无口腔保健干预牙菌斑液成分的研究
作者：邓动梅 高学军 邵月保
单位：高学军(北京医科大学口腔医学院牙体牙髓科 100081)；邓动梅(广州市第二人民医院口腔科，510260)；邵月保(新乡医学院第一附属医院口腔科)
关键词：牙菌斑；龋病易感性
中华口腔医学杂志000313 【摘要】目的 研究长期无口腔保健干预的牙菌斑液糖代谢规律及其致龋力。方法 选择长期不刷牙者43人，分为无龋组27人，高龋组16人，采集10%蔗糖漱口前后的菌斑，检测菌斑提取液的pH值、有机酸和无机离子的浓度。结果 糖漱口后，长期菌斑提取液的pH值、铵离子浓度降低，乳酸、甲酸升高，与禁食后新形成菌斑的糖代谢规律一致。但糖漱口前后两组菌斑提取液中的单一成分差异均无显著性。结论 长期菌斑与短期菌斑的糖代谢规律基本一致，菌斑中单一成分无法反映菌斑的龋易感性。
Study on composition of plaque fluid in individuals with no oral hygiene
, http://www.100md.com
DENG Dongmei，GAO Xuejun，SHAO Yuebao.
(Department of Stomatology,The Second Peoples Hospital of Guangzhou，Guangzhou 510260,China)
【Abstract】Objective To study the change of composition in long-term plaque fluid after sucrose rinse and the cariogenicity of plaque.Methods 43 subjects,who had no regular oral hygiene and no tooth brushing at least for one year,were selected.According to their caries status,27 as caries-free group and 16 as caries-positive group.Plaque were obtained before and at 7 minutes after a 10% sucrose rinse.Additionally,plaque samples of 15 and 30 minutes after sucrose rinse from 11 subjects were collected.The pH value and the concentrations of organic acids and inorganic ions in plaque fluid were measured.Results At 7 minutes after sucrose rinse,pH and the concentration of ammonium were significantly decreased,and the concentrations of lactic acid and formic acid were significantly increased.All these changes were similar to those of short-term plaque.No significant difference with any single component of plaque fluid was found between caries-free group and caries-positive group,neither before sucrose rinse nor after sucrose rinse.Conclusions Changes of the composition in the plaque fluid were basically similar between long-term and short-term plaque,but single component in plaque fluid could not reflect the cariogenicity of plaque.
, 百拇医药
【Key words】Dental plaque；Dental caries susceptibility
细菌是导致龋齿发生的病原菌，牙菌斑构成了细菌的生存环境。菌斑液中化学成分的变化不仅能够反映环境改变所致的细菌代谢产物的改变，亦能反映细菌代谢糖产酸所致的釉质脱矿与再矿化过程[1]。因而，对牙菌斑液化学成分的研究将有助于我们对龋病发病机制的理解。但以往有关菌斑液成分的研究，其样本多为禁止刷牙48～72 h后牙面上所积累的菌斑。由于龋损是在长期滞留的菌斑作用下形成的，对48～72 h菌斑的研究结果是否具有代表性？自然状况下形成并存留的长期菌斑，其化学成分和糖代谢规律是否与短期菌斑相类似？为此，我们对长期无口腔保健干预的牙菌斑液糖代谢规律及其致龋力进行了研究。
材料与方法
一、研究对象
