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编号:10290219
心先安治疗充血性心力衰竭30例
http://www.100md.com 《中国急救医学》 1999年第4期
     作者:刘延东 王岩 王爱菊 王晓林

    单位:刘延东 王岩 王爱菊 黑龙江省医院公费科(150001);王晓林 佳木斯市第二医院

    关键词:

    中国急救医学990452 我科于1997年8月~1998年8月应用心先安注射液治疗心力衰竭病人30例,并与多巴酚丁胺治疗心力衰竭30例进行对比,现将结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 心先安治疗组30例,其中男18例,女12例,年龄42~78岁,病程0.5~10年。多巴酚丁胺对照组30例,其中男22例,女18例,年龄40~82岁。两组经组间均衡检验无明显差异。

    1.2 给药方法 心先安治疗组:心先安注射液(批号960402),由徐州生物化学制药厂提供,用法每次120mg加入5%葡萄糖250 ml静脉滴注4~5小时,每日1次,14天为1疗程。治疗期间原有利尿剂、扩血管药物等其它治疗与对照组基本相同。多巴酚丁胺对照组:多巴酚丁胺注射液(批号960301),由上海第一制药厂提供,用法每日120 mg加入5%葡萄糖中每分钟15滴8小时静点完毕,每日1次,共14天为1疗程,原来应用药物与治疗组基本相同。

    1.3 疗效评定标准 根据1993年中华人民共和国卫生部药政局判定的《新药临床研究指导原则》疗效评定标准评定。①显效:心功能进步Ⅱ级以上,而未达到Ⅰ级功能,症状、体征基本消失,各项检查基本正常。②有效:心功能进步Ⅰ级,而未达到Ⅰ级心功能,症状、体征及各项检查有所改善。③无效:心功能无明显变化或加重或死亡。

    2 结果

    心先安治疗心力衰竭的疗效见附表。

    附表 两组对心力衰竭的疗效比较

    例数

    显效

    有效

    无效

    总有效

    治疗组

    30

    5(16.6%)

    21(70%)

    4(13.3%)

    26(86.6%)

    对照组

    30

    4(13.3%)

    23(76.7%)

    3(10%)

    27(90%)

    两组间临床疗效无差异(P>0.05)

    治疗组治疗前心功能Ⅱ级者4例,治疗后改变不明显;Ⅲ级者10例,均上升为Ⅱ级;Ⅳ级者16例,治疗后5例上升为Ⅱ级,11例上升为Ⅲ级。对照组在治疗前心功能Ⅱ级者3例未见改善;Ⅲ级者9例均上升为Ⅱ级;Ⅳ级者18例,其中4例上升为Ⅱ级,14例上升为Ⅲ级。

    3 讨论

    心先安即葡甲胺—cAMP对心、脑、外周血管均有直接松驰作用,能增加心脏收缩力,减慢心率,从而改善心肌泵血功能。通过本文临床观察,心先安对治疗心力衰竭疗效明显,总有效率为86.6%,对心衰引起的各种症状体征也都有明显的改善,对左室收缩功能改善显著,在整个治疗过程中,未见不良反应,与多巴酚丁胺对照组相比疗效相仿。根据临床观察结果,我们认为心先安注射液是一种安全有效的治疗心力衰竭的药物,是治疗心力衰竭一种新手段与方法。

    (收稿:1998-02-15,修回:1998-08-23), http://www.100md.com