阿托品治疗交界性逸搏心律1例
作者：裴敏昕 宫福玲 邢淑梅
单位：裴敏昕(鸡西市东海矿医院)；宫福玲(鸡西市东海矿医院)；邢淑梅(绥滨县大同乡卫生所)
关键词：阿托品；交界性逸搏心律
黑龙江医药科学0002160
患者，女，74岁，因活动后心悸，呼吸困难20余天，突发抽搐，意识不清10min急诊入院。查：脉搏36次/min，血压24.0/13.3kPa，表情痛苦，呼吸急促，面色苍白。双肺呼吸音清晰。心率36次/min，节律不整，心音弱无病理性杂音。腹部未见异常。四肢肌张力差，腱反射减弱，病理反射未引出。心电图示：交界性逸搏心律、逸搏夺获二联律。诊断为：心动过缓、交界性逸搏心律并阿斯综合征。
治疗方法 立即给予持续低流量吸氧阿托品注射液1mg静脉注射，5min后患者心率加快，达50~60次/min，后用阿托品注射液4mg/天，24h维持静点，共3天。心率保持在60次/min左右。患者可自主床上活动，无阿斯发作。心电示：窦性心律54次/min无逸搏。3天后改为阿托品片0.3mg/次，每日三次口服。心律未降，效果良好，离院。
讨论 目前内科治疗心动过缓的药物主要有阿托品及异丙肾上腺素等。其中，阿托品为胆碱能受体阻断剂，主要用于解除平滑肌痉挛。抑制腺体分泌，并能有效解除迷走神经对心脏的抑制作用，使心跳加快，并有预防及治疗阿斯综合征的作用。此例患者阿托品试验阳性，通过维持静点重新恢复窦房结自律性，实属罕见。
(1999-11-19收稿), http://www.100md.com
单位：裴敏昕(鸡西市东海矿医院)；宫福玲(鸡西市东海矿医院)；邢淑梅(绥滨县大同乡卫生所)
关键词：阿托品；交界性逸搏心律
黑龙江医药科学0002160
患者，女，74岁，因活动后心悸，呼吸困难20余天，突发抽搐，意识不清10min急诊入院。查：脉搏36次/min，血压24.0/13.3kPa，表情痛苦，呼吸急促，面色苍白。双肺呼吸音清晰。心率36次/min，节律不整，心音弱无病理性杂音。腹部未见异常。四肢肌张力差，腱反射减弱，病理反射未引出。心电图示：交界性逸搏心律、逸搏夺获二联律。诊断为：心动过缓、交界性逸搏心律并阿斯综合征。
治疗方法 立即给予持续低流量吸氧阿托品注射液1mg静脉注射，5min后患者心率加快，达50~60次/min，后用阿托品注射液4mg/天，24h维持静点，共3天。心率保持在60次/min左右。患者可自主床上活动，无阿斯发作。心电示：窦性心律54次/min无逸搏。3天后改为阿托品片0.3mg/次，每日三次口服。心律未降，效果良好，离院。
讨论 目前内科治疗心动过缓的药物主要有阿托品及异丙肾上腺素等。其中，阿托品为胆碱能受体阻断剂，主要用于解除平滑肌痉挛。抑制腺体分泌，并能有效解除迷走神经对心脏的抑制作用，使心跳加快，并有预防及治疗阿斯综合征的作用。此例患者阿托品试验阳性，通过维持静点重新恢复窦房结自律性，实属罕见。
(1999-11-19收稿), http://www.100md.com