提高护士长协调能力，适应护理模式的转变
作者：黄芳艳
单位：黄芳艳(右江民族医学院附属医院，广西百色533000)
关键词：模型，护理学；护理管理研究；护理教育研究；护理病人关系
右江民族医学院学报0005145 中图分类号：R471 文献标识码：B 文章编号：1001-5817(2000)05-0848-02
协调能力是协调主体从事有效活动的内在可能性，这种可能性在具体的协调活动中则表现为外显性。护士长是医院基层科室的管理者和领导者，其管理活动的主要内容之一就是搞好“护护”、“护医”、“护患”、“护勤”等协调工作。护士长协调能力的高低，直接影响到护理工作质量。在知识激增、科技迅速发展的今天，护士长在医院管理中作用的复杂性、责任性迅速增长，“经验式的管理”显然已经不能适应现代医疗护理活动要求[1]。护士长从事的每一项工作从提出计划到付诸实践，每一个环节都需要进行大量的协调活动。这就给护士长协调能力提出更高的要求。可以说，协调能力是当代护士长优质高效地实现管理目标必备的条件。那么，如何提高护士长的协调能力呢我院自1996年以来，将护士长管理能力的培养，特别是协调能力的培养和提高，作为护士长继续教育的主要内容之一。护理部从护士长的岗前培训、护士长例会到护士长培训班、日常管理工作等，采用多渠道、多层次、多形式的方法，不失时机地进行培训，不断提高护士长的协调能力，现将实践探讨介绍如下：
1 学习相关知识，提高知识层面
知识是能力的基础，是形成能力的前提。一个护士长要使自己有能力，除了掌握熟练的专业知识外，必须是一个博学多识之士。
1.1 加强相关理论知识的学习 护理工作的对象既是个体的人，又是群体的人，如社区、家庭。面对的问题包罗万象，需要掌握比较广博的知识。要学习管理科学和领导科学，更要学习与协调工作关系密切的知识，如行为科学、运筹学、公共关系学、人际关系学等。通过学习这些知识，开拓视野，触类旁通，解决各种不同类型的问题，而且在解决问题时寻找使各部分相互协调配合的最佳方式。例如，随着医院经济体制和人事制度的改革，劳务费分配成为医护关系的一个敏感点，有些医生认为：护理人员创造的经济价值低，理应享受低劳务费。但事实上，医院的经济效益和社会效益是医护共同劳动的结果。护理人员所创造的价值不在于打针、输液所得的注射费。在整个治疗过程中，护士起着承上启下的作用。上对医嘱的处方和药房的司药有查对和监督职责，下对病人执行治疗、观察病情、实施全身心护理，遇到病情变化及时报告并积极抢救。这些又等于多少价值呢因此，护士长必须善于运用所学的知识，充分论证，找出使医护双方都接受的比例，协调好科室的医护关系。
1.2 注重协调理论的学习 80年代出现的协调理论，是一门专门研究协调规律的新兴科学，是协调工作最直接的专业知识。它所研究的协调概念、规律、原理、原则和方法，协调机制的建立等基本问题，对具体的协调工作都有直接的指导意义。护士长认真学习并掌握这方面知识，可使工作中少走弯路，提高效率。
1.3 提高知识层次 参加护理专业自学考试，提高学历，是我院培养实用型人才的一个重要途径。护士长们只有不断的提高自身的综合素质，才能在新旧护理模式的竞争中不被淘汰。目前我院已有61%的护士长获护理大专文凭，有89%的护士长仍在提高相应的学历。为协调能力的提高打下良好的基础。
2 加强心理修养，具备良好的心理素质
良好的心理素质包括智能、情感、意志品质及其他各种优良的个性心理品质。护士长心理健康状况对护理管理质量有很大的影响[2]。护士长应重视心理修养，使自己具有良好的心理素质。
