1例伤口同时感染奇异变形杆菌和甲型副伤寒沙门氏菌的分离及鉴定
作者：叶显红 陈月新
单位：叶显红 (广西北流市中医院 北流 537400)；陈月新 (广西玉林市一医院)
关键词：变形杆菌，奇异；沙门氏菌，甲型副伤寒；感染
右江民族医学院学报0002116 中图分类号： R633 文献标识码： B 文章编号： 1001-5817(2000)02-0324-01
沙门氏菌是一类肠道传染性致病菌，可引发伤寒、副伤寒、食物中毒和败血症等疾病。而奇异变形杆菌则是条件致病菌，可引起食物中毒；有的则与化脓性球菌一起造成混合性感染，引起继发性感染等。沙门氏菌和奇异变形杆菌同时引起伤口感染则十分罕见。现将从伤口分泌物中分离出甲型副伤寒沙门氏菌和奇异变形杆菌1例，报告如下：
1 资料与方法
1.1 病例 女，7岁。左小脑伤口感染，取伤口分泌物作培养，连续2次获奇异变形杆菌、甲型副伤寒沙门氏菌。
1.2 培养与鉴定
1.2.1 取伤口分泌物同时接种于血琼脂平板巧克力平板及SS平板于37℃培养18～24h。在血平板及巧克力平板上细菌灰色、扁平、光滑湿润呈迁徒状生长，有异臭。在SS平板上为无色半透明、扁平、光滑湿润、边缘整齐较大菌落，将其转种普通琼脂平板，经18～24h培养，细菌迁徒状生长，涂片染色，为G-杆菌；生化试验：甲基红、硫化氢、尿素、苯丙氨酸脱氨酶、鸟氨酸脱羧酶、明胶、麦芽糖、硝酸盐均为阳性，葡萄糖产酸产气，氧化酶、赖氨酸、精氨酸双水解酶、乳糖、蔗糖、甘露醇，均为阴性。其生化反应和培养特性符合奇异变形杆菌的微生物特征。
1.2.2 将在SS平板上的无色透明，光滑湿润，边缘整齐，较小菌落转种于普通琼脂平板上，经18～24h分离培养，细菌革兰氏染色为G-杆菌；生化试验：分解葡萄糖、麦芽糖、甘露醇，甲基红、鸟氨酸阳性，赖氨酸、苯丙氨酸、硫化氢、丙二酸盐、蔗糖、靛基质、尿素、氧化酶均为阴性；符合甲型副伤寒沙门氏菌的细菌特征和生化特征。血清学试验：与沙门氏菌多价血清A-F凝集，分群为A群，O抗原为1、2、12，H抗原为a，无第二相抗原，血清凝集试验也与甲型副伤寒沙门氏菌相同。第二次培养鉴定结果与第一次相同。诊断为奇异变形杆菌和甲型副伤寒沙门氏菌伤口感染。
2 讨论
甲型副伤寒沙门氏菌和奇异变形杆菌在自然界中广泛分布，存在于污水及动物肠道中。甲型副伤寒沙门氏菌可引发副伤寒、慢性肠炎及败血症等，当细菌经口进入肠道，很快侵入血流，在机体不同部位引起化脓性病灶。奇异变形杆菌能引起人的原发性和继发性感染，多发生在易感宿主，如糖尿病、尿路结构异常和尿道插管、手术、尿路感染多见；亦可侵入机体其他部位，引发腐败性感染，如创口、灼伤感染仅次于绿脓杆菌。而甲型副伤寒沙门氏菌和奇异变形杆菌同时感染一伤口则十分罕见。
参考文献
[1] 叶应妩，王毓三，主编.全国临床检验操作规程(第2版)[M].南京：东南大学出版社，1997：5
[2] 李仲兴，郑家齐，李家宏，主编.诊断细菌学[M].香港：黄河文化出版社，1992：11
收稿日期：1999-08-23, http://www.100md.com
单位：叶显红 (广西北流市中医院 北流 537400)；陈月新 (广西玉林市一医院)
关键词：变形杆菌，奇异；沙门氏菌，甲型副伤寒；感染
右江民族医学院学报0002116 中图分类号： R633 文献标识码： B 文章编号： 1001-5817(2000)02-0324-01
沙门氏菌是一类肠道传染性致病菌，可引发伤寒、副伤寒、食物中毒和败血症等疾病。而奇异变形杆菌则是条件致病菌，可引起食物中毒；有的则与化脓性球菌一起造成混合性感染，引起继发性感染等。沙门氏菌和奇异变形杆菌同时引起伤口感染则十分罕见。现将从伤口分泌物中分离出甲型副伤寒沙门氏菌和奇异变形杆菌1例，报告如下：
1 资料与方法
1.1 病例 女，7岁。左小脑伤口感染，取伤口分泌物作培养，连续2次获奇异变形杆菌、甲型副伤寒沙门氏菌。
1.2 培养与鉴定
1.2.1 取伤口分泌物同时接种于血琼脂平板巧克力平板及SS平板于37℃培养18～24h。在血平板及巧克力平板上细菌灰色、扁平、光滑湿润呈迁徒状生长，有异臭。在SS平板上为无色半透明、扁平、光滑湿润、边缘整齐较大菌落，将其转种普通琼脂平板，经18～24h培养，细菌迁徒状生长，涂片染色，为G-杆菌；生化试验：甲基红、硫化氢、尿素、苯丙氨酸脱氨酶、鸟氨酸脱羧酶、明胶、麦芽糖、硝酸盐均为阳性，葡萄糖产酸产气，氧化酶、赖氨酸、精氨酸双水解酶、乳糖、蔗糖、甘露醇，均为阴性。其生化反应和培养特性符合奇异变形杆菌的微生物特征。
1.2.2 将在SS平板上的无色透明，光滑湿润，边缘整齐，较小菌落转种于普通琼脂平板上，经18～24h分离培养，细菌革兰氏染色为G-杆菌；生化试验：分解葡萄糖、麦芽糖、甘露醇，甲基红、鸟氨酸阳性，赖氨酸、苯丙氨酸、硫化氢、丙二酸盐、蔗糖、靛基质、尿素、氧化酶均为阴性；符合甲型副伤寒沙门氏菌的细菌特征和生化特征。血清学试验：与沙门氏菌多价血清A-F凝集，分群为A群，O抗原为1、2、12，H抗原为a，无第二相抗原，血清凝集试验也与甲型副伤寒沙门氏菌相同。第二次培养鉴定结果与第一次相同。诊断为奇异变形杆菌和甲型副伤寒沙门氏菌伤口感染。
2 讨论
甲型副伤寒沙门氏菌和奇异变形杆菌在自然界中广泛分布，存在于污水及动物肠道中。甲型副伤寒沙门氏菌可引发副伤寒、慢性肠炎及败血症等，当细菌经口进入肠道，很快侵入血流，在机体不同部位引起化脓性病灶。奇异变形杆菌能引起人的原发性和继发性感染，多发生在易感宿主，如糖尿病、尿路结构异常和尿道插管、手术、尿路感染多见；亦可侵入机体其他部位，引发腐败性感染，如创口、灼伤感染仅次于绿脓杆菌。而甲型副伤寒沙门氏菌和奇异变形杆菌同时感染一伤口则十分罕见。
参考文献
[1] 叶应妩，王毓三，主编.全国临床检验操作规程(第2版)[M].南京：东南大学出版社，1997：5
[2] 李仲兴，郑家齐，李家宏，主编.诊断细菌学[M].香港：黄河文化出版社，1992：11
收稿日期：1999-08-23, http://www.100md.com