迟发性VK缺乏致颅内出血15例临床分析
作者：邹立芬 马丰龄 杨松
单位：063000 河北省唐山市，唐山钢铁公司医院儿科
关键词：
中国煤炭工业医学杂志000916
婴儿迟发性VK缺乏并发颅内出血，临床并不少见。该病常被误诊为化脑、败血症，并发DIC、血友病、动静脉畸形，动脉瘤等，从而延误治疗，甚至导致死亡或遗留永久性神经系统后遗症，我院1988年1月-1997年12月共收治迟发行VK缺乏致颅内出血15例，报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 15例中，男10例、女5例。生后1-2个月12例，3个月2例，4个月1例。母乳喂养11例，混合喂养4例。3例有慢性腹泻病史，4例有婴儿胺，复方新诺明及红霉素服用史，家族中均无出血史。发病至入院4h-2d10例，>3d 5例。
1.2 临床表现 发热4例，呕吐、惊厥意识障碍10例，前囟门饱满9例，贫血呈进行性加重8例，消化道、皮肤、粘膜.出血、穿刺处渗血7例，脑膜刺激征阳性12例，黄疸4例，瞳孔不等大及呼吸节律不整3例。
L.3 实验室检查 Hb<70g/L 8例，(80-100)g/L 6例，110g/L 1例，RBC(2.1-3.0)×1012/L，血小板全部正常。凝血酶原时间及凝血时间均延长。腰穿7例均为血性脑脊液，颅脑CT检查，13例蛛网膜下腔出血，2例脑室内出血。
L.4 治疗 应用VK补充疗法，第1d10mg，分2次静脉给药，以后5mg/d共5d，同时配合输血和支持疗法，输血12例，由父母或亲友供血并配合止痉脱水、激素、能量合剂治疗后，凝血障碍迅速改善。全文见PDF……
参考文献：
[1]许植元.维生素K与母乳幼儿出血症.南京医学，1986，3(1)：23.
[2]金汉珍，龚德妮，官希吉，主编.实用新生儿学，第2版.北京：人民卫生出版社，1997.557.
[3]朱萍.低钙惊厥与晚发性维生素K缺乏症致颅内出血关系探讨.中华耳科杂志，1991，29(2)：71.
收稿日期：2000-03-24
修稿日期：2000-06-22, 百拇医药
单位：063000 河北省唐山市，唐山钢铁公司医院儿科
关键词：
中国煤炭工业医学杂志000916
婴儿迟发性VK缺乏并发颅内出血，临床并不少见。该病常被误诊为化脑、败血症，并发DIC、血友病、动静脉畸形，动脉瘤等，从而延误治疗，甚至导致死亡或遗留永久性神经系统后遗症，我院1988年1月-1997年12月共收治迟发行VK缺乏致颅内出血15例，报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 15例中，男10例、女5例。生后1-2个月12例，3个月2例，4个月1例。母乳喂养11例，混合喂养4例。3例有慢性腹泻病史，4例有婴儿胺，复方新诺明及红霉素服用史，家族中均无出血史。发病至入院4h-2d10例，>3d 5例。
1.2 临床表现 发热4例，呕吐、惊厥意识障碍10例，前囟门饱满9例，贫血呈进行性加重8例，消化道、皮肤、粘膜.出血、穿刺处渗血7例，脑膜刺激征阳性12例，黄疸4例，瞳孔不等大及呼吸节律不整3例。
L.3 实验室检查 Hb<70g/L 8例，(80-100)g/L 6例，110g/L 1例，RBC(2.1-3.0)×1012/L，血小板全部正常。凝血酶原时间及凝血时间均延长。腰穿7例均为血性脑脊液，颅脑CT检查，13例蛛网膜下腔出血，2例脑室内出血。
L.4 治疗 应用VK补充疗法，第1d10mg，分2次静脉给药，以后5mg/d共5d，同时配合输血和支持疗法，输血12例，由父母或亲友供血并配合止痉脱水、激素、能量合剂治疗后，凝血障碍迅速改善。全文见PDF……
参考文献：
[1]许植元.维生素K与母乳幼儿出血症.南京医学，1986，3(1)：23.
[2]金汉珍，龚德妮，官希吉，主编.实用新生儿学，第2版.北京：人民卫生出版社，1997.557.
[3]朱萍.低钙惊厥与晚发性维生素K缺乏症致颅内出血关系探讨.中华耳科杂志，1991，29(2)：71.
收稿日期：2000-03-24
修稿日期：2000-06-22, 百拇医药