2.1 培养坚韧不拔的意志 坚韧不拔的意志来自信心，自信心是对自我能力的相信，坚强的意志，不怕困难的精神，是护士长事业成功的前提条件。因为协调工作是艰巨的，永无止境的，不但一种协调状态的形成需要反复的努力，而且刚刚形成的协调状态也常被一些偶然的因素破坏。特别是当今社会，人们的法制观念在增强，医患间往往为一件小事需要护士长费尽心机才能协调；而刚协调好的一件事，又因医护人员一句不注意的话而再起风波，甚至发展成医疗纠纷。因此，护士长除了有长期做协调工作的思想准备外，还必须有不为困难所动的坚韧意志。
2.2 培养稳定的情绪 人既有理性、理智的一面，也有受情绪影响的时候。护士长不仅担任工作中的“十大”角色模式，也担任妻子、母亲、女儿、儿媳等多种社会角色，事业和家庭的重任，使护士长们承受很大的压力。故而要求护士长在进入工作状态时，要善于激发自己的情感，把握自己的情绪变化，使自己进入愉快而冷静的角色中，以稳定良好的情绪感染周围的人。尤其是对护士批评教育时，一定要控制情绪，就事论事，以理服人，不要抓住某个弱点借题发挥，或拿护士当出气筒。那样就会造成负面效应，无法获得护士的信任和尊重，也无法协调好“护护”间的关系。
2.3 培养谦让容人的胸怀 宽宏大量，谦让容忍也是护士长的一种美德。护士长应客观公正，有博大的心胸，待人以宽，责己以严，设身处地的为同事为患者着想，使人感到亲切、温暖、友好。在科室给护士们有发挥聪明才智的空间，知人善任、恰如其分地分担职责，形成互相支持、互相配合的良好关系，创造文明和谐，积极向上，奋发进取的群体氛围。不应担心个别护士会超过自己而妒才忌能。又如在要求后勤部门配合工作时，应理解后勤人员肩负全院的保障重任，难免有不及时、不满意之处，应诚恳的提出意见和建议，而不应一味强调自己科室工作何等重要，稍有不尽人意之处就不分场合的贬低其他部门的工作，伤害他们的自尊心，造成交流障碍。日常工作中不难看出，有些护士长碰到方方面面问题很快就能妥善解决，而个别护士长的一些老问题就是解决不好。这里面包含了护士长的协调能力和技巧。
3 加强实践锻炼，提高协调能力
实践是使知识转化为能力的桥梁，一方面可以运用原有的经验，另一方面可以不断总结和创新，使自己的协调能力得到飞跃。护士长要在实践中有意识的提高以下四方面的能力：
3.1 统筹全局的思维能力 护士长立足于全面和整体，充分协调好人、财、物、时间和信息的关系，把科室之间、上下级之间、内部和外部的各种关系理顺，才能保证各项工作的顺利运行。
3.2 敏锐的洞察能力 要善于观察和预测，特别要善于透过现象把握事物的本质，及时准确掌握每个护士和病人思想、行为的具体情况及其发展趋势，对不协调现象的原因、性质、范围作出准确判断，及时采取措施加以解决。
3.3 较强的表达能力 从护士长的工作特点中看出，护士长领导工作的实质就是协调好各方面的人际关系，表达能力是不可缺少的。无论是向护理部或院部汇报工作，还是向下属护士布置任务或做思想工作，都需要把自己的意图、想法表达出来；同样，要使协调对象理解、接受自己的意见和主张，就应该把自己的正确观点清楚的描述。因此，护士长必须重视提高自己的科学思维能力、演说和写作能力。
3.4 适时反映，随机应变的能力 医院是个社会化的活动场所，突发事件层出不穷，随机现象普遍存在。这就要求护士长在协调活动中，一方面要坚持科学理论指导，另一方面对新事物、新问题要有敏锐的感知能力，掌握事物发展的新动向，及时反馈，随机应变，灵活处置。
参考文献：
[1] 王群.论当代护士长的管理职能与领导技巧[J].中华护理杂志，1999；34(4)：222.
[2] 乔文达，王海青.护士长的人格特征、社会支持、婚姻质量与心理健康的相关分析[J].中华护理杂志，1999；34(1)：14.
收稿日期：2000-03-15