高原人群性激素水平的调查
作者：温端改 侯建全 李金泉 高红
单位：温端改(215006 苏州大学附属第一医院泌尿外科)；侯建全(215006 苏州大学附属第一医院泌尿外科)；李金泉(215006 苏州大学附属第一医院泌尿外科)；高红(西藏拉萨市人民医院)
关键词：高原；睾丸酮；雌二醇；血红蛋白
江苏医药001211 【摘要】 目的 探讨高原地区人群性激素的变化。方法 采用放射免疫 法对居住在高原地 区358例正常人的血浆睾酮(T)、雌二醇(E2)浓度与年龄和血红蛋白(Hb)等之 间 的相互关系。结果 60～69岁及70岁以上年龄组男性T浓度及女性 E2浓 度与20～49岁及50～59岁年龄组T的浓度之间均有显著性差异(P<0.01 ，P <0.05)。T/E2比值在男性中随年龄增加而下降，女性中则随年龄增加而上升 。结论 在高原低氧环境中，人群性激素水平的差异可能与机体衰老和性 行为有关。
, http://www.100md.com
性激素除了和性功能有关外，还在人体的生长、发育、成熟及 衰老过程中起着极为重要的作 用。在高原低氧环境的影响下，性激素的变化与年龄、血红蛋白(Hb)之间的关系，至今 报道较少，现将我们调查结果报告如下。
对象与方法
一、对象：随机选择西藏拉萨地区(海拔3700米，平均大气压488.93m mHg， 平均大气氧分压108.89mmHg)健康受试者358人，年龄21～85岁，男20 6例，女152例。受试者除外心、脑、肾器质性疾病，急、慢性传染病及内分泌系统疾病 ，近期内无服用激素史，为排除月经周期的影响，中青年妇女只统计卵泡期采取的标本。
二、方法：受试者均清晨空腹采血，分离血清后-20℃保存待测，血清睾酮(T)、 雌二 醇(E2)用放射免疫法测定，药盒由中国原子能研究设计院提供。仪器为上海核辐射光 电仪器有限公司生产的SN-682型γ计数器，同时测定Hb。
, 百拇医药
结果
高原地区正常人群各年龄组T、E2、Hb、T/E2的变化见表1、2。男性60～ 69岁及 70岁以上年龄组T浓度与20～49岁3组T的浓度之间均有显著性差异(P<0. 01)，与50～59岁组之间也有明显差异(P<0.05)。T浓度与年龄之间呈 负相关(r＝-0.150，P<0.05)。男性T与Hb之间存在相关性(r＝0.98，P<0.001)。女性E2浓度随年龄增加而明显下降，呈负 相关(r＝-0.204，P<0.05) ，60～69岁及70岁以上组与20～49岁3组之间有显著性差异(P<0.01 )，与50～59岁组之间有明显差异(P<0.05)。T/E2比值在男性中随 年龄增加而下降 ，在女性中则随年龄增加而上升。
表1 高原男性不同年龄组T、E2、Hb、T/E2值(
±s) 年龄(岁)
, http://www.100md.com
例数
T(ng/dl)
E2(pg/ml)
Hb( g/L)
T/E2
20～29
38
795.9±258.6
60.6±33.2
169.5±17.3
13.1
, 百拇医药 30～39
37
804.9±259.6
70.4±31.9
1 68.8±16.2
11.4
40～49
35
764.8±301.4
73.5±30.3
1 68.1±17.2
10.4
, 百拇医药
50～59
34
751.6±258.2
70.6±36.2
1 66.9±14.8
10.6
60～69
30
574.9±234.8
71.5±28.1
1 59.5±17.6
8.0
, http://www.100md.com
>70
32
436.3±139.1
69.4±21.4
148 .7±16.9
6.2
1ng/dl=0.1ng/L表2 高原女性不同年龄组T、E2、Hb、T/E2值(±s) 年龄(岁)
例数
T(ng/dl)
, http://www.100md.com
E2(pg/ml)
Hb( g/L)
T/E2
20～29
27
78.7±40.3
87.6±40.2
145.4±16.7
0.6
30～39
29
68.5±29.3
, 百拇医药
72.5±38.8
147 .6±15.2
0.9
40～49
26
55.6±25.3
66.4±32.2
148 .1±13.9
0.8
50～59
24
65.4±39.4
, 百拇医药
62.5±35.4
142 .3±11.5
1.1
60～69
21
52.7±29.3
42 .3±16.1
139.5±10.2
1.2
>70
25
54.2±27.9
, 百拇医药
41.3±19.1
133.2 ±15.4
1.3
1ng/dl=0.1ng/L讨论
本资料观察到男性T浓度在60岁以前均比平原正常值(569.2ng/dl)高，有显著 性差异。有资料认为，在缺氧条件下，雄激素分泌增加，这可能是机体的一种适应性反应， 也可能是由于T的转变及排泄率有关，男性T浓度随年龄增加而逐渐下降[1]。本 文T浓度60岁以后下降明显。另外，在老年人中个体差异较大，有4%的T浓度接近年轻 人的水平，并且与其有性欲及性行为相符合。这可能与少数 70岁以上的老年人其血浆T 浓度有回升现象有关[2]。
