碘仿灭滴灵治疗干槽症的临床分析
作者：艾厚春 陈曦
单位：艾厚春(双鸭山林业局职工医院)；陈曦(佳木斯市中心医院)
关键词：干槽症；药物治疗；碘仿灭滴灵
黑龙江医药科学000396 干槽症是牙槽窝内骨质表面的感染，发病率高。据国内外文献资料分析，干槽症约占口腔疾病的10%～30%，其病因尚未完全明了，笔者用碘仿灭滴灵治疗干槽症，取得了较好疗效，报道如下。
1 临床资料及方法
1.1 一般资料
500例拔牙患者按就诊次序随机分成5组，每组100例，其中复诊及随诊共300例，男340例，女160例，年龄18～54岁。
1.2 病因病理
干槽症多为拔牙时创伤造成。创伤越大，时间越长，拔牙内遗有牙石、骨碎片、炎性肉芽组织，使凝血块感染、腐败分解后引起。由于漱口、涮牙导致血凝块脱落，使拔牙创面感染形成干槽症。另外，拔牙创伤后牙槽骨及口腔组织纤维蛋白溶解酶活性物释放，使血凝块内纤维蛋白原激活而形成纤维蛋白酶、后者将纤维蛋白溶解致血凝块破坏，激肽酶原释放激肽、产生剧烈组织反应和疼痛。
2 麻醉与手术方法
500例中除40例因有心脏病改用利多卡因外，其余用2%普鲁卡因肾上腺素3ml做下齿槽麻醉。麻药显效后，按拔牙常规拔除患牙。术后：1组口服螺旋霉素片(常用量服3d)。2组拔牙创口内碘仿粉适量上药。3组拔口牙创内灭滴灵粉适量上药。4组拔牙后创口内碘仿灭滴灵粉(量同2、3组用量)上药，外加口服螺旋霉素片3片，5组给予口服去痛片外，不给局部用药，以上5组进行对照。
3 结果
5组发生干槽症分别为12、7、8、2、15人，统计学处理表明：1、5组之间差异不显著，说明单用口服螺旋霉素药预防干槽症不明显(P>0.05)，2、5组，及3、5组间有显著意义(P<0.05)，但4、5间有极显著差异(P<0.01)，说明拔牙后，拔牙窝内碘仿灭滴灵粉上药外加口服螺旋霉素预防干槽症效果最佳。
4 讨论
碘仿本身并无杀菌作用，当遇到脂肪和某些细菌的产物时，慢慢分解产生游离碘，从而产生杀菌作用。碘仿对组织无刺激作用，能减少创面的渗出物，并吸收渗出液，使创面干燥，同时使肉芽组织生长，促进创口愈合。该药药效持续时间长，有防腐作用。灭滴灵系硝基咪唑类衍生物，广泛用于预防和治疗厌氧菌感染。但杀菌的机制尚不清楚，可能与菌体蛋白结合或干扰蛋白的合成而起杀菌作用。干槽症与厌氧菌感染有关，故灭滴灵用于预防干槽症。而乙酰螺旋霉素大环内脂类抗生素，螺旋霉素乙酰化而成，对球菌、螺旋体有明显抑制和杀菌作用。
(2000-03-11收稿), 百拇医药
单位：艾厚春(双鸭山林业局职工医院)；陈曦(佳木斯市中心医院)
关键词：干槽症；药物治疗；碘仿灭滴灵
黑龙江医药科学000396 干槽症是牙槽窝内骨质表面的感染，发病率高。据国内外文献资料分析，干槽症约占口腔疾病的10%～30%，其病因尚未完全明了，笔者用碘仿灭滴灵治疗干槽症，取得了较好疗效，报道如下。
1 临床资料及方法
1.1 一般资料
500例拔牙患者按就诊次序随机分成5组，每组100例，其中复诊及随诊共300例，男340例，女160例，年龄18～54岁。
1.2 病因病理
干槽症多为拔牙时创伤造成。创伤越大，时间越长，拔牙内遗有牙石、骨碎片、炎性肉芽组织，使凝血块感染、腐败分解后引起。由于漱口、涮牙导致血凝块脱落，使拔牙创面感染形成干槽症。另外，拔牙创伤后牙槽骨及口腔组织纤维蛋白溶解酶活性物释放，使血凝块内纤维蛋白原激活而形成纤维蛋白酶、后者将纤维蛋白溶解致血凝块破坏，激肽酶原释放激肽、产生剧烈组织反应和疼痛。
2 麻醉与手术方法
500例中除40例因有心脏病改用利多卡因外，其余用2%普鲁卡因肾上腺素3ml做下齿槽麻醉。麻药显效后，按拔牙常规拔除患牙。术后：1组口服螺旋霉素片(常用量服3d)。2组拔牙创口内碘仿粉适量上药。3组拔口牙创内灭滴灵粉适量上药。4组拔牙后创口内碘仿灭滴灵粉(量同2、3组用量)上药，外加口服螺旋霉素片3片，5组给予口服去痛片外，不给局部用药，以上5组进行对照。
3 结果
5组发生干槽症分别为12、7、8、2、15人，统计学处理表明：1、5组之间差异不显著，说明单用口服螺旋霉素药预防干槽症不明显(P>0.05)，2、5组，及3、5组间有显著意义(P<0.05)，但4、5间有极显著差异(P<0.01)，说明拔牙后，拔牙窝内碘仿灭滴灵粉上药外加口服螺旋霉素预防干槽症效果最佳。
4 讨论
碘仿本身并无杀菌作用，当遇到脂肪和某些细菌的产物时，慢慢分解产生游离碘，从而产生杀菌作用。碘仿对组织无刺激作用，能减少创面的渗出物，并吸收渗出液，使创面干燥，同时使肉芽组织生长，促进创口愈合。该药药效持续时间长，有防腐作用。灭滴灵系硝基咪唑类衍生物，广泛用于预防和治疗厌氧菌感染。但杀菌的机制尚不清楚，可能与菌体蛋白结合或干扰蛋白的合成而起杀菌作用。干槽症与厌氧菌感染有关，故灭滴灵用于预防干槽症。而乙酰螺旋霉素大环内脂类抗生素，螺旋霉素乙酰化而成，对球菌、螺旋体有明显抑制和杀菌作用。
(2000-03-11收稿), 百拇医药