县级医院检验科的现状及改革方向
作者：邓佩芳 潘超英
单位：邓佩芳(广西田东县人民医院 田东 531500)；潘超英(广西田东县人民医院 田东 531500)
关键词：医院管理；实验室，医院；设备和供应，医院；医院，县级
右江民族医学院学报0002136 摘要：分析县级医院临床检验现状，探讨改革方向和发展前景。认为：专业本身存在的诸多薄弱环节，本地的经济和社会条件的约束，单位领导的重视不够，科室管理体制不够完善，装备的简陋和老化，影响了专业的发展。必须加强检验人员的学习培训和质量管理，提高检验质量，统一技术操作标准，积极与学术组织联系，参加学术交流。
中图分类号：R197.32 文献标识码：C 文章编号：1001-5817(2000)02-0000-00
近些年来，医学检验快速发展，当代医学检验科已远不是一杆枪(吸管)、一门炮(显微镜)的时代，取而代之是电子仪器化、微量化的时代[1]。检验技术装备日趋复杂化、精密化，当代医学检验专业已由单纯的辅助性技术工作变成直接参与临床诊断、科研和医疗决策的部门。然而目前我们县级医院的科室管理体制不够完善；技术要求高，检验人员的知识结构和科学素质却得不到提高；技术门类复杂，工作人员配备不够，设备配置较为落后，故检验事业的发展就显得比较落后。
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1 县级医院检验科现状
1.1 管理体制 目前我们县级医院的检验科室大都分为生化、临床检验、免疫、血液等几个相对独立的机构，各自逐步形成了较为完善的技术体系，并能相互协作使得各项检验工作得到较为深入的发展，但是部分县级医院还没有参加自治区的室内及室间质控工作(部分县级医院除了生化检验和免疫检验的部分检验项目的质控工作外)。而且还有其它学科的质控工作还没有发挥应有的作用，这就使各实验室检测结果的准确性、可靠性难以得到保证[2]。
1.2 人员素质 检验科一直被看作是医院的“辅助科室”，只对临床科室起“辅助”作用，所以检验科的工作人员只注重完成日常的临检任务和县医院下达的经济指标，而不重视研究工作，从而限制了检验专业人员素质的提高。近年来，检验仪器的迅速发展，一些县级医院也使用上了新仪器，同时也会出现许多问题要解决，这就需要我们的检验人员加强本学科的各项科研工作，不断提高自身的业务素质，以适应医学检验的迅速发展。
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1.3 设备配置 一些领导由于缺乏现代医院的管理知识和战略眼光，对医学检验重视不够。他们认为检验只是辅助部门，属“第二战线”，检验工作者大部分是受过中专教育的人员，虽然提供的检验报告对临床诊断很重要，但是有些仪器装备已是简陋和老化的东西。现代检验仪器的迅速发展，生化、血液、免疫学检验中的部分项目实现了全自动或半自动化。医院领导应该按照本院情况引进部分先进检验设备，更好地避免人为因素的干扰，结果判断更加客观、科学、迅速地报告给临床科室[3]。
1.4 经济文化 检验专业的发展受当地经济和社会条件约束，如新引进一台进口全自动血细胞分析仪，将会遇到以下问题，除使用者知识水平外，仪器中小故障维修、试剂的供应、配套的稳压电源、干燥防尘设备等等，可能由于患者经济负担过重而没有足够的工作量可“吃饱”，同时还会受到国家控制收费标准而影响经济效益。为了保证医院的经济效益和适应现代医学检验的发展，根据当地的经济条件应该引进一些半自动或全自动检验仪器，可用国产的试剂或自己配制的试剂来代替进口试剂，这样使得成本降低，收费也较为低廉，一般患者负担不致于过重，又能解决了配置的仪器有足够的工作量能“吃饱”。
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2 检验科的改革方向
2.1 随着医学检验的不断发展，半自动或全自动检验仪器的使用，检验科室本身的发展方向、工作重点也应该有所调整。科室内部加强各种管理，如各种仪器的保养和维护、人员及设备的合理配置和使用，科室内部的科学化、规范化、系统化管理等；加强科室质量监控管理，设置质控小组，努力做好室内质控，积极参加各种室间质控，以致保证实验室检测结果的准确性和可靠性。
2.2 加强检验人员的合理培养及使用，目前我们县级医院检验专业人员多数是中专毕业工作者，是工作队伍的主力军，但从长远考虑远不能适应将来医学检验的文化科学素质要求，应当继续学习考取成人大专生。还要吸取医科大学毕业的大专生，使他们能够在我们县级医院里发挥自己的专业特长，在医学检验中起到骨干作用。
2.3 注意与学术组织的联系与学术交流。在中华医学检验学会和卫生部全国临床检验中心卓有成效的努力和领导下，我国普遍建立了省市的临床检验中心。广西临床检验中心设在首府南宁，负责质量控制、组织学术交流、人员培训、沟通信息以及组织供应试剂等工作，对促进医学检验事业发展起了积极的作用。因此只有注意与学术组织的联系和参加同行的学术交流，积极总结经验，才能不断充实专业知识，以适应现代医学检验发展的需要。
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参考文献
[1] 罗建生.加强科室各个环节质量是提高检验质量的关键[J].临床检验杂志，1991；9(3)：120
[2] 莫培生.室内质量控制和基本统计学[J].中华医学检验杂志，1996；19：49～51
[3] Simo JM, Joven J, Cliville X, et al. Automated latex agglutination immunoassay of serum ferritin with a centrifugal analyzer[J]. Clin Chem，1994；40：625～629
收稿日期：1999-01-18