女性T浓度波动于47.3～54.7ng/dl之间，约相当于同年龄男性的1/10。 中青年T分泌较多，与肾上腺皮质和卵巢功能旺盛有关[3]。60岁以后，随着卵 巢功能的降低，T的分泌也下降。
, http://www.100md.com
E2在男性中随年龄增加有增高的趋势，60岁以后较明显，这与老年人T向E2的转 变率增加有关。女性中E2浓度随年龄增加而明显下降，60岁以后其降低的程度约是2 0～39岁年龄组的2倍。育龄妇女卵泡期E2水平与平原育龄妇女卵泡期E2水平相 近 ，提示高原地区育龄妇女E2水平不受低氧环境的影响。这可能与女性耐缺氧力强及重体 力劳动少有关。
T/E2比值，随着年龄的增加，两性性激素的T/E2有明显的改变。进入更年期后 ，男性因T降低，E2却增加，使T/E2下降。女性因T只有轻度下降，而E2却 显著下降， 使T/E2值升高明显。T/E2的比值变化与机体衰老之间存在着较为密切的内在联 系，在高原地区更为明显。
, http://www.100md.com
本组资料显示高原地区正常人群中，T与Hb随年龄增加而下降，尤其在老年男性中表现更 明显。T与Hb之间的相关性可能与下列因素有关：T除有非常明显的促进蛋白质合成的作 用外，还有增加肾脏红细胞生成素的制造功能，故能刺激红细胞的生成；肾脏红细胞生成 酶的刺激作用在缺氧时尤为明显，缺氧增加了肾脏对雄激素的敏感性。
参考文献
1.赵晋，王庆君，刘爱杰，等.高原训练对我国优秀赛艇运动员血清睾酮、皮质 醇及血睾酮皮质醇的影响.中国运动医学杂志，1997，16：137-138.
2.Sawhney RC，Chhabra PC，Malhotra AS，et a l.Hormine profiles at high altitude in m an.Andrologia，1995，17：178-184.
3.Karvonen J，Peltola E，Saarela J，et al.Changes in running speed blood lactic ac id concentration and hormone balance dur ing sprint training performed at an alti tude of 1860 metres.J Sports Med Phys Fi tness，1990，30：122-126.
(收稿：1999-12-27 修回：2000-07-20), 百拇医药
单位：温端改(215006 苏州大学附属第一医院泌尿外科)；侯建全(215006 苏州大学附属第一医院泌尿外科)；李金泉(215006 苏州大学附属第一医院泌尿外科)；高红(西藏拉萨市人民医院)
关键词：高原；睾丸酮；雌二醇；血红蛋白
江苏医药001211 【摘要】 目的 探讨高原地区人群性激素的变化。方法 采用放射免疫 法对居住在高原地 区358例正常人的血浆睾酮(T)、雌二醇(E2)浓度与年龄和血红蛋白(Hb)等之 间 的相互关系。结果 60～69岁及70岁以上年龄组男性T浓度及女性 E2浓 度与20～49岁及50～59岁年龄组T的浓度之间均有显著性差异(P<0.01 ，P <0.05)。T/E2比值在男性中随年龄增加而下降，女性中则随年龄增加而上升 。结论 在高原低氧环境中，人群性激素水平的差异可能与机体衰老和性 行为有关。
, http://www.100md.com
性激素除了和性功能有关外，还在人体的生长、发育、成熟及 衰老过程中起着极为重要的作 用。在高原低氧环境的影响下，性激素的变化与年龄、血红蛋白(Hb)之间的关系，至今 报道较少，现将我们调查结果报告如下。
对象与方法
一、对象：随机选择西藏拉萨地区(海拔3700米，平均大气压488.93m mHg， 平均大气氧分压108.89mmHg)健康受试者358人，年龄21～85岁，男20 6例，女152例。受试者除外心、脑、肾器质性疾病，急、慢性传染病及内分泌系统疾病 ，近期内无服用激素史，为排除月经周期的影响，中青年妇女只统计卵泡期采取的标本。
二、方法：受试者均清晨空腹采血，分离血清后-20℃保存待测，血清睾酮(T)、 雌二 醇(E2)用放射免疫法测定，药盒由中国原子能研究设计院提供。仪器为上海核辐射光 电仪器有限公司生产的SN-682型γ计数器，同时测定Hb。
, 百拇医药
结果
高原地区正常人群各年龄组T、E2、Hb、T/E2的变化见表1、2。男性60～ 69岁及 70岁以上年龄组T浓度与20～49岁3组T的浓度之间均有显著性差异(P<0. 01)，与50～59岁组之间也有明显差异(P<0.05)。T浓度与年龄之间呈 负相关(r＝-0.150，P<0.05)。男性T与Hb之间存在相关性(r＝0.98，P<0.001)。女性E2浓度随年龄增加而明显下降，呈负 相关(r＝-0.204，P<0.05) ，60～69岁及70岁以上组与20～49岁3组之间有显著性差异(P<0.01 )，与50～59岁组之间有明显差异(P<0.05)。T/E2比值在男性中随 年龄增加而下降 ，在女性中则随年龄增加而上升。
