测定血IL-2、IL-6水平以评估肾移植后的排斥反应
作者:于清华 舒琏
单位:于清华(青岛市立医院检验科,青岛 266011);舒琏(青岛市立医院检验科,青岛 266011)
关键词:
中国免疫学杂志000816
中国图书分类号 R392.4
排斥反应是器官移植失败的重要原因。急性排斥反应是许多种细胞因子共同作用的结果。IL-2、IL-6与其密切相关,其水平检测对肾移植排斥反应的诊断、鉴别诊断起重要作用。
1 材料与方法
1.1 对象 32例我院肾移植患者,其中男24例,女8例,根据移植反应情况分成非排斥组21人,排斥组11人,两组其他治疗均相同。
1.2 试剂 IL-2、IL-6测定采用ELA法,试剂采用比利时试剂,由天津四方公司提供。
2 结果
肾移植后排斥组与非排斥组IL-2、IL-6水平,见表1。
表1 肾移植后非排斥组与排斥组IL-2、IL-6水平
Tab.1 Levels of blood IL-2 and IL-6 in group rejection and group non-rejection Group
Case
Time
IL-2(U/ml)
IL-6(pg/ml)
Non-rejection
21
2nd day
0.02±0.009
17±3.5
4th day
0.01±0.008
16±4.2
6th day
0.02±0.009
19±3.7
Rejection
11
2nd day
0.33±0.041)
127±13.21)
4th day
0.82±0.051)
135±12.71)
6th day
0.99±0.071)
181±17.51)
Note: 1) P<0.01,compared with group non-rejection
3 讨论
IL-2是由TH1细胞产生的重要免疫调节因子,肾移植发生排斥反应与TH1细胞被异种抗原刺激有关,从而被激活,使IL-2分泌增加。肾移植后非排斥组IL-2水平变化不大,急性排斥组IL-2水平从(0.33±0.44)U/ml上升至(0.99±0.77)U/ml,这与TH1细胞被激活有关。因此,肾移植后IL-2浓度明显升高,预示急性排斥反应发生[1]。IL-6是由多种类型细胞产生的具有多种生物效应的细胞因子。排斥反应后IL-2升高,促使IL-6分泌增加。IL-6不仅直接促进T、B淋巴细胞的激活、增殖和分化,同时也促进淋巴因子的分泌,使排斥反应加剧[1]。
Kutukenter等研究发现,肾移植术后排斥组血浆IL-6浓度低值出现在第1天,以后呈上升趋势。非排斥组IL-6呈低水平稳定[2],其结论与本人测定结果相一致。结果显示,排斥组体内有异常的IL-6表达,IL-6参与移植免疫排斥反应。IL-6在移植排斥反应中具有诊断及鉴别诊断价值。Rassveld也证实,其敏感性达84%,特异性达85%[3]。综上所述,在肾移植排斥反应中,细胞因子IL-2、IL-6起重要作用,血清中细胞因子水平与排斥反应呈正相关。因此,IL-2、IL-6水平检测,对于评估肾移植排斥反应具有重要价值。
作者简介:于清华,女,29岁,检验师,主要从事输血免疫学研究;
舒 琏,女,36岁,主管技师,主要从事输血免疫学研究
4 参考文献
[1]姜宗培.血清及尿白介素-6检测在肾移植中的意义.中华肾脏病杂志,1998;14(4):240
[2]Kutukenter N, Clank, Rigg K M et al. The soluble IL-2R,biology,function clinical application. Trans Plantation,1995;59(2):333
[3]文爱清.白细胞介素与移植排斥反应.国外医学.临床生物化学与检验学分册,1999;20(2):66
[收稿1999-11-21 修回2000-02-28]
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