家庭病床实施效果观察
作者：张红 张淑香 王宝华
单位：白求恩医科大学第一临床学院，长春 130021
关键词：
护理学杂志000635
随着社会经济的发展，医疗体制改革的不断深入，护理工作的范围已从医院里单纯对疾病的护理，扩展到对家庭乃至社区的健康咨询活动。我院自1996年4月实施了家庭病床，取得一定成效，现介绍如下。
1 资料
1996年4月至1998年12月，共收治患者1 729例，男1 141例，女588例，其中<45岁677例，45～85岁1 052例。住院最长165 d，最短2 d，平均22.2 d。医护人员共12名，其中医生4名，护士8名。
, http://www.100md.com
2 结果
家庭病床收治各种疾病的治疗效果及经济收入见表1，2。
表1 家庭病床患者治疗效果 (例) 病 种
收治
好转
好转率(%)
脑血栓、脑梗死
310
262
84.8
高血压、冠心病
305
, 百拇医药
245
80.3
肺气肿、肺心病
104
89
86.5
颈椎病、腰椎病
155
134
86.5
慢性肝炎
115
110
, http://www.100md.com
96.5
泌尿系结石
138
135
98.5
前列腺炎
145
145
100.0
术后恢复期
276
276
100.0
, 百拇医药
其它
181
133
74.0
表2 家庭病床年度经费收入比较 年份
收入(万)
递增长率(%)
1996
1997
1998
115.72
184.81
343.14
, http://www.100md.com
0
59.70
85.67
3 讨论
3.1 家庭病床特点及实施方法
根据家庭病床病人诊断明确、病种多、居住分散、需长期治疗，而工作人员少、出诊车辆不足的特点，采取对每个病人的病情会诊，集体确定治疗方案的原则，针对病人的病情、生活习惯、家庭环境、经济状况、家属素质及居住分布进行全面评估；将医护人员分成4组，合理搭配，分工合作，责任到人，每组的责任护士则重点承担病人的全程护理及健康教育，坐诊护士随时配合出诊，随时接收新病人。
3.2 为病人就医提供方便
①病人可自己或通过家属办理家庭病床手续，也可电话联系，由护士协助办理；病情需要可先出诊治疗、检查，后补办手续。②对行动不便者可同时提供医疗性和非医疗性的辅助服务，如与病人沟通，实施心理护理，子女不在身边的病人提供生活护理等。③医护人员每人配备了BP机，24 h携带，病人或家属如有需求，随时传呼，及时解决病人存在的或潜在的护理问题。做到随呼随应，随叫随到，不受时间、地点的限制，提高了病人对护士的信任度与满意度。
, http://www.100md.com
3.3 护士应有多学科知识技能
①家庭病床护士不但要掌握护理专业知识和熟练的护理操作，还应掌握心理学、营养学、教育学等多学科知识。同时其工作又具有相对独立性、自主性，要面对不同的个体疾病，不同家庭的社会经历、政治地位和生活行为方式的人。因此，要求护士要不断扩大知识面，满足工作需要。②配备各种必需的仪器设备，护士应掌握各种治疗仪的功能、疗效及使用方法。③运用自理模式辅导病人及家属进行日常的生活护理，进行康复指导。
3.4 健康教育贯穿于护理全程
病人对健康教育有一个从认识到接受的过程。首先在病人办理家庭病床手续时须进行宣教，护士根据病人及家属的职业、文化程度、生活习惯及疾病特点，讲述疾病的起因和预防、自护要点、生活起居等，并给予指导；在做每项检查或护理操作时，向其详细说明方法、意义和效果，通过有计划、有目的的教育过程，使病人掌握保健知识，自觉采纳有益于健康的行为和生活方式，改变不良习惯。
, 百拇医药
家庭病房的优点。①减轻了社会及家庭的经济负担，赢得了患者的信赖，随之带来了经济效益的逐年增长，使病人掌握了自我调控技巧，提高病人及家属健康卫生知识水平，满足了病人对健康知识的需求。②家庭病床的实施，给护理工作创造了宣传自我、表现自我的环境，得到了社会对护士工作的高度评价，从而坚定了护士的荣誉感、使命感和责任感。在满足病人需求的同时为病人提供了家庭温暖、医疗服务、预防保健、康复咨询等整合在生活环境中的家庭护理。在提高自身效益的基础上，带来更大的社会效益。③促使护士更新观念，加强自身素质的提高，使护士明确了护理职业是依病人的需要而存在的道理，由被动服务转为主动服务，使护患交往在情感交融中进行，最终达到提高护理质量的目的。体现出护理自身的专业性和独立性，使护士自身价值得以体现。
收稿：1999-04-29