表1 高原男性不同年龄组T、E2、Hb、T/E2值(
±s) 年龄(岁), http://www.100md.com
例数
T(ng/dl)
E2(pg/ml)
Hb( g/L)
T/E2
20～29
38
795.9±258.6
60.6±33.2
169.5±17.3
13.1
, 百拇医药 30～39
37
804.9±259.6
70.4±31.9
1 68.8±16.2
11.4
40～49
35
764.8±301.4
73.5±30.3
1 68.1±17.2
10.4
, 百拇医药
50～59
34
751.6±258.2
70.6±36.2
1 66.9±14.8
10.6
60～69
30
574.9±234.8
71.5±28.1
1 59.5±17.6
8.0
, http://www.100md.com
>70
32
436.3±139.1
69.4±21.4
148 .7±16.9
6.2
1ng/dl=0.1ng/L表2 高原女性不同年龄组T、E2、Hb、T/E2值(
±s) 年龄(岁)例数
T(ng/dl)
, http://www.100md.com
E2(pg/ml)
Hb( g/L)
T/E2
20～29
27
78.7±40.3
87.6±40.2
145.4±16.7
0.6
30～39
29
68.5±29.3
, 百拇医药
72.5±38.8
147 .6±15.2
0.9
40～49
26
55.6±25.3
66.4±32.2
148 .1±13.9
0.8
50～59
24
65.4±39.4
, 百拇医药
62.5±35.4
142 .3±11.5
1.1
60～69
21
52.7±29.3
42 .3±16.1
139.5±10.2
1.2
>70
25
54.2±27.9
, 百拇医药
41.3±19.1
133.2 ±15.4
1.3
1ng/dl=0.1ng/L讨论
本资料观察到男性T浓度在60岁以前均比平原正常值(569.2ng/dl)高，有显著 性差异。有资料认为，在缺氧条件下，雄激素分泌增加，这可能是机体的一种适应性反应， 也可能是由于T的转变及排泄率有关，男性T浓度随年龄增加而逐渐下降[1]。本 文T浓度60岁以后下降明显。另外，在老年人中个体差异较大，有4%的T浓度接近年轻 人的水平，并且与其有性欲及性行为相符合。这可能与少数 70岁以上的老年人其血浆T 浓度有回升现象有关[2]。
女性T浓度波动于47.3～54.7ng/dl之间，约相当于同年龄男性的1/10。 中青年T分泌较多，与肾上腺皮质和卵巢功能旺盛有关[3]。60岁以后，随着卵 巢功能的降低，T的分泌也下降。
, http://www.100md.com
E2在男性中随年龄增加有增高的趋势，60岁以后较明显，这与老年人T向E2的转 变率增加有关。女性中E2浓度随年龄增加而明显下降，60岁以后其降低的程度约是2 0～39岁年龄组的2倍。育龄妇女卵泡期E2水平与平原育龄妇女卵泡期E2水平相 近 ，提示高原地区育龄妇女E2水平不受低氧环境的影响。这可能与女性耐缺氧力强及重体 力劳动少有关。
T/E2比值，随着年龄的增加，两性性激素的T/E2有明显的改变。进入更年期后 ，男性因T降低，E2却增加，使T/E2下降。女性因T只有轻度下降，而E2却 显著下降， 使T/E2值升高明显。T/E2的比值变化与机体衰老之间存在着较为密切的内在联 系，在高原地区更为明显。
, http://www.100md.com
本组资料显示高原地区正常人群中，T与Hb随年龄增加而下降，尤其在老年男性中表现更 明显。T与Hb之间的相关性可能与下列因素有关：T除有非常明显的促进蛋白质合成的作 用外，还有增加肾脏红细胞生成素的制造功能，故能刺激红细胞的生成；肾脏红细胞生成 酶的刺激作用在缺氧时尤为明显，缺氧增加了肾脏对雄激素的敏感性。
参考文献
1.赵晋，王庆君，刘爱杰，等.高原训练对我国优秀赛艇运动员血清睾酮、皮质 醇及血睾酮皮质醇的影响.中国运动医学杂志，1997，16：137-138.
2.Sawhney RC，Chhabra PC，Malhotra AS，et a l.Hormine profiles at high altitude in m an.Andrologia，1995，17：178-184.
3.Karvonen J，Peltola E，Saarela J，et al.Changes in running speed blood lactic ac id concentration and hormone balance dur ing sprint training performed at an alti tude of 1860 metres.J Sports Med Phys Fi tness，1990，30：122-126.
(收稿：1999-12-27 修回：2000-07-20), 百拇医药