血清铁蛋白对卵巢癌及滋养叶细胞肿瘤的诊断意义
作者：董源芬 高晓秋 洪秀南
单位：100006 北京妇产医院内分泌科
关键词：
中华医学杂志980324 铁蛋白(FER RITIN)是一种分子量较大的含铁蛋白质，正常人以少量存在于血液中，某些疾病如感染，肝功异常及患有恶性肿瘤时，患者血清铁蛋白可以增高。因此，对诊断、鉴别诊断和预后判断有帮助。
一、对象与方法
1.对照组：30例，健康妇女。
2.早孕组：停经30～50天，并经血绒毛膜促性腺激素(HCG)验证确实为妊娠。
3.实验组：本院住院患者60例；其中卵巢癌20例，绒癌10例，葡萄胎30例。分别取病人空腹血，静置，分离血清，-20℃冰箱保存以待测定，并对5例葡萄胎患者连续观测血HCG与血清铁蛋白的关系。
4.血清铁蛋白放射免疫试剂合由京原子能研究所提供，按规定操作，批间批内误差<10%。以正常成年妇女血清铁蛋白测定值
±s1.96的上限98.7 ng/L为上限，血清铁蛋白>98.7 ng/L为血清铁蛋白增高，即血清铁蛋白阳性。
二、结果
卵巢癌组、绒癌组、葡萄胎组的血清铁蛋白水平(ng/L)分别为268±171、194±131、136±98；正常对照组48±26；早孕对照组46±29。后两组与前3组比较P>0.01。卵巢癌组、绒癌组、葡萄胎组的阳性检出率分别为80%、80%、50%，由此可见，妇科恶性肿瘤患者血清铁蛋白阳性检出率较高，而葡萄胎患者阳性检出率较低。
通过连续观测5例葡萄胎病人血HCG，经随访表明3例病人术后两个月血HCG基本恢复正常，血清铁蛋白也降至正常，2例病人3次刮宫后血HCG3个月后未降到正常，血清铁蛋白反复升高，可见血清铁蛋白水平与病人病情有一定的关系。
三、讨论
30例早孕患者血清铁蛋白测定结果表明，早孕患者血清铁蛋白不随血HCG升高而升高，只有恶性生殖细胞肿瘤时血清铁蛋白才升高，而葡萄胎患者血清铁蛋白升高可能与良恶性有关，但与正常早孕血HCG升高无关。
卵巢肿瘤时，血清铁蛋白水平上升提示病情加重，肿瘤缓解，血清铁蛋白下降，复发时重新升高。其原因是患卵巢肿瘤时对铁的吸收、转运和利用功能降低，在疾病活动期，铁的正常再循环进入血液受阻，恶性肿瘤患者不仅储存铁量增加，而血浆铁消失速度加快，所以，在恶性肿瘤病人，常可观察到与铁储存量不相适应的高水平的血清铁蛋白。
(收稿：1997-04-15 1997-11-24)
, http://www.100md.com
单位：100006 北京妇产医院内分泌科
关键词：
中华医学杂志980324 铁蛋白(FER RITIN)是一种分子量较大的含铁蛋白质，正常人以少量存在于血液中，某些疾病如感染，肝功异常及患有恶性肿瘤时，患者血清铁蛋白可以增高。因此，对诊断、鉴别诊断和预后判断有帮助。
一、对象与方法
1.对照组：30例，健康妇女。
2.早孕组：停经30～50天，并经血绒毛膜促性腺激素(HCG)验证确实为妊娠。
3.实验组：本院住院患者60例；其中卵巢癌20例，绒癌10例，葡萄胎30例。分别取病人空腹血，静置，分离血清，-20℃冰箱保存以待测定，并对5例葡萄胎患者连续观测血HCG与血清铁蛋白的关系。
4.血清铁蛋白放射免疫试剂合由京原子能研究所提供，按规定操作，批间批内误差<10%。以正常成年妇女血清铁蛋白测定值
±s1.96的上限98.7 ng/L为上限，血清铁蛋白>98.7 ng/L为血清铁蛋白增高，即血清铁蛋白阳性。二、结果
卵巢癌组、绒癌组、葡萄胎组的血清铁蛋白水平(ng/L)分别为268±171、194±131、136±98；正常对照组48±26；早孕对照组46±29。后两组与前3组比较P>0.01。卵巢癌组、绒癌组、葡萄胎组的阳性检出率分别为80%、80%、50%，由此可见，妇科恶性肿瘤患者血清铁蛋白阳性检出率较高，而葡萄胎患者阳性检出率较低。
通过连续观测5例葡萄胎病人血HCG，经随访表明3例病人术后两个月血HCG基本恢复正常，血清铁蛋白也降至正常，2例病人3次刮宫后血HCG3个月后未降到正常，血清铁蛋白反复升高，可见血清铁蛋白水平与病人病情有一定的关系。
三、讨论
30例早孕患者血清铁蛋白测定结果表明，早孕患者血清铁蛋白不随血HCG升高而升高，只有恶性生殖细胞肿瘤时血清铁蛋白才升高，而葡萄胎患者血清铁蛋白升高可能与良恶性有关，但与正常早孕血HCG升高无关。
卵巢肿瘤时，血清铁蛋白水平上升提示病情加重，肿瘤缓解，血清铁蛋白下降，复发时重新升高。其原因是患卵巢肿瘤时对铁的吸收、转运和利用功能降低，在疾病活动期，铁的正常再循环进入血液受阻，恶性肿瘤患者不仅储存铁量增加，而血浆铁消失速度加快，所以，在恶性肿瘤病人，常可观察到与铁储存量不相适应的高水平的血清铁蛋白。
(收稿：1997-04-15 1997-11-24)
, http://www.100md.com