急性脑卒中病人并发器官损害121例分析
作者：赵晓莲 王春敏
单位：赵晓莲(佳木斯市电机厂医院)；王春敏(佳木斯市电机厂医院)
关键词：急性脑卒中；器官损害；并发症
黑龙江医药科学000390 急性脑卒中是中老年的常见疾病，来势凶险，死亡致残率高，抢救成功者，往往存留器官损害及其他合并症，本文收集本院1990～1998经头颅CT证实的121例急性脑卒中患者，以探讨脑卒中器官损害及其他并发症的关系，现作如下报道。
1 资料与方法
本组资料121例，男88例，女33例，年龄45～70岁，平均(56.3±10.4)岁。其中脑出血40例，大灶性脑梗塞35例(梗塞灶最大直径>2cm)，小灶性脑梗塞46例(梗塞灶最大直径≤2cm)。
2 结果
凡有血糖升高(空腹血糖≥7.8mmol/L)，心功能损害(收缩压<10.7kPa，发生急性心肌损害)，消化道出血(便潜血阳性或呕血)，肾功能损害(BUN≥25mmolL)均列为器官损害，器官损害情况详见附表。
附表 不同类型脑卒中患者器官损害情况 器官损害
脑出血组
大灶性梗塞组
小灶性梗塞组
合计
血糖升高
35
27
6
68
消化道出血
20
19
8
47
心功能损害
11
7
2
20
肾功能损害
8
7
1
1
上表中68例血糖升高空腹血糖平均(13.10±3.20mmol/L)，47例发生上消化道出血，16例发生肾功能损害，20例发生心功能损害。其中脑出血组器官损害发生率最高，平均每例1.85个(74/40)，大灶性梗塞次之，每例1.71个(60/35)，小灶性梗塞最小，每例0.37个(17/46)，各器官损害出现频率依次为血糖升高>消化道出血>心功能损害>肾功能损害。3 讨论
脑卒中后器官损害的机制尚未完全清楚，因为脑卒中早期常出现丘脑下部→垂体→肾上腺轴调节功能紊乱和丘脑下部→垂体→甲状腺轴功能异常，所以，常认为器官损害和脑卒中后神经内分泌功能紊乱有关，也有人认为：脑卒中后血糖升高及消化道出血常与身体的应激反应有关，其机制有待于进一步探讨。
(2000-04-11收稿), 百拇医药
单位：赵晓莲(佳木斯市电机厂医院)；王春敏(佳木斯市电机厂医院)
关键词：急性脑卒中；器官损害；并发症
黑龙江医药科学000390 急性脑卒中是中老年的常见疾病，来势凶险，死亡致残率高，抢救成功者，往往存留器官损害及其他合并症，本文收集本院1990～1998经头颅CT证实的121例急性脑卒中患者，以探讨脑卒中器官损害及其他并发症的关系，现作如下报道。
1 资料与方法
本组资料121例，男88例，女33例，年龄45～70岁，平均(56.3±10.4)岁。其中脑出血40例，大灶性脑梗塞35例(梗塞灶最大直径>2cm)，小灶性脑梗塞46例(梗塞灶最大直径≤2cm)。
2 结果
凡有血糖升高(空腹血糖≥7.8mmol/L)，心功能损害(收缩压<10.7kPa，发生急性心肌损害)，消化道出血(便潜血阳性或呕血)，肾功能损害(BUN≥25mmolL)均列为器官损害，器官损害情况详见附表。
附表 不同类型脑卒中患者器官损害情况 器官损害
脑出血组
大灶性梗塞组
小灶性梗塞组
合计
血糖升高
35
27
6
68
消化道出血
20
19
8
47
心功能损害
11
7
2
20
肾功能损害
8
7
1
1
上表中68例血糖升高空腹血糖平均(13.10±3.20mmol/L)，47例发生上消化道出血，16例发生肾功能损害，20例发生心功能损害。其中脑出血组器官损害发生率最高，平均每例1.85个(74/40)，大灶性梗塞次之，每例1.71个(60/35)，小灶性梗塞最小，每例0.37个(17/46)，各器官损害出现频率依次为血糖升高>消化道出血>心功能损害>肾功能损害。3 讨论
脑卒中后器官损害的机制尚未完全清楚，因为脑卒中早期常出现丘脑下部→垂体→肾上腺轴调节功能紊乱和丘脑下部→垂体→甲状腺轴功能异常，所以，常认为器官损害和脑卒中后神经内分泌功能紊乱有关，也有人认为：脑卒中后血糖升高及消化道出血常与身体的应激反应有关，其机制有待于进一步探讨。
(2000-04-11收稿), 百拇医药