先天性肝裂并间位结肠1例
作者：沈友权
单位：沈友权(广东省梅县人民医院新城综合科 514011)
关键词：
广东医学001069
患者，男，39岁。因突发右上腹剧痛5 h，于2000年1月27日入院。患者既往体健，此次发病无特殊诱因，突然出现右上腹持续性剧痛，无放射，且不伴有发热、头痛和恶心、呕吐，无胸痛、心悸及呼吸困难感，大小便正常。入院时体查：体温36.8℃，脉搏82次/min，呼吸18次/min,血压16/10 kPa。神清疲乏，急性痛苦病容，体查尚合作。全身皮肤无黄染，浅表淋巴结不大。呼吸平顺，双肺呼吸音清，心率82次/min,律整，心音有力，无杂音。腹平软，右上腹有压痛，无反跳痛，未扪及包块，肝脾肋下未及，Murphy征(-)，肝肾区无叩击痛，肠鸣音活跃。双下肢无浮肿，生理反射存在，未引出病理征。辅助检查：血常规示RBC 4.12×1012/L，Hb 125 g/L, WBC 10.3×109/L，中性粒细胞0.692，淋巴细胞0.308；尿和大便常规未见异常；肝功能、肾功能、血脂、心肌酶、血糖、电解质、血和尿淀粉酶均未见异常。腹部CT扫描肝脏先天性解剖变异(先天性肝裂)并结肠嵌顿，先天性左肾发育不全(小肾)。即按不完全性结肠梗阻作内科保守治疗，1周后疼痛消失，病情稳定出院，随访1个月未再复发。 讨论 患者同时存在先天性肝裂和左肾发育不良，由于无不适感觉，因而近40 a来一直未作任何检查，此次入院是由于结肠嵌顿于肝裂部位出现右上腹持续性剧痛不适。由于先天性肝裂出现结肠嵌顿(间位结肠)实属临床罕见，本例病例在作CT扫描后得以确诊，使患者得到及时治疗而出院。
(收稿日期：2000-03-20), 百拇医药
单位：沈友权(广东省梅县人民医院新城综合科 514011)
关键词：
广东医学001069
患者，男，39岁。因突发右上腹剧痛5 h，于2000年1月27日入院。患者既往体健，此次发病无特殊诱因，突然出现右上腹持续性剧痛，无放射，且不伴有发热、头痛和恶心、呕吐，无胸痛、心悸及呼吸困难感，大小便正常。入院时体查：体温36.8℃，脉搏82次/min，呼吸18次/min,血压16/10 kPa。神清疲乏，急性痛苦病容，体查尚合作。全身皮肤无黄染，浅表淋巴结不大。呼吸平顺，双肺呼吸音清，心率82次/min,律整，心音有力，无杂音。腹平软，右上腹有压痛，无反跳痛，未扪及包块，肝脾肋下未及，Murphy征(-)，肝肾区无叩击痛，肠鸣音活跃。双下肢无浮肿，生理反射存在，未引出病理征。辅助检查：血常规示RBC 4.12×1012/L，Hb 125 g/L, WBC 10.3×109/L，中性粒细胞0.692，淋巴细胞0.308；尿和大便常规未见异常；肝功能、肾功能、血脂、心肌酶、血糖、电解质、血和尿淀粉酶均未见异常。腹部CT扫描肝脏先天性解剖变异(先天性肝裂)并结肠嵌顿，先天性左肾发育不全(小肾)。即按不完全性结肠梗阻作内科保守治疗，1周后疼痛消失，病情稳定出院，随访1个月未再复发。 讨论 患者同时存在先天性肝裂和左肾发育不良，由于无不适感觉，因而近40 a来一直未作任何检查，此次入院是由于结肠嵌顿于肝裂部位出现右上腹持续性剧痛不适。由于先天性肝裂出现结肠嵌顿(间位结肠)实属临床罕见，本例病例在作CT扫描后得以确诊，使患者得到及时治疗而出院。
(收稿日期：2000-03-20), 百拇医药