煤矿腰椎间盘病变的影像诊断与临床(附549例报告)
作者：赵丽君 任有良 黄燕冰 金光炜 董浩丽 赵玉侠
单位：063000 河北省唐山市，开滦矿务局医院MR室
关键词：
中国煤炭工业医学杂志000492
腰椎间盘病变是常见病、多发病[1]，煤炭行业发病率高于其他行业。现总结我院1992年6月～1999年5月收治的煤矿工人和家属腰椎间盘病变549例病历，回顾性分析其影像学特点及临床诊断要点，讨论该病发病及诱发因素，旨在早期明确诊断，减少误诊、漏诊。
1临床资料
549例中，男488例，女61例，男女比例8:1。年龄20～71岁，平均39.5岁。以20～40岁组最多，占70.1%。均有井下作业史。多数患者有外伤史、受凉史，少数人有尚未找到原因的较长时间腰痛或腿痛史。症状以腰痛为主，78%伴有单腿痛，10%伴有双腿痛，反复发作，行走时间长、劳累或在咳嗽、大便干燥等腹压加大时腰腿疼痛加剧，好发部位为腰骶部。90%的患者脊柱有轻度侧弯，腰脊肌紧张，活动明显受限。弯腰活动多呈板状，压痛点在L4.5及L5～S1处。67%的患者患侧肢体轻度肌萎缩、肌力减弱在Ⅳ级以下，直腿抬高40°～50°，膝腱、跟腱反射减弱或消失，小腿外侧、足背、拇趾背侧浅感觉迟钝。部分患者挺腹试验、屈颈试验疼痛加剧。
2影像学资料
2.1X线检查全部病例均摄腰椎正、侧位片。X线示：60%椎间隙前窄后宽，30%椎体后缘骨质增生，向椎管内突人，40%椎体边缘骨质增生，骨赘形成或骨桥形成，椎间隙变窄达3mm以下，40%脊柱功能性侧弯。X线诊断准确率为60%。(全文详见PDF)……
参考文献：
[1]陆裕朴，王全平，李稔生.腰椎间盘突出症再次手术治疗.中华骨科杂志，1991,11(2):81.
[2]隋邦森，吴恩惠，陈雁冰，主编.磁共振诊断学.北京：人民卫生出版社，1994.539～543.
[3]范秋龙，蔡文霄，杜长茂，等.腰椎间盘突出症的影像学检查和分析.中国骨科新技术.北京：中国科学技术出版社，1996.985.
收稿日期：1999-07-05
修稿日期：1999-11-01, http://www.100md.com
单位：063000 河北省唐山市，开滦矿务局医院MR室
关键词：
中国煤炭工业医学杂志000492
腰椎间盘病变是常见病、多发病[1]，煤炭行业发病率高于其他行业。现总结我院1992年6月～1999年5月收治的煤矿工人和家属腰椎间盘病变549例病历，回顾性分析其影像学特点及临床诊断要点，讨论该病发病及诱发因素，旨在早期明确诊断，减少误诊、漏诊。
1临床资料
549例中，男488例，女61例，男女比例8:1。年龄20～71岁，平均39.5岁。以20～40岁组最多，占70.1%。均有井下作业史。多数患者有外伤史、受凉史，少数人有尚未找到原因的较长时间腰痛或腿痛史。症状以腰痛为主，78%伴有单腿痛，10%伴有双腿痛，反复发作，行走时间长、劳累或在咳嗽、大便干燥等腹压加大时腰腿疼痛加剧，好发部位为腰骶部。90%的患者脊柱有轻度侧弯，腰脊肌紧张，活动明显受限。弯腰活动多呈板状，压痛点在L4.5及L5～S1处。67%的患者患侧肢体轻度肌萎缩、肌力减弱在Ⅳ级以下，直腿抬高40°～50°，膝腱、跟腱反射减弱或消失，小腿外侧、足背、拇趾背侧浅感觉迟钝。部分患者挺腹试验、屈颈试验疼痛加剧。
2影像学资料
2.1X线检查全部病例均摄腰椎正、侧位片。X线示：60%椎间隙前窄后宽，30%椎体后缘骨质增生，向椎管内突人，40%椎体边缘骨质增生，骨赘形成或骨桥形成，椎间隙变窄达3mm以下，40%脊柱功能性侧弯。X线诊断准确率为60%。(全文详见PDF)……
参考文献：
[1]陆裕朴，王全平，李稔生.腰椎间盘突出症再次手术治疗.中华骨科杂志，1991,11(2):81.
[2]隋邦森，吴恩惠，陈雁冰，主编.磁共振诊断学.北京：人民卫生出版社，1994.539～543.
[3]范秋龙，蔡文霄，杜长茂，等.腰椎间盘突出症的影像学检查和分析.中国骨科新技术.北京：中国科学技术出版社，1996.985.
收稿日期：1999-07-05
修稿日期：1999-11-01, http://www.100md.com