修订日期：1999-05-01, 百拇医药
单位：邓佩芳(广西田东县人民医院 田东 531500)；潘超英(广西田东县人民医院 田东 531500)
关键词：医院管理；实验室，医院；设备和供应，医院；医院，县级
右江民族医学院学报0002136 摘要：分析县级医院临床检验现状，探讨改革方向和发展前景。认为：专业本身存在的诸多薄弱环节，本地的经济和社会条件的约束，单位领导的重视不够，科室管理体制不够完善，装备的简陋和老化，影响了专业的发展。必须加强检验人员的学习培训和质量管理，提高检验质量，统一技术操作标准，积极与学术组织联系，参加学术交流。
中图分类号：R197.32 文献标识码：C 文章编号：1001-5817(2000)02-0000-00
近些年来，医学检验快速发展，当代医学检验科已远不是一杆枪(吸管)、一门炮(显微镜)的时代，取而代之是电子仪器化、微量化的时代[1]。检验技术装备日趋复杂化、精密化，当代医学检验专业已由单纯的辅助性技术工作变成直接参与临床诊断、科研和医疗决策的部门。然而目前我们县级医院的科室管理体制不够完善；技术要求高，检验人员的知识结构和科学素质却得不到提高；技术门类复杂，工作人员配备不够，设备配置较为落后，故检验事业的发展就显得比较落后。
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1 县级医院检验科现状
1.1 管理体制 目前我们县级医院的检验科室大都分为生化、临床检验、免疫、血液等几个相对独立的机构，各自逐步形成了较为完善的技术体系，并能相互协作使得各项检验工作得到较为深入的发展，但是部分县级医院还没有参加自治区的室内及室间质控工作(部分县级医院除了生化检验和免疫检验的部分检验项目的质控工作外)。而且还有其它学科的质控工作还没有发挥应有的作用，这就使各实验室检测结果的准确性、可靠性难以得到保证[2]。
1.2 人员素质 检验科一直被看作是医院的“辅助科室”，只对临床科室起“辅助”作用，所以检验科的工作人员只注重完成日常的临检任务和县医院下达的经济指标，而不重视研究工作，从而限制了检验专业人员素质的提高。近年来，检验仪器的迅速发展，一些县级医院也使用上了新仪器，同时也会出现许多问题要解决，这就需要我们的检验人员加强本学科的各项科研工作，不断提高自身的业务素质，以适应医学检验的迅速发展。
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1.3 设备配置 一些领导由于缺乏现代医院的管理知识和战略眼光，对医学检验重视不够。他们认为检验只是辅助部门，属“第二战线”，检验工作者大部分是受过中专教育的人员，虽然提供的检验报告对临床诊断很重要，但是有些仪器装备已是简陋和老化的东西。现代检验仪器的迅速发展，生化、血液、免疫学检验中的部分项目实现了全自动或半自动化。医院领导应该按照本院情况引进部分先进检验设备，更好地避免人为因素的干扰，结果判断更加客观、科学、迅速地报告给临床科室[3]。
1.4 经济文化 检验专业的发展受当地经济和社会条件约束，如新引进一台进口全自动血细胞分析仪，将会遇到以下问题，除使用者知识水平外，仪器中小故障维修、试剂的供应、配套的稳压电源、干燥防尘设备等等，可能由于患者经济负担过重而没有足够的工作量可“吃饱”，同时还会受到国家控制收费标准而影响经济效益。为了保证医院的经济效益和适应现代医学检验的发展，根据当地的经济条件应该引进一些半自动或全自动检验仪器，可用国产的试剂或自己配制的试剂来代替进口试剂，这样使得成本降低，收费也较为低廉，一般患者负担不致于过重，又能解决了配置的仪器有足够的工作量能“吃饱”。
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2 检验科的改革方向
2.1 随着医学检验的不断发展，半自动或全自动检验仪器的使用，检验科室本身的发展方向、工作重点也应该有所调整。科室内部加强各种管理，如各种仪器的保养和维护、人员及设备的合理配置和使用，科室内部的科学化、规范化、系统化管理等；加强科室质量监控管理，设置质控小组，努力做好室内质控，积极参加各种室间质控，以致保证实验室检测结果的准确性和可靠性。
2.2 加强检验人员的合理培养及使用，目前我们县级医院检验专业人员多数是中专毕业工作者，是工作队伍的主力军，但从长远考虑远不能适应将来医学检验的文化科学素质要求，应当继续学习考取成人大专生。还要吸取医科大学毕业的大专生，使他们能够在我们县级医院里发挥自己的专业特长，在医学检验中起到骨干作用。
2.3 注意与学术组织的联系与学术交流。在中华医学检验学会和卫生部全国临床检验中心卓有成效的努力和领导下，我国普遍建立了省市的临床检验中心。广西临床检验中心设在首府南宁，负责质量控制、组织学术交流、人员培训、沟通信息以及组织供应试剂等工作，对促进医学检验事业发展起了积极的作用。因此只有注意与学术组织的联系和参加同行的学术交流，积极总结经验，才能不断充实专业知识，以适应现代医学检验发展的需要。
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参考文献
[1] 罗建生.加强科室各个环节质量是提高检验质量的关键[J].临床检验杂志，1991；9(3)：120
[2] 莫培生.室内质量控制和基本统计学[J].中华医学检验杂志，1996；19：49～51
[3] Simo JM, Joven J, Cliville X, et al. Automated latex agglutination immunoassay of serum ferritin with a centrifugal analyzer[J]. Clin Chem，1994；40：625～629
收稿日期：1999-01-18
修订日期：1999-05-01, 百拇医药