癌胚抗原放射免疫分析法在结直肠癌诊断中的价值
作者：关雪莲 刘霞 路长巨
单位：佳木斯大学医学院
关键词：癌胚抗原(CEA)；放射免疫分析(RIA)；结直肠癌
黑龙江医药科学990239
癌胚抗原(CEA)是Cold和Freedman(1965)从直肠癌病人血清中发现的，是一种胚胎抗原，分子量为20万～37万。在胎儿2～6月时有CEA，而到胚胎后期下降，出生后很快消失，但在恶性肿瘤，特别是消化道肿瘤时CEA增高。我们用癌胚抗原放射免疫分析法(RIA)，检测结直肠癌患者血清中CEA，观察它在结直肠癌诊断中的意义。
1 对象和方法
1.1 对象
正常对照组30例，其中男18例，女12例，年龄36～72岁，平均年龄52岁，经本院体检各项检查指标均正常，家族史中无癌症及遗传性疾病。病例组：结直肠癌24例，男14例，女10例，年龄34～76岁，平均年龄54岁，所有病例均经CT、B超、临床及病理证实。
1.2 方法
受检者空腹静脉抽血2.0ml，分离血清-20℃待检。试剂盒：CEA试剂盒由北京北方生物技术研究所提供，其血清正常值<15ng/ml。全部操作按说明书进行。统计学处理：数据以
±s表示，差异显著性用t检验。
2 结果
各组血清中CEA检测结果及阳性率详见表1。
表1 各组血清中CEA检验结果及阳性率 组别
例数
CEA(ng/ml)
阳性数(阳性率%)
正常对照组
30
10.5±2.1
0(0)
结直肠癌组
24
38.8±16.2*
22(83.3)
注:与正常对照组比较*P<0.01
3 讨论
本文通过对24例患有结直肠癌的患者血清CEA RIA的分析，可以看出结直肠癌组CEA水平与正常对照组比较差异非常显著(P<0.01)。在24例结直肠癌患者中有22例CEA含量显著增高，另2例经CT、B超、临床及病理证实。可见CEA放免测定对结直肠癌具有一定的诊断意义，可以做为其确定诊断的辅助指标。为了更准确的诊断，还应结合CT、病理及其它辅助检查。另外，对于恶性肿瘤病人术后可连续做CEA测定，以观察病情变化，CEA值持续升高，表明疗效不好；若含量在正常水平，表明预后是好的；若已恢复正常，在复查中观察增高表明癌瘤复发。病例中发现CEA的浓度与癌肿早、中、晚期有关，越到晚期越高，浓度随癌瘤体积的增大而增高。通过CEA测定及临床病情观察及多方面的检查可见，CEA是结直肠癌确定诊断的辅助指标，并且是癌肿病人疗效观察及预后判断的可靠指标。为此，开展癌胚抗原RIA工作对于结直肠癌的早期诊断、治疗及预后观察是非常必要的。
(1998-10-11收稿), 百拇医药
单位：佳木斯大学医学院
关键词：癌胚抗原(CEA)；放射免疫分析(RIA)；结直肠癌
黑龙江医药科学990239
癌胚抗原(CEA)是Cold和Freedman(1965)从直肠癌病人血清中发现的，是一种胚胎抗原，分子量为20万～37万。在胎儿2～6月时有CEA，而到胚胎后期下降，出生后很快消失，但在恶性肿瘤，特别是消化道肿瘤时CEA增高。我们用癌胚抗原放射免疫分析法(RIA)，检测结直肠癌患者血清中CEA，观察它在结直肠癌诊断中的意义。
1 对象和方法
1.1 对象
正常对照组30例，其中男18例，女12例，年龄36～72岁，平均年龄52岁，经本院体检各项检查指标均正常，家族史中无癌症及遗传性疾病。病例组：结直肠癌24例，男14例，女10例，年龄34～76岁，平均年龄54岁，所有病例均经CT、B超、临床及病理证实。
1.2 方法
受检者空腹静脉抽血2.0ml，分离血清-20℃待检。试剂盒：CEA试剂盒由北京北方生物技术研究所提供，其血清正常值<15ng/ml。全部操作按说明书进行。统计学处理：数据以
±s表示，差异显著性用t检验。2 结果
各组血清中CEA检测结果及阳性率详见表1。
表1 各组血清中CEA检验结果及阳性率 组别
例数
CEA(ng/ml)
阳性数(阳性率%)
正常对照组
30
10.5±2.1
0(0)
结直肠癌组
24
38.8±16.2*
22(83.3)
注:与正常对照组比较*P<0.01
3 讨论
本文通过对24例患有结直肠癌的患者血清CEA RIA的分析，可以看出结直肠癌组CEA水平与正常对照组比较差异非常显著(P<0.01)。在24例结直肠癌患者中有22例CEA含量显著增高，另2例经CT、B超、临床及病理证实。可见CEA放免测定对结直肠癌具有一定的诊断意义，可以做为其确定诊断的辅助指标。为了更准确的诊断，还应结合CT、病理及其它辅助检查。另外，对于恶性肿瘤病人术后可连续做CEA测定，以观察病情变化，CEA值持续升高，表明疗效不好；若含量在正常水平，表明预后是好的；若已恢复正常，在复查中观察增高表明癌瘤复发。病例中发现CEA的浓度与癌肿早、中、晚期有关，越到晚期越高，浓度随癌瘤体积的增大而增高。通过CEA测定及临床病情观察及多方面的检查可见，CEA是结直肠癌确定诊断的辅助指标，并且是癌肿病人疗效观察及预后判断的可靠指标。为此，开展癌胚抗原RIA工作对于结直肠癌的早期诊断、治疗及预后观察是非常必要的。
(1998-10-11收稿), 百拇医药