下颌联冠斜面导板加Begg技术颌间牵引治疗替前牙反
作者：王志军 沈群 柏宁
单位：(210008 南京市口腔医院南京大学附属口腔医院第三门诊部)
关键词：
江苏医药001041 下颌联冠斜面导板加Begg技术颌间牵引治疗
替
前牙反
替牙
是治疗前牙反最为重要的时期，矫正后由于消除了咬干扰，可使下颌功能转入正常行使，利于牙齿和颌骨及颞颌关节的健康。下颌联冠斜面导板是一种阻断性治疗替牙前牙反常用的矫治器，但对一些反覆大的患者治疗常不能达到理想疗效。为此我们在下前牙使用联冠斜面导板的同时，上颌使用Begg矫治装置，并进行AngleⅢ°类牵引，现将效果介绍如下。
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一、适应证：1.下前牙排列整齐。2.下颌在正中颌位时，磨牙为近中关系，前牙呈反；下颌在正中关系位时，磨牙为中性关系，前牙呈对刃。3.下颌平面角正常或低下颌平面角。4.正中关系位时ANB角在标准差范围内或不小于-2°。5.在正中关系位时，Wits值在标准差范围内或不小于-1.5；反覆一般大于5mm；反覆盖一般不超过2～3mm。
二、治疗前准备：口腔检查若有龋齿应先予治疗。取研究模型摄头颅定位X线侧位片。
三、矫治器设计与制作：在下颌工作模型上制作联冠斜面导板，在导板下颌尖牙的位置埋置近中向钩，钩平面与导板塑料面平行，不刺激颊粘膜。取下斜面导板修正后调至后牙开约2～3mm，抛光后粘固。在第一磨牙上粘带环，在上切牙、侧切牙、乳尖牙或尖牙上粘贴Begg托槽，弯制Begg平弓丝，后倾支抗曲约20°～30°，用1/4英寸橡胶圈进行AngleⅢ°类颌间牵引，每天更换橡胶圈。
, 百拇医药
四、临床效果选择替牙前牙反11例，女7例，男4例，年龄7.5～9岁。疗程6～12周。矫治过程无一例失败，矫治完成后前牙覆盖关系正常，磨牙为中性关系，面型正常。
讨论
下颌联冠斜面导板属功能矫治器，依靠咀嚼肌的收缩力作用于导板产生水平方向的一对力偶，向前的力作用于上前牙促进上颌发育，向后的力推下颌后退，阻断下颌过度增长，以解除反，达到正常关系。此矫治器制作简便，因此在诱导治疗早期反时被广泛使用。但是对于一些反覆大的患者进行治疗时，暴露出一些缺点，主要有戴用期长，解除反不理想，易致开等。对此我们在治疗一些反覆大的患者时，上颌使用Begg矫治装置，并进行AngleⅢ°类牵引。其优点首先是Begg弓丝20°～30°的后倾支抗曲可压低前牙，减少反覆程度，有利于尽早解除反；其次AngleⅢ°类牵引在上颌产生的力促使上颌向前发育，并升高后牙，而在下颌产生的水平分力可阻下颌前伸并促使下颌后退，恢复正常关系，面型有明显改观，同时，橡胶圈全天戴用可缩短疗程，提高疗效。
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在用下颌联冠斜面导板加Begg技术颌间牵引治疗过程中需注意以下几点：
1.由于在使用联冠斜面导板时，后牙不接触，进食时仅依靠前牙咀嚼食物，易引起导板切缘折断。采用导板切缘埋置带环形成片的方法，可增加强度。
2.替牙时上第一磨牙牙冠较短，用磷酸锌粘固粉或玻璃离子粘固易脱落。可采用对上第一磨牙进行酸蚀后，用釉质粘接剂粘固的方法。
3.2～3周复诊1次及时调整咬或降低导板厚度，以防止开, 百拇医药
单位：(210008 南京市口腔医院南京大学附属口腔医院第三门诊部)
关键词：
江苏医药001041 下颌联冠斜面导板加Begg技术颌间牵引治疗
替
前牙反替牙
是治疗前牙反最为重要的时期，矫正后由于消除了咬干扰，可使下颌功能转入正常行使，利于牙齿和颌骨及颞颌关节的健康。下颌联冠斜面导板是一种阻断性治疗替牙前牙反常用的矫治器，但对一些反覆大的患者治疗常不能达到理想疗效。为此我们在下前牙使用联冠斜面导板的同时，上颌使用Begg矫治装置，并进行AngleⅢ°类牵引，现将效果介绍如下。, http://www.100md.com
一、适应证：1.下前牙排列整齐。2.下颌在正中颌位时，磨牙为近中关系，前牙呈反
；下颌在正中关系位时，磨牙为中性关系，前牙呈对刃。3.下颌平面角正常或低下颌平面角。4.正中关系位时ANB角在标准差范围内或不小于-2°。5.在正中关系位时，Wits值在标准差范围内或不小于-1.5；反覆一般大于5mm；反覆盖一般不超过2～3mm。二、治疗前准备：口腔检查若有龋齿应先予治疗。取研究模型摄头颅定位X线侧位片。
三、矫治器设计与制作：在下颌工作模型上制作联冠斜面导板，在导板下颌尖牙的位置埋置近中向钩，钩平面与导板塑料面平行，不刺激颊粘膜。取下斜面导板修正后调
至后牙开约2～3mm，抛光后粘固。在第一磨牙上粘带环，在上切牙、侧切牙、乳尖牙或尖牙上粘贴Begg托槽，弯制Begg平弓丝，后倾支抗曲约20°～30°，用1/4英寸橡胶圈进行AngleⅢ°类颌间牵引，每天更换橡胶圈。, 百拇医药
四、临床效果选择替牙
前牙反11例，女7例，男4例，年龄7.5～9岁。疗程6～12周。矫治过程无一例失败，矫治完成后前牙覆盖关系正常，磨牙为中性关系，面型正常。讨论
下颌联冠斜面导板属功能矫治器，依靠咀嚼肌的收缩力作用于导板产生水平方向的一对力偶，向前的力作用于上前牙促进上颌发育，向后的力推下颌后退，阻断下颌过度增长，以解除反
，达到正常关系。此矫治器制作简便，因此在诱导治疗早期反时被广泛使用。但是对于一些反覆大的患者进行治疗时，暴露出一些缺点，主要有戴用期长，解除反不理想，易致开等。对此我们在治疗一些反覆大的患者时，上颌使用Begg矫治装置，并进行AngleⅢ°类牵引。其优点首先是Begg弓丝20°～30°的后倾支抗曲可压低前牙，减少反覆程度，有利于尽早解除反；其次AngleⅢ°类牵引在上颌产生的力促使上颌向前发育，并升高后牙，而在下颌产生的水平分力可阻下颌前伸并促使下颌后退，恢复正常关系，面型有明显改观，同时，橡胶圈全天戴用可缩短疗程，提高疗效。, http://www.100md.com
在用下颌联冠斜面导板加Begg技术颌间牵引治疗过程中需注意以下几点：
1.由于在使用联冠斜面导板时，后牙不接触，进食时仅依靠前牙咀嚼食物，易引起导板切缘折断。采用导板切缘埋置带环形成片的方法，可增加强度。
2.替牙
时上第一磨牙牙冠较短，用磷酸锌粘固粉或玻璃离子粘固易脱落。可采用对上第一磨牙进行酸蚀后，用釉质粘接剂粘固的方法。3.2～3周复诊1次及时调整咬
或降低导板厚度，以防止开, 百拇医药