全部受试者均为河南省卫辉市农民(平均年龄36岁)，无刷牙习惯，不使用氟，1个月以上无任何口腔保健措施，口腔内有自然形成并存留的长期菌斑。检查患龋情况并进行DMFS评分。无龋齿，DMFS=0者为无龋组，共27人；至少有1个开放性龋洞，DMFS>8者为高龋组，共16人。令受试者含漱10%蔗糖溶液1 min，分别在糖漱口前后7 min采集口腔内不同区段的集合菌斑，对其中11人还在糖漱口后15及30 min采集集合菌斑。所采集的菌斑均放入已称重并加入50 μl去离子水的离心管中，4℃下保存。运回实验室后，-20℃保存。
, http://www.100md.com
二、样本成分检测
菌斑解冻后，4℃，6 700 g，离心20 min，上清液和沉淀物分装。对上清液(即菌斑提取液)用氢离子敏场效应管(中国科学院电子学研究所研制)检测其pH值，用高效毛细管电泳法检测其有机酸(甲酸、乙酸、丙酸、乳酸、琥珀酸)及无机离子(铵、钾、钠、镁、钙、磷酸根)的浓度。
三、统计学分析
用单因素方差分析法分析菌斑液各化学成分在糖漱口后随时间的变化，及其在无龋组和高龋组中的差异。
结果
一、菌斑提取液pH值及有机酸浓度的变化
菌斑提取液pH值及有机酸浓度随时间的变化及其在无龋组和高龋组的差异见表1。从表1可见，糖漱口前两组菌斑提取液pH值偏中性，糖漱口后7 min迅速下降，呈酸性，15 min时逐渐回升。而乳酸、甲酸两低pKa酸浓度在糖漱口后7 min时迅速升高，到15、30 min时逐渐下降。pH值和各有机酸浓度在两组之间差异均无显著性。
, 百拇医药
二、菌斑提取液中无机离子浓度的变化
菌斑提取液中无机离子浓度随时间的变化及其在无龋组和高龋组的差异见表2。由表2可见，糖漱口后铵、钾、钠离子浓度在7 min时明显下降，在15、30 min时逐步回升；钙、镁、磷酸根的浓度无明显改变。无机离子浓度在两组间差异亦无见显著性。
三、菌斑提取液有机酸构成比的变化
菌斑提取液中有机酸构成比随时间的变化见表3。由表3可见，糖漱口前两组菌斑提取液中有机酸构成相似，乙酸的含量最高，约占总有机酸含量的50%，其次为甲酸，乳酸、丙酸、琥珀酸。低pKa酸(甲酸和乳酸)占总有机酸含量的30%左右，高pKa酸(乙酸、丙酸和琥珀酸)占总有机酸含量的70%左右。糖漱口后7 min时，两组有机酸的构成均发生显著变化，低pKa酸占总有机酸的比例由基态时的30%升至50%～55%。
表1 糖漱口前后菌斑提取液中pH值和有机酸含量(mmol/L)的比较 菌斑提取液成分
, 百拇医药
无龋组
高龋组
糖漱口前
(n=27)
漱口后
7 min (n=27)
漱口后
15min(n=6)
漱口后
30min(n=6)
糖漱口前
(n=16)
漱口后
, 百拇医药
7 min (n=16)
漱口后
15min(n=5)
漱口后
30min(n=5)
pH
6.69
5.81*
6.13
6.27
6.34
5.80*
, 百拇医药
5.97
6.04
s
0.62
0.38
0.48
0.32
0.60
0.45
0.28
0.34
甲酸
4.82
, 百拇医药
11.15*
0.66
0.68
2.97
15.92*
1.02
1.80
s
4.85
6.72
0.57
0.53
, 百拇医药 3.13
12.09
1.19
2.62
乳酸
4.62
9.18*
5.13
4.39
5.18
8.97*
6.28
5.79
, 百拇医药
s
2.66
6.59
2.15
5.14
1.60
3.42
2.48
3.42
乙酸
15.16
14.62
10.95
, 百拇医药
15.30
16.76
14.88
14.50
18.33
s
5.24
6.36
3.15
7.58
4.53
6.56
5.52
, 百拇医药
5.52
琥珀酸
1.02
0.68
1.05
2.03
1.39
0.55
0.87
1.56
s
0.76
0.74
, 百拇医药
0.75
1.46
1.02
0.64
0.95
1.36
丙酸
3.69
4.28
4.63
4.95
4.87
4.37
, http://www.100md.com
4.81
6.62
s
1.84
3.13
2.79
2.91
2.15
2.09
1.39
1.96
注：*表示表示该成分从糖漱口前到糖漱口后7 min有显著变化，P<0.05；s为标准差表2 糖漱口前后菌斑提取液无机成分含量(mmol/L)的比较 菌斑提取液成分
, http://www.100md.com
无龋组
高龋组
糖漱口前
(n=27)
漱口后
7 min (n=27)
漱口后
15min(n=6)
漱口后
30min(n=6)
糖漱口前
(n=16)
漱口后
, 百拇医药
7 min (n=16)
漱口后
15min(n=5)
漱口后
30min(n=5)
磷酸
7.10
8.03
8.23
9.21
8.30
8.30
9.01
, 百拇医药
8.96
s
2.80
2.87
2.58
4.42
2.16
1.99
3.28
1.58
铵离子
12.91
8.30*
, 百拇医药
8.39
10.80
15.08
8.10*
7.13
10.23