修回：2000-03-08, 百拇医药
单位：白求恩医科大学第一临床学院，长春 130021
关键词：
护理学杂志000635
随着社会经济的发展，医疗体制改革的不断深入，护理工作的范围已从医院里单纯对疾病的护理，扩展到对家庭乃至社区的健康咨询活动。我院自1996年4月实施了家庭病床，取得一定成效，现介绍如下。
1 资料
1996年4月至1998年12月，共收治患者1 729例，男1 141例，女588例，其中<45岁677例，45～85岁1 052例。住院最长165 d，最短2 d，平均22.2 d。医护人员共12名，其中医生4名，护士8名。
, http://www.100md.com
2 结果
家庭病床收治各种疾病的治疗效果及经济收入见表1，2。
表1 家庭病床患者治疗效果 (例) 病 种
收治
好转
好转率(%)
脑血栓、脑梗死
310
262
84.8
高血压、冠心病
305
, 百拇医药
245
80.3
肺气肿、肺心病
104
89
86.5
颈椎病、腰椎病
155
134
86.5
慢性肝炎
115
110
, http://www.100md.com
96.5
泌尿系结石
138
135
98.5
前列腺炎
145
145
100.0
术后恢复期
276
276
100.0
, 百拇医药
其它
181
133
74.0
表2 家庭病床年度经费收入比较 年份
收入(万)
递增长率(%)
1996
1997
1998
115.72
184.81
343.14
, http://www.100md.com
0
59.70
85.67
3 讨论
3.1 家庭病床特点及实施方法
根据家庭病床病人诊断明确、病种多、居住分散、需长期治疗，而工作人员少、出诊车辆不足的特点，采取对每个病人的病情会诊，集体确定治疗方案的原则，针对病人的病情、生活习惯、家庭环境、经济状况、家属素质及居住分布进行全面评估；将医护人员分成4组，合理搭配，分工合作，责任到人，每组的责任护士则重点承担病人的全程护理及健康教育，坐诊护士随时配合出诊，随时接收新病人。
3.2 为病人就医提供方便
①病人可自己或通过家属办理家庭病床手续，也可电话联系，由护士协助办理；病情需要可先出诊治疗、检查，后补办手续。②对行动不便者可同时提供医疗性和非医疗性的辅助服务，如与病人沟通，实施心理护理，子女不在身边的病人提供生活护理等。③医护人员每人配备了BP机，24 h携带，病人或家属如有需求，随时传呼，及时解决病人存在的或潜在的护理问题。做到随呼随应，随叫随到，不受时间、地点的限制，提高了病人对护士的信任度与满意度。
, http://www.100md.com
3.3 护士应有多学科知识技能
①家庭病床护士不但要掌握护理专业知识和熟练的护理操作，还应掌握心理学、营养学、教育学等多学科知识。同时其工作又具有相对独立性、自主性，要面对不同的个体疾病，不同家庭的社会经历、政治地位和生活行为方式的人。因此，要求护士要不断扩大知识面，满足工作需要。②配备各种必需的仪器设备，护士应掌握各种治疗仪的功能、疗效及使用方法。③运用自理模式辅导病人及家属进行日常的生活护理，进行康复指导。
3.4 健康教育贯穿于护理全程
病人对健康教育有一个从认识到接受的过程。首先在病人办理家庭病床手续时须进行宣教，护士根据病人及家属的职业、文化程度、生活习惯及疾病特点，讲述疾病的起因和预防、自护要点、生活起居等，并给予指导；在做每项检查或护理操作时，向其详细说明方法、意义和效果，通过有计划、有目的的教育过程，使病人掌握保健知识，自觉采纳有益于健康的行为和生活方式，改变不良习惯。
, 百拇医药
家庭病房的优点。①减轻了社会及家庭的经济负担，赢得了患者的信赖，随之带来了经济效益的逐年增长，使病人掌握了自我调控技巧，提高病人及家属健康卫生知识水平，满足了病人对健康知识的需求。②家庭病床的实施，给护理工作创造了宣传自我、表现自我的环境，得到了社会对护士工作的高度评价，从而坚定了护士的荣誉感、使命感和责任感。在满足病人需求的同时为病人提供了家庭温暖、医疗服务、预防保健、康复咨询等整合在生活环境中的家庭护理。在提高自身效益的基础上，带来更大的社会效益。③促使护士更新观念，加强自身素质的提高，使护士明确了护理职业是依病人的需要而存在的道理，由被动服务转为主动服务，使护患交往在情感交融中进行，最终达到提高护理质量的目的。体现出护理自身的专业性和独立性，使护士自身价值得以体现。
收稿：1999-04-29
修回：2000-03-08, 百拇医药