.3%;PEFR均值为2.43±0.92 L/S,PEFR%(PEFR实测值占予计值%)43.1±18.4%。经相关分析,PEFR与FEV1实测的相关系数r=0.738;PEFR%与%FEV1的相关系数r=0.813(P<0.0001)。
讨论 要了解COPD患者气道阻塞的情况,进行FEV1测定当然是最好的指标。但在急性加重期COPD患者,由于病情较重、气急明显,不少人难以完成满意的FEV1测定,因为进行FEV1测定要求病人在最大吸气的情况下作用力呼气直至全部呼完,对病人的配合要求比较高。而PEFR的测定则只需要得到患者用力呼气的最初阶段(冲击气流)的最大值即可,患者易于完成。本结果显示,COPD患者的PEFR与FEV1在实测值及实测值占予计值百分比方面均呈高度相关(P<0.0001),与Emerman在哮喘研究中所得到的结果相一致[3]。因此,在加重期的COPD患者,也可以用峰速仪进行PEFR测定作为监测病情的方法。
参考文献
1.Nowak RM.Pensier Ml.Sarkar DD et al.Comparison of peak expiratory flow and FEV1 admission ocriteria for acute bronchial asthma.Ann Emerg Med 1992,11∶64～69.
2.穆魁津,刘世琬主编.全国肺功能正常值汇编.北京医科大学.中国协和医科大学联合出版社,1990年6月第1版,北京.
收稿:1998-09-04 修回:1999-01-21, 百拇医药
单位：上海第二医科大学新华医院呼吸内科
关键词：
临床内科杂志/990422 慢性阻塞性肺部疾病(COPD)的主要特征是气道阻塞。FEV1(第一秒用力呼气容积)被公认为是评定通气功能的最佳指标。但是,在COPD患者急性加重期,部分病人对完成FEV1测定比较困难。PEFR(最大呼气流率峰值)常被用于哮喘患者气道阻塞程度的考核指标[1]。我们对80例COPD患者进行了PEFR和FEV1的测定,以分析COPD患者PEFR与FEV1的关系。 对象与方法 本院呼吸内科门诊和病房COPD患者80例(男女各半),平均年龄63.3±10.6岁。采用电子肺量计和峰速仪对上述对象进行PEFR和FEV1测定,以上海地区肺功能正常值为依据计算其实测值占予计值百分比,并分析两者的相关性。
结果 80例患者中,实际能满意完成这两项测定者66例(男性36例,女性30例)。测定结果:FEV1均值为1.30±0.53 L/S,%FEV1(FEV1实测值占预计值%)49.3±10.3%;PEFR均值为2.43±0.92 L/S,PEFR%(PEFR实测值占予计值%)43.1±18.4%。经相关分析,PEFR与FEV1实测的相关系数r=0.738;PEFR%与%FEV1的相关系数r=0.813(P<0.0001)。
讨论 要了解COPD患者气道阻塞的情况,进行FEV1测定当然是最好的指标。但在急性加重期COPD患者,由于病情较重、气急明显,不少人难以完成满意的FEV1测定,因为进行FEV1测定要求病人在最大吸气的情况下作用力呼气直至全部呼完,对病人的配合要求比较高。而PEFR的测定则只需要得到患者用力呼气的最初阶段(冲击气流)的最大值即可,患者易于完成。本结果显示,COPD患者的PEFR与FEV1在实测值及实测值占予计值百分比方面均呈高度相关(P<0.0001),与Emerman在哮喘研究中所得到的结果相一致[3]。因此,在加重期的COPD患者,也可以用峰速仪进行PEFR测定作为监测病情的方法。
参考文献
1.Nowak RM.Pensier Ml.Sarkar DD et al.Comparison of peak expiratory flow and FEV1 admission ocriteria for acute bronchial asthma.Ann Emerg Med 1992,11∶64～69.
2.穆魁津,刘世琬主编.全国肺功能正常值汇编.北京医科大学.中国协和医科大学联合出版社,1990年6月第1版,北京.
收稿:1998-09-04 修回:1999-01-21, 百拇医药