s
4.35
3.47
2.23
5.44
6.91
3.71
, 百拇医药
1.15
4.62
钾离子
28.93
24.53*
23.91
27.83
35.43
29.43*
23.57
31.32
s
, 百拇医药
10.85
7.23
7.77
14.86
9.67
8.49
4.18
9.38
钠离子
5.00
3.49*
3.25
3.69
, 百拇医药
5.36
3.33*
3.21
3.99
s
2.39
2.56
1.56
0.90
2.30
1.32
1.96
1.74
, 百拇医药
镁离子
1.60
1.65
1.50
1.77
1.96
1.73
1.34
1.53
s
0.70
0.50
0.55
, 百拇医药
1.32
0.75
0.55
0.25
0.50
钙离子
1.18
1.40
0.81
1.55
1.12
1.07
0.61
, http://www.100md.com
0.58
s
0.68
0.71
0.59
1.30
0.51
0.73
0.28
0.22
注：* 该成分在糖漱口前到糖漱口后7 min有显著变化，P<0.05；s为标准差表3 菌斑提取液有机酸构成的比较(%) 有机酸
无龋组
, http://www.100md.com
高龋组
糖漱口前
漱口后7 min
糖漱口前
漱口后7 min
甲酸
16.5
27.9
7.5
35.6
乳酸
15.8
23.0
, http://www.100md.com
17.0
20.1
乙酸
51.7
36.6
55.0
33.3
琥珀酸
3.4
1.8
4.6
1.2
丙酸
, 百拇医药
12.6
10.7
15.9
9.8
低pKa酸
32.3
50.9
24.5
55.7
高pKa酸
67.7
49.1
75.5
, http://www.100md.com
44.3
总酸
100.0
100.0
100.0
100.0
讨论
一、长期菌斑的糖代谢规律
本研究中，糖漱口初期菌斑提取液pH值迅速下降，同时有机酸构成比发生改变，乳酸、甲酸两低pKa酸的含量明显增加，而铵、钾、钠含量明显减少；随后，菌斑提取液pH值逐步回升，其他成分的含量亦逐步回复至原来水平。
回顾以往对形成48～72 h 短期菌斑的研究结果可发现，菌斑液pH值、乳酸及铵在糖漱口后有与本研究长期菌斑类似的改变[2,3]。某些对短期菌斑的研究还发现，糖漱口后，菌斑液中游离钙的浓度迅速上升[4]，随后很快下降；但也有研究并未发现糖漱口前后菌斑液中钙离子浓度有改变[5]。本研究的结果与后者相似。
, 百拇医药
总之，将本研究有关糖代谢后菌斑成分的变化与以往对48～72 h菌斑的研究结果相比，可认为长期菌斑与48～72 h菌斑的糖代谢规律基本一致。
二、无龋组和高龋组糖代谢过程中菌斑液单一成分的差异
本研究比较了糖代谢前后无龋组和高龋组长期菌斑中单一成分的差异，结果显示二者差异无显著性。回顾以往对48～72 h短期菌斑的研究，有些结果也与本研究结果类似，未发现糖漱口前后菌斑液某单一成分(如pH值、乳酸、钙离子浓度)在两组之间存在不同。但作者在对菌斑液中各成分进行综合分析时发现，无龋组菌斑液成分与高龋组不同，这可能由于菌斑液中各成分相互影响，仅根据单一成分不容易发现无龋组和高龋组之间的差异，而通过对多种成分的综合分析与判断或许是一种较好的途径，值得进一步研究。
基金项目：卫生部中标课题资助项目(96-1-285)
参考文献
, 百拇医药
1，Margolis HC,Moreno EC.Composition and cariogenic potential of dental plaque fluid.Crit Rev Oral Biol Med,1994，5:1-25.
2，高学军，王蕾，岳林，等.牙菌斑产酸能力与龋易感性的关系.中华口腔医学杂志，1998，33：244-245.
3，Margolis HC,Zhang YP,van Houte J,et al.Effect of sucrose concentration on the cariogenic potential of pooled plaque fluid from caries-free and caries-positive individuals.Caries Res,1993,27:467-473.
4，Margolis HC,Moreno EC.Composition of pooled plaque fluid from caries-free and caries-positive individuals following sucrose exposure.J Dent Res,1992,71:1776-1784.
5，Tatevossian A.Calcium and phosphate in human dental plaque and their concentrations after overnight fasting and after ingestion of a boiled sweet.Arch Oral Biol,1987,32:201-205.
(收稿日期：1999-08-06), 百拇医药
单位：高学军(北京医科大学口腔医学院牙体牙髓科 100081)；邓动梅(广州市第二人民医院口腔科，510260)；邵月保(新乡医学院第一附属医院口腔科)
关键词：牙菌斑；龋病易感性
中华口腔医学杂志000313 【摘要】目的 研究长期无口腔保健干预的牙菌斑液糖代谢规律及其致龋力。方法 选择长期不刷牙者43人，分为无龋组27人，高龋组16人，采集10%蔗糖漱口前后的菌斑，检测菌斑提取液的pH值、有机酸和无机离子的浓度。结果 糖漱口后，长期菌斑提取液的pH值、铵离子浓度降低，乳酸、甲酸升高，与禁食后新形成菌斑的糖代谢规律一致。但糖漱口前后两组菌斑提取液中的单一成分差异均无显著性。结论 长期菌斑与短期菌斑的糖代谢规律基本一致，菌斑中单一成分无法反映菌斑的龋易感性。
Study on composition of plaque fluid in individuals with no oral hygiene
, http://www.100md.com
DENG Dongmei，GAO Xuejun，SHAO Yuebao.
(Department of Stomatology,The Second Peoples Hospital of Guangzhou，Guangzhou 510260,China)
【Abstract】Objective To study the change of composition in long-term plaque fluid after sucrose rinse and the cariogenicity of plaque.Methods 43 subjects,who had no regular oral hygiene and no tooth brushing at least for one year,were selected.According to their caries status,27 as caries-free group and 16 as caries-positive group.Plaque were obtained before and at 7 minutes after a 10% sucrose rinse.Additionally,plaque samples of 15 and 30 minutes after sucrose rinse from 11 subjects were collected.The pH value and the concentrations of organic acids and inorganic ions in plaque fluid were measured.Results At 7 minutes after sucrose rinse,pH and the concentration of ammonium were significantly decreased,and the concentrations of lactic acid and formic acid were significantly increased.All these changes were similar to those of short-term plaque.No significant difference with any single component of plaque fluid was found between caries-free group and caries-positive group,neither before sucrose rinse nor after sucrose rinse.Conclusions Changes of the composition in the plaque fluid were basically similar between long-term and short-term plaque,but single component in plaque fluid could not reflect the cariogenicity of plaque.
, 百拇医药
【Key words】Dental plaque；Dental caries susceptibility
细菌是导致龋齿发生的病原菌，牙菌斑构成了细菌的生存环境。菌斑液中化学成分的变化不仅能够反映环境改变所致的细菌代谢产物的改变，亦能反映细菌代谢糖产酸所致的釉质脱矿与再矿化过程[1]。因而，对牙菌斑液化学成分的研究将有助于我们对龋病发病机制的理解。但以往有关菌斑液成分的研究，其样本多为禁止刷牙48～72 h后牙面上所积累的菌斑。由于龋损是在长期滞留的菌斑作用下形成的，对48～72 h菌斑的研究结果是否具有代表性？自然状况下形成并存留的长期菌斑，其化学成分和糖代谢规律是否与短期菌斑相类似？为此，我们对长期无口腔保健干预的牙菌斑液糖代谢规律及其致龋力进行了研究。
材料与方法
一、研究对象
全部受试者均为河南省卫辉市农民(平均年龄36岁)，无刷牙习惯，不使用氟，1个月以上无任何口腔保健措施，口腔内有自然形成并存留的长期菌斑。检查患龋情况并进行DMFS评分。无龋齿，DMFS=0者为无龋组，共27人；至少有1个开放性龋洞，DMFS>8者为高龋组，共16人。令受试者含漱10%蔗糖溶液1 min，分别在糖漱口前后7 min采集口腔内不同区段的集合菌斑，对其中11人还在糖漱口后15及30 min采集集合菌斑。所采集的菌斑均放入已称重并加入50 μl去离子水的离心管中，4℃下保存。运回实验室后，-20℃保存。
, http://www.100md.com
二、样本成分检测
菌斑解冻后，4℃，6 700 g，离心20 min，上清液和沉淀物分装。对上清液(即菌斑提取液)用氢离子敏场效应管(中国科学院电子学研究所研制)检测其pH值，用高效毛细管电泳法检测其有机酸(甲酸、乙酸、丙酸、乳酸、琥珀酸)及无机离子(铵、钾、钠、镁、钙、磷酸根)的浓度。
三、统计学分析
用单因素方差分析法分析菌斑液各化学成分在糖漱口后随时间的变化，及其在无龋组和高龋组中的差异。
结果
一、菌斑提取液pH值及有机酸浓度的变化
菌斑提取液pH值及有机酸浓度随时间的变化及其在无龋组和高龋组的差异见表1。从表1可见，糖漱口前两组菌斑提取液pH值偏中性，糖漱口后7 min迅速下降，呈酸性，15 min时逐渐回升。而乳酸、甲酸两低pKa酸浓度在糖漱口后7 min时迅速升高，到15、30 min时逐渐下降。pH值和各有机酸浓度在两组之间差异均无显著性。
, 百拇医药
二、菌斑提取液中无机离子浓度的变化
菌斑提取液中无机离子浓度随时间的变化及其在无龋组和高龋组的差异见表2。由表2可见，糖漱口后铵、钾、钠离子浓度在7 min时明显下降，在15、30 min时逐步回升；钙、镁、磷酸根的浓度无明显改变。无机离子浓度在两组间差异亦无见显著性。
三、菌斑提取液有机酸构成比的变化
菌斑提取液中有机酸构成比随时间的变化见表3。由表3可见，糖漱口前两组菌斑提取液中有机酸构成相似，乙酸的含量最高，约占总有机酸含量的50%，其次为甲酸，乳酸、丙酸、琥珀酸。低pKa酸(甲酸和乳酸)占总有机酸含量的30%左右，高pKa酸(乙酸、丙酸和琥珀酸)占总有机酸含量的70%左右。糖漱口后7 min时，两组有机酸的构成均发生显著变化，低pKa酸占总有机酸的比例由基态时的30%升至50%～55%。
表1 糖漱口前后菌斑提取液中pH值和有机酸含量(mmol/L)的比较 菌斑提取液成分
, 百拇医药
无龋组
高龋组
糖漱口前
(n=27)
漱口后
7 min (n=27)
漱口后
15min(n=6)
漱口后
30min(n=6)
糖漱口前
(n=16)
漱口后
, 百拇医药
7 min (n=16)
漱口后
15min(n=5)
漱口后
30min(n=5)
pH
6.69
5.81*
6.13
6.27
6.34
5.80*
, 百拇医药
5.97
6.04
s
0.62
0.38
0.48
0.32
0.60
0.45
0.28
0.34
甲酸
4.82
, 百拇医药
11.15*
0.66
0.68
2.97
15.92*
1.02
1.80
s
4.85
6.72
0.57
0.53
, 百拇医药 3.13
12.09
1.19
2.62
乳酸
4.62
9.18*
5.13
4.39
5.18
8.97*
6.28
5.79
, 百拇医药
s
2.66
6.59
2.15
5.14
1.60
3.42
2.48
3.42
乙酸
15.16
14.62
10.95
, 百拇医药
15.30
16.76
14.88
14.50
18.33
s
5.24
6.36
3.15
7.58
4.53
6.56
5.52
, 百拇医药
5.52
琥珀酸
1.02
0.68
1.05
2.03
1.39
0.55
0.87
1.56
s
0.76
0.74
, 百拇医药
0.75
1.46
1.02
0.64
0.95
1.36
丙酸
3.69
4.28
4.63
4.95
4.87
4.37
, http://www.100md.com
4.81
6.62
s
1.84
3.13
2.79
2.91
2.15
2.09
1.39
1.96
注：*表示表示该成分从糖漱口前到糖漱口后7 min有显著变化，P<0.05；s为标准差表2 糖漱口前后菌斑提取液无机成分含量(mmol/L)的比较 菌斑提取液成分
, http://www.100md.com
无龋组
高龋组
糖漱口前
(n=27)
漱口后
7 min (n=27)
漱口后
15min(n=6)
漱口后
30min(n=6)
糖漱口前
(n=16)
漱口后
, 百拇医药
7 min (n=16)
漱口后
15min(n=5)
漱口后
30min(n=5)
磷酸
7.10
8.03
8.23
9.21
8.30
8.30
9.01
, 百拇医药
8.96
s
2.80
2.87
2.58
4.42
2.16
1.99
3.28
1.58
铵离子
12.91
8.30*
, 百拇医药
8.39
10.80
15.08
8.10*
7.13
10.23
s
4.35
3.47
2.23
5.44
6.91
3.71
, 百拇医药
1.15
4.62
钾离子
28.93
24.53*
23.91
27.83
35.43
29.43*
23.57
31.32
s
, 百拇医药
10.85
7.23
7.77
14.86
9.67
8.49
4.18
9.38
钠离子
5.00
3.49*
3.25
3.69
, 百拇医药
5.36
3.33*
3.21
3.99
s
2.39
2.56
1.56
0.90
2.30
1.32
1.96
1.74
, 百拇医药
镁离子
1.60
1.65
1.50
1.77
1.96
1.73
1.34
1.53
s
0.70
0.50
0.55
, 百拇医药
1.32
0.75
0.55
0.25
0.50
钙离子
1.18
1.40
0.81
1.55
1.12
1.07
0.61
, http://www.100md.com
0.58
s
0.68
0.71
0.59
1.30
0.51
0.73
0.28
0.22
注：* 该成分在糖漱口前到糖漱口后7 min有显著变化，P<0.05；s为标准差表3 菌斑提取液有机酸构成的比较(%) 有机酸
无龋组
, http://www.100md.com
高龋组
糖漱口前
漱口后7 min
糖漱口前
漱口后7 min
甲酸
16.5
27.9
7.5
35.6
乳酸
15.8
23.0
, http://www.100md.com
17.0
20.1
乙酸
51.7
36.6
55.0
33.3
琥珀酸
3.4
1.8
4.6
1.2
丙酸
, 百拇医药
12.6
10.7
15.9
9.8
低pKa酸
32.3
50.9
24.5
55.7
高pKa酸
67.7
49.1
75.5
, http://www.100md.com
44.3
总酸
100.0
100.0
100.0
100.0
讨论
一、长期菌斑的糖代谢规律
本研究中，糖漱口初期菌斑提取液pH值迅速下降，同时有机酸构成比发生改变，乳酸、甲酸两低pKa酸的含量明显增加，而铵、钾、钠含量明显减少；随后，菌斑提取液pH值逐步回升，其他成分的含量亦逐步回复至原来水平。
回顾以往对形成48～72 h 短期菌斑的研究结果可发现，菌斑液pH值、乳酸及铵在糖漱口后有与本研究长期菌斑类似的改变[2,3]。某些对短期菌斑的研究还发现，糖漱口后，菌斑液中游离钙的浓度迅速上升[4]，随后很快下降；但也有研究并未发现糖漱口前后菌斑液中钙离子浓度有改变[5]。本研究的结果与后者相似。
, 百拇医药
总之，将本研究有关糖代谢后菌斑成分的变化与以往对48～72 h菌斑的研究结果相比，可认为长期菌斑与48～72 h菌斑的糖代谢规律基本一致。
二、无龋组和高龋组糖代谢过程中菌斑液单一成分的差异
本研究比较了糖代谢前后无龋组和高龋组长期菌斑中单一成分的差异，结果显示二者差异无显著性。回顾以往对48～72 h短期菌斑的研究，有些结果也与本研究结果类似，未发现糖漱口前后菌斑液某单一成分(如pH值、乳酸、钙离子浓度)在两组之间存在不同。但作者在对菌斑液中各成分进行综合分析时发现，无龋组菌斑液成分与高龋组不同，这可能由于菌斑液中各成分相互影响，仅根据单一成分不容易发现无龋组和高龋组之间的差异，而通过对多种成分的综合分析与判断或许是一种较好的途径，值得进一步研究。
基金项目：卫生部中标课题资助项目(96-1-285)
参考文献
, 百拇医药
1，Margolis HC,Moreno EC.Composition and cariogenic potential of dental plaque fluid.Crit Rev Oral Biol Med,1994，5:1-25.
2，高学军，王蕾，岳林，等.牙菌斑产酸能力与龋易感性的关系.中华口腔医学杂志，1998，33：244-245.
3，Margolis HC,Zhang YP,van Houte J,et al.Effect of sucrose concentration on the cariogenic potential of pooled plaque fluid from caries-free and caries-positive individuals.Caries Res,1993,27:467-473.
4，Margolis HC,Moreno EC.Composition of pooled plaque fluid from caries-free and caries-positive individuals following sucrose exposure.J Dent Res,1992,71:1776-1784.
5，Tatevossian A.Calcium and phosphate in human dental plaque and their concentrations after overnight fasting and after ingestion of a boiled sweet.Arch Oral Biol,1987,32:201-205.
(收稿日期：1999-08-06), 百